醫療記錄:流痰治療

時間:2022-07-03 01:05:40 醫療/制藥

醫療記錄:流痰治療

  【鑒別診斷】

  1.附骨疽

  大多發生于長骨的干骺端,起病較急,開始即有高熱,病變處呈胖腫,疼痛也較劇烈。一般無結核史或結核病接觸史。

  2.流注

  發于肌肉深部,大多為多發性,起病較急,疼痛較輕,化膿較快,潰后易收口。一般不損傷骨與關節。

  3.歷節風

  雖亦發于關節,日久也可出現肌肉萎縮,關節變形,但初起即有寒熱、汗出、肢節竄痛無定處,且有多發性關節炎病史。

  【治療】

  外治初期可用回陽玉龍膏外敷;膿成及時切開排膿,或穿刺抽膿后注入抗結核藥物,每周1~2次,三個月一個療程;潰后用五五丹提膿祛腐,外敷紅油膏;形成竇道,應用白降丹藥線引流;膿盡可用生肌散收口。

  其他療法

  (1)抗結核藥物:常用的有異煙肼、利福平、鏈霉素、對氨柳酸、乙胺丁醇、卡那霉素等。可異煙肼、利福平和乙胺丁醇聯合應用。抗結核藥物應用必須足量、規律、全程。長期應用抗結核藥物,須注意藥物反應和毒性反應。

  (2)手術:病情穩定,全身情況良好者,可進行病灶清除術,將膿液、干酪樣物質、死骨、肉芽組織及壞死的關節面軟骨或椎間盤組織等徹底清除。

  (3)中成藥:小金丹、芩部丹等。

  (4)針灸:早期治療可用隔姜灸、附子餅灸。

  [預防與調護】

  1.宜清淡、富有營養飲食,忌食膏粱厚味、辛辣、煙酒等。

  2.保持心情舒暢,忌消極情緒,增強戰勝疾病的信心。

  3. 節制房事,注意休息,保養腎精、腎氣。局部應加強保護,防止再損傷。

  4.必須堅持規律用藥。

  5.生于胸椎、腰椎、髖關節部的流痰患者須臥木板床;生于肘、膝關節的流痰患者應用夾板固定,并限制活動;防止褥瘡發生。

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