保險(xiǎn)授權(quán)委托書范本
中國XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXXX分公司/中心支公司：
就中關(guān)村證券股份有限公司行政清理工作組（以下簡稱“中關(guān)村證券清理組”）個(gè)人債權(quán)人申報(bào)登記債權(quán)的事宜，委托人對受托人授權(quán)如下：
貴公司保險(xiǎn)單 項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人 已發(fā)生 事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托 持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請。
委托期限：自 年 月 日至理賠結(jié)束時(shí)止。
茲授權(quán)我單位人員 身份證號碼 電話 和 身份證號碼 電話 攜帶我單位有關(guān)資料原件前往你行辦理 賬戶 相關(guān)業(yè)務(wù)（共計(jì) 項(xiàng)〔大寫〕）。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無關(guān)。
委托人簽名欄：
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理 欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
委托人（簽名）
身份證號碼：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
日期：
受托人簽名： 身份證號： 受托人聯(lián)系電話： 日 期：
我/我們_____________________________，是_______國的公民/法人，根據(jù)《中華人民共和國知識產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例》，茲委托____________________________________________________（地址：________________________________________________________）代理__________________________（授權(quán)號：__________）的知識產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)事宜。
注：1、未指定受益人的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)由第一順序繼承人繼承（第一順序繼承人為父母、子女、配偶）
2、請?zhí)峁┪腥撕褪芡腥松矸葑C明原件
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