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保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書

時(shí)間:2024-02-18 07:53:52 保險(xiǎn)

關(guān)于保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書

  委托人不得以任何理由反悔被委托人的委托書上的合法權(quán)益。在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中,處理事務(wù)上我們需要用到委托書,寫起委托書來就毫無頭緒?以下是小編為大家整理的關(guān)于保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書,僅供參考,大家一起來看看吧。

關(guān)于保險(xiǎn)理賠授權(quán)委托書

  中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司:

  本人(姓名)___

  身份證件號(hào)碼:系單位(保單號(hào))下所載之:囗被保險(xiǎn)人囗被保險(xiǎn)人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他

  現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生/小姐身份證件號(hào)碼:

  在_________日至___年______持本授權(quán)人身份證件,以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠囗給付申請(qǐng)囗退保申請(qǐng)囗退費(fèi)申請(qǐng)囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金囗其他

  受托人聲明:

  第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名,如有糾紛,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任;

  第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托,嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿,所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍,受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  授權(quán)人簽名:授權(quán)人證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:

  受托人簽名:受托人證件號(hào)碼:聯(lián)系電話:

  并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司(以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人)在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶,轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下:

  開戶行:___授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào):___

  戶名:___與受益人關(guān)系:___

  聯(lián)系地址:___聯(lián)系電話:___

  如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶,請(qǐng)說明原因:___

  如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶,請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。

  授權(quán)人聲明:本被保險(xiǎn)人(或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作為授權(quán)人,已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無誤,并同意若發(fā)生下述情況時(shí),由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任:

  1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)錯(cuò)誤,而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào);

  2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失敗;

  3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán),導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失敗;

  授權(quán)人簽章:___投保單位簽章:___

  證件號(hào)碼:___單位經(jīng)辦人簽章:___

  聯(lián)系電話:___聯(lián)系電話:___

  _________