新農合工作總結

時間:2025-12-08 08:42:24 農/林/牧/漁

新農合工作總結(精選15篇)

  總結就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統的回顧和分析的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不妨讓我們認真地完成總結吧。你所見過的總結應該是什么樣的?下面是小編為大家整理的新農合工作總結,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

新農合工作總結(精選15篇)

新農合工作總結1

  20xx年恩施州中心醫院在上級管理部門及各縣市新農合管理部門指導下,認真履行相關職責,不斷改進管理機制,努力提高服務水平,切實保障參合患者權益,新農合工作已逐步走上正軌并顯現出較好的成效。

  為進一步規范全院醫務人員的醫療行為、提高醫療質量、確保醫療安全,降低醫療費用、減輕病人負擔、維護新農合基金安全,州中心醫院在20xx年主要采取了一下具體措施:

  一是嚴格執行四控制管理辦法。即:①控制藥占比(手術病人控制在總費用的33%以內,非手術病人控制在總費用的45%以內);②控制自費藥占比(限制在藥品費用的5%以內,這是在州衛計委規定的.8%的基礎上州中心醫院主動下調3個百分點)③控制人均費用,20xx年人均費用在20xx年基礎上下降5%為控制目標;④控制平均住院日。以上四控制是州中心醫院在新農合病人管理手段上出臺的一套強有力的組合拳。

  二是四合理專項整治活動常態化。自去年9月,州中心醫院在全院臨床、醫技科室開展了為期一個月的四合理專項整治活動后,為鞏固活動成果,建立了長效機制,堅持一月一檢查、兩月一匯報。在今年上半年活動辦隨機抽取歸檔病歷680余份,在院運行病歷80余份,藥學部抽取出院病歷430余份、門診處方800余張,分別對合理診斷、合理收費、合理用藥、合理檢查進行檢查,存在不合理用藥病歷74份,涉及15個科室、30余名醫生。在合理收費方面護理部共查處71例違規計費現象,價格管理科共查處中西兩部46例違規現象。對以上各類違反四合理要求的行為該院主要做了以下處理:⑴在相關大會上進行通報,建立信息垂直反饋機制;⑵對相關責任科室、責任人批評教育、督促及時整改到位;⑶對科室下發整改督辦通知書要求限時整改到位;⑷對性質嚴重的給予處罰(責任醫師500-1000元罰款、責任護士200-300元罰款);⑸對整改不到位的個人脫產到醫務部學習,情節嚴重者取消處方權。

  三是對違反四控制制度者給予嚴厲處罰。今年上半年州中心醫院共計處罰違反藥占比管理規定的醫務人員共計xx0余人次,處罰金額為15萬元,人均扣款1150元;處罰違反自費藥占比管理規定的醫務人員共計40余人次,處罰金額為5萬余元,人均扣款xx00余元;處罰人均費用管理不到位的科室24個,處罰金額為190萬元,人均扣獎金2600元。

  在上述有效的管理措施下,20xx年上半年全院新農合工作與20xx年同期相比呈現出兩降兩平一升:兩降是平均住院日由xx.5天降為11.5天(降幅8%)、人均住院費用由9867元下降為9500元(降幅3.7%),兩平是藥占比(36%)和檢查占比(18.5%)基本持平,一升是指新農合補償基金由7490萬元上升至7595萬元(漲幅1.4%)。

  州中心醫院在長期嚴格管理下,新農合工作得以健康有序的開展,目前除了全州8縣市外,也是湖南省龍山縣和重慶市黔江區、奉節縣、巫山縣等外省市毗鄰區(縣)的新農合定點醫院。

新農合工作總結2

  20xx年是我鎮新型農村合作醫療工作的關鍵之年、全面推廣的第三年,鄉鎮新農合工作計劃。全鎮新型農村合作醫療工作將堅持以科學發展觀為指導,抓住建設社會主義新農村這個時代主題,深入貫徹落實全國和盛市、縣新型農村合作醫療會議精神,以加強基金運行管理、規范定點醫療機構服務行為,提高合作醫療補助效益為重點,努力緩解農民因病致貧、因病返貧問題,提高農民群眾的互助共濟的參與度,真正實現政府得民心、農民得實惠、醫院得發展的三贏局面,促進新型農村合作醫療健康、順利發展。

  一、工作目標、一次性報帳率達90%以上。

  1、總體上實現對參合農民住院費用補助率達到35%以上。

  2、實現20xx年農民參合率達到95%以上。

  3、農民受益率達到18.2%以上。

  二、工作重點為實現上述目標,20xx年,著重抓好以下三方面工作:

  (一)加強管理能力建設,健全合作醫療管理體系。

  1、開展新型農村合作醫療管理能力建設。結合區農醫中心的要求,認真抓好新型農村合作醫療管理能力建設項目,確保項目任務順利完成。一是制定項目事實方案,規劃項目實施計劃,制定監督和考核辦法。二是組織完成各類培訓任務。根據區級的培訓教材逐期新農合工作人員和定點醫療機構人員培訓。

  2、進一步抓好機構建設,逐步建立健全合作醫療管理體系。根據區人事、編制、財政等部門調研情況,制定全鎮新型農村合作醫療管理體系建設的意見,確定機構設置的原則,規范編制和人員配置標準,建立全鎮統一、高效的合作醫療管理體系。加快我鎮新農合管理所建設,落實各類工作人員。爭取上級支持,重點解決經辦機構不健全、人員不到位等問題。

  3、抓好農醫所規范運行。參合農民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的'核實匯總錄入、家庭臺帳建立和合作醫療證的發放。農醫所工作人員健全辦事規則、管理制度和各類人員崗位職責。

  (二)圍繞基金運行效益,加大規范運行監管力度。

  1、進一步完善合作醫療管理的各項規章制度。根據區農醫中心制定的{湘東區新型農村合作醫療管理的有關規定},規范合作醫療工作流程,完善補助模式和補助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。認真落實{湘東區新型農村合作醫療財務管理制度}要求,切實加強基金財政專戶和支出戶管理,嚴格實行基金封閉運行。督促落實基金財務管理制度和會計核算辦法,確保基金安全。

  2、協助區農醫中心進一步健全基金運行監測制度。繼續完善基金運行統計情況月報制,詳細掌握每月基金的支出情況、參合對象住院人數和總住院費用、次均住院費用、受益面、補償率等基本情況,及時評估基金運行的效益和安全性。

  3、建立監督和約束機制。接受區農醫中心對合作醫療工作開展的督查,基金運行管理情況及時向上級匯報,了解新型農村而后做醫療政策的執行情況。落實“三級”公示和舉保制度。

  4、加強對定點醫療機構的監督管理。督促各定點醫療機構落實{江西省新型農村合作醫療基本藥品目錄{試行}},定期組織對各定點醫療機構執行{目錄}情況的專項督查,重點督查定點醫療機構是否遵循用藥規定,嚴格控制醫療費用不合理增長。鄉(鎮)定點醫療機構目錄外自費藥品費用占總用藥費用的比例要控制在15%以內;總體上努力實現對參合農民住院費用補助率達大批35%以上。定期組織對定點醫療機構的費用和政策執行情況進行審核督查。逐步實行對定點醫療機構的合同管理和考核制度,并與定點醫療機構準入資格的動態管理掛鉤,對有嚴重違規行為的定點醫療機構,要進行通報、整改、取消定點資格。

  (三)切實抓好宣傳發動,鞏固提高農民參合比例。

  1、繼續組織做好新聞媒體的宣傳報道,指導各村、定點醫療機構開展宣傳發動工作。抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合;指導各村在認真總結已有工作經驗、教訓的基礎上,努力抓好今年的宣傳發動工作,進一步鞏固和提高農民的參合率,努力實現農民參合率達到95%以上的目標。

  2、認真執行籌資政策。督促各村農民個人繳費資金及時歸集到合作醫療基金專戶;將新型農村合作醫療補助資金納入本級財政預算,按照有關規定及時將財政補助資金足額撥入合作醫療的基金帳戶,協調上級財政補助資金落實到位;協調相關部門做好農村醫療救助制度與新型農村合作醫療試點的銜接工作;積極探索和逐步完善參合農民個人繳費的收繳辦法,堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

新農合工作總結3

  是我駐xx鄉,任新型農村合作醫療審核員一職的第三年,xx鄉合管站在縣農合辦的指導下,在鄉領導的重視下,取得了一些成績。

  一、工作回顧

  (一)堅持以人為本,切實減輕農民經濟負擔

  1、補償資金落實到位,受益面得到擴大。,xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元,截止到目前為止,今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元,補償人次數為:1403人次,免費體檢金額為:28231元,特殊門診補償金額為:25378元。這些補償資金的到位,有力地緩解了xx農民“看病難、看病貴”的壓力,成為農民健康的“守護神”,深受廣大農民的擁護和歡迎,在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

  2、惠民政策深入人心,參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主,上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠,起到了“現身說法”的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下,主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去“動員我參加”變為“我要求參加”。可以說,新農合制度在xx已經家喻戶曉,農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭,xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大,能有效解除農民的后顧之憂,也為xx“三農”建設打下了堅實基礎。

  3、就醫環境明顯改善,民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來,首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為,態度決定一切,只有在服務上轉變觀念,醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效,但只要用心的服務于患者,那么患者的疾病自然會消除,而治愈率提高又能提升醫院的聲譽,還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來,xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入,擴建了住院部,添置了部分輔助檢查設備。這樣,就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善,還利于民,也大大減少了誤診漏診率,提高了診療水平,方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設,為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

  (二)嚴格作風紀律,不斷提高自身工作能力

  1、嚴于律己,一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作:一是接到上級指示,參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據,為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息,及時為信用社提供代扣數據,僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢,確保醫療檢查質量,確保無冒名頂替行為,確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者,通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居,多點詢問盤查,杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子,以目前情況來看,群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則,按政策辦事,不開后門,加強了審核力度。今年通過我認真審核,砍除不合理費用1057元,按5倍罰款,xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的,最終目的是規范醫療服務行為,讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

  2、加強學習,不斷改進工作方法和態度。今年我在xx兼任辦公室主任,仍堅持抽時間學習,積極鉆研業務理論知識。借鑒別人的經驗和做法,從中汲取營養,合理地在工作中運用。

  一是認真研讀“時間與效率管理”部分課程,有效的分擔自己業務,提高了工作效率。由鄉衛生院把好外傷患者的第一道關口,自己再把好審核調查第二關,通過衛生院詢問,遠比自己出面調查取證來得真實,同時也緩沖了自己與患者(或患者家屬)正面沖突,科學地推動新農合工作開展。

  二是改善和密切干群關系,提高政府公信度。中醫的理論,人感應天地之氣最直接的部位是腳,腳之于人,猶民之于國。人無腳不立,國無民不成。足為人之根,民為國之本。始終與農民群眾同呼吸、共命運、心連心。今年我在xx鄉政府兼任辦公室主任,平日有很多村委干部群眾來鄉政府辦事,接觸機會比較多,通過噓寒問暖,干部群眾都愿意對新農合工作說實話,知道xx農民群眾需要什么,不需要什么,從群眾身上獲取了許多審核經驗和方法。

  三是不斷學習國家新政策及法律法規,結合實際, 把政策法律法規,大力推廣到村委干部群眾中。目前的農民參政意識比以往強烈得多,要求新農合制度更透明,更合理。所以,自己必須所掌握的知識內容比他們更新、更深、更廣,才能更好的為農民服務。

  四是不斷加強臨床醫學知識學習,共同探討診療技術。在審核工作中,因患者病情變化無常,隨著時代發展,科技的進步,醫學理論和診療技術都發生了很大變化。自古就有“同病異治,異病同治”一說,如果審核員不 掌握熟悉該病情,那么審核工作無從下手。學無止境,三人行必有我師。在審核工作中,我對于不明白之處,敢于放下面子,詢問臨床醫師,學習診療技術,在自己獲得醫學知識提高的同時,審核出來的問題,也讓院方心服口服;通過網絡qq群,向同行請教,借鑒外縣審核模式,運用到實際工作中,使審核工作科學合理。

  五是不斷創新方式,高效準確核對信息。通過實際工作,我在發票中注明各項序號,分類排列,達到高效準確的核對信息目的,簡化了工作程序,節約了時間成本。由于目前我縣以代扣籌資為主,每戶就有一個代扣號碼,每戶還有一個參合號碼,每張發票都有自帶的印刷票號。按類別排列順序,能得到很多有價值的信息,我們就可以利用號碼順序,準確地核對金額和錄入參合家庭信息。六是不斷加強計算機知識學習。對于工作中常用的word和ecel,今年得到了切實強化,使工作更為高效,達到“軟硬件現代化,服務農村化”的目的。

  3、協調配合,積極參與政府各項工作活動。由于工作需要,必須每日和政府部門領導干部打交道,協調好各方關系,工作開展才順利、有效。

  一是按照鄉黨委政府統一部署,與鄉計生、民政、財政等部門,密切配合、協調聯動,主動做好新農合工作。

  二是參與了我縣今年舉辦的“杯”知識競賽。自古云“他山之石可以攻玉”,要提高個人見識和境界,必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽,才明白“山外有山,人外有人”,也明白很多道理是相通的,才懂得做人要謙虛謹慎,狂妄無知不單害了自己,還會影響工作開展。

  三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議,我明白了與群眾期盼所存在的差距,更明白了以后新農合工作任重而道遠,工作還需努力。

  二、工作措施

  (一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的'內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

  (二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主,但由于新農合制度是新生事物,還有許多值得完善之處,每年在政策上都有一部分調整,所以,我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透,深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務,明白看病報銷的辦法和程序,消除農民的疑慮和擔心,自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育,讓群眾明白黨和政府的良苦用心,從而增強參保的自覺性和主動性,使全鄉新農合工作得到順利實施。

  (三)強化服務窗口管理,為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時,熱情耐心地接待每一位來訪者,首先,把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳,并堅持以人為本,努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況,為每一位出院患者打一份住院費用清單,使患者清楚明白消費,接受群眾監督。

  三、存在的問題

  (一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主,在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深,宣傳工作沒有做到位,使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解,沒有完全消除農民的思想顧慮。如:部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強。另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷比例低、范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

  (二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距,在信息摸底工作中不夠認真主動,工作過于簡單粗放,導致代扣信息核對工作難度增加,更影響了參合農民信息輸入的準確度。

  (三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發,但直到年底,仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事,我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因:一種情況是,某些村委為達到參合率高,由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后,他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是,由于戶成員多,而證件只有一個,當證件老化或者丟失后,導致缺少證件。

  (四)審核工作標準不統一,醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型,藥品規格,我在農合系統中審核時,必須要查看處方,才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高,審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格,也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準,造成審核工作沒有底氣,被查處方有怨氣。到目前為止,仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來,到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白,這也是多年的“牛皮癬“了。

  (五)審核工作學習時間嚴重不足。新農合工作需要我們做深做細,但是力不從心。今年來,由于我兼任鄉辦公室主任,聯系領導是人大主席,屬就一個打字員。在鄉政府工作事無巨細,都往辦公室推。比如:接打電話、收發文件、會議紀錄、公文寫作、待人接物、采購辦公用品。甚至打印材料、上菜端飯、收拾雜物搞衛生等也要親自操辦。導致大腦失靈,記憶力減退,每日忙到夜半才休息,而自己的本職工作卻丟到了一邊。

  (六)鄉級醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱。長期以來,xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮,許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作,造成鄉衛生院醫療人才欠缺,技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  四、工作打算

  明年開始,新農合工作將有部分調整,根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作,把主要時間花在本職工作上來,解決好今年工作中出現的問題。

  (一)當前工作

  1、新農合籌資發票開具,核對工作。需要仔細認真核對:姓名、金額、號碼等信息,把好參合第一關質量。

  2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

  3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求,準確迅速,按時完成任務。

  (二)審核工作

  1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息,將出臺門診補償,這是一個新課題,也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事,分門別類,哪些該住院,哪些歸門診。

  2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為,嚴防自付費用比例超標,嚴防人情方,大處方等。

  3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚,消費明白原則,確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

  (三)其他

  加強宣傳力度,嚴于律己,不斷學習業務知識,為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

新農合工作總結4

  全市新型農村合作醫療在市委、市政府的正確領導和上級業務主管部門的指導下,取得了一定的成績。但同時也存在一些有待進一步探索和解決的''問題,現將今年上半年全市新農合工作情況如下。

  一、參合及補償受益情況

  全市總人口39.2萬人,其中鄉村人口 29.08萬,占總人口的 74 %。上年度全市區域性財政收入11.4億元,農民人均純收入6516元。

  202x年,全市參合農民286626人( 其中,由財政代繳14430人),參合率達99.37%,與上年度比較,提高了0.51個百分點,超額實現了參合率不低于96%的工作目標。

  202x年元至5月,全市共有176350人次獲得補償,合計基金補償支出1576.42萬元,其人口受益率61.53%,同比(23.61%)上升1.6倍。

  其中,門診補償163388人次,補償金額為154.65萬元 ;門診慢性病補償555人次, 補償金額為7.4萬元 ;住院補償11713人次,補償金額1400.49 萬元,次均補償1195.67元;住院分娩補償694人,補償金額13.88萬元,次均補償200元 。

  二、情況分析

  (一)住院補償情況分析

  1、住院人次及住院率元至5月,全市住院人次11713人次(住院率4.08%),高于去年同期 9246人次(住院率3.24%)水平,同比住院率上升0.84百分點。

  2、各級機構住院人次同比分析元至5月,全市住院11713人次,同比(9246)增長2467人次,增幅26.68%。其中,市以上醫院同比增長147人次,市級醫院同比增長1443人次,鄉鎮衛生院同比增長877人次。

  3、實際住院人次與預測計劃比較分析元至5月,全市實際住院11713人次,與預測計劃(10081人次)比較,增幅16.19%。

  4、住院基金補償元至5月,住院基金補償支出1400.49萬元,占全年預留住院基金總額(3359.54萬元)的41.69%,略超出同期預測支出計劃。

  5、住院統籌基金定額控制管理情況元至5月,全市共有7家定點醫療機構超住院統籌基金定額控制目標。

  6、住院補償比例

  (1)名義補償比元至5月,全市住院補償比49.23%,與去年同期比較(49.45%)下降0.22個百分點。與50%的管理目標比較,相差0.77個百分點。

  (2)實際(政策)補償比元至5月,全市住院可補償費用總額2335.34萬元,實際補償金額1401.18萬元,實際補償比60%,剛好實現管理目標。

  7、住院費用服務包控制管理情況今年元至5月,全市可補償住院費用占住院總費用比例為88%,與去年同期89%的水平比較,下降1個百分點,與管理目標86%的水平比較,增長2個百分點。

  各級醫療機構服務包管理情況:與管理目標比較, 市以上醫療機構相差1個百分點,市級持平,鄉級衛生院相差2個百分點。

  8、基本藥物目錄管理情況分析全市基本藥物目錄外藥品使用率14.11%。其中,市外醫院平均46.78%,遠高于控制目標;市級醫院平均10.28%,在控制目標以內;鄉鎮衛生院平均6.96%,略超出控制目標。

  9、住院流向情況分析

  a、就醫流向鄉鎮衛生院住院病人占53.46%,同比下降4.78個百分點;市級醫院占40.08%,同比增長4.91個百分點;市以上醫院占6.45%,同比下降0.14個百分點。

  b、住院補償費用流向鄉鎮衛生院所占比例為 45.07% ,同比下降5.73個百分點; 市直醫院占41.79%,同比增長6.32個百分點 ;市以上醫院占13.14% , 同比下降0.59個百分點。

  10、例均住院費用情況分析

  a、各級定點機構住院費用同比分析今年元至5月,全市平均例均費用2476元,同比(2305元)例均增長171元,增幅7.4%。其中,市以上醫院例均下降289元 、市級醫院增長158元、鄉鎮衛生院增長85元(詳見下圖)。

  b、與例均住院費用控制目標比較元至5月,全市例均住院費用2476元,與控制目標2554元比較,例均下降78元。其中, 市以上醫院例均下降984元,市級醫院例均下降36元 、鄉級例均增長4元。

  c、超住院例均費用控制管理情況元至5月,全市共有5家定點醫療機構超住院例均費用控制目標,合計金額56.43萬元。

  (二)住院分娩定補情況分析元至5月,住院分娩694人,補償13.88萬元。略高于去年同期653人、補償13.03萬元水平。

  預測全年住院分娩補償支出36.97萬元,元至5月,計劃支出15.40萬元,實際支出13.88萬元。

  (三)門診慢性病補償情況分析

  元至5月,門診慢性病補償555人次,發生費用19.63萬元,補償7.4萬元,補償比為37.7%。

  (四)普通門診補償情況分析

  a、門診病人流向鄉鎮衛生院占6.24%,村衛生室(含中心衛生室 ) 占93.76%。

  b、門診就診人次及次均費用分析元至5月,普通門診補償163388人次,發生費用447.44萬元,補償154.65萬元(其中,沖抵個人賬戶84.14萬元,統籌基金支出70.51萬元),次均費用27.38元。同比就診人次 (57532)增長1.84倍,次均費用(25.82元), 次均增長1.56元。

  c、門診基金使用情況分析當年普通門診基金總額687.90萬元,元至5月計劃支出286.63萬元,實際支出70.51萬元,占計劃支出的24.6%。

新農合工作總結5

  今年上半年我中心嚴格按照衛生工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全縣農民群眾受益度不斷提高,現將具體情況匯報如下:

  一、1—4月新農合運行基本情況。

  (一)新農合參合情況

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  1—4月,我縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元,占本年度基金總額15%。

  二、主要工作成效

  一是圓滿完成新農合基金收繳工作,參合率達97.19%;二是嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,新農合實際補償比達43%;三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  三、主要工作措施

  (一)調整方案,提高參合農民受益度

  根據上級新農合統籌補償方案和醫改相關文件精神,我中心結合我縣實際情況,以確保參合農民受益度為目標,經反復測算,擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案,進一步提高報銷比例,嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例,新增慢性病報銷病種,提高基金使用率,使參合農民“看病難,看病貴”的問題得到進一步緩解。

  (二)奮力攻堅,全面做好新農合門診統籌工作

  根據上級文件精神,結合我縣實際情況,經科學測算,今年年初我們報請縣人民政府辦公室印發了《青川縣新農合門診統籌補償方案》,并根據方案內容對新農合系統門診補償模式進行調整,隨后開展為期半個多月的巡回培訓,深入每個醫院,對經辦人員進行面對面培訓,確保其熟悉業務技能。

  (三)加強宣傳,以新農合制度的優越性為重點。

  一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構,在宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼;二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語;三是通過電視宣傳,在縣電視臺滾動播放;四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的'、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識;五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容,采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社,開展入戶調查,督導新農合宣傳工作的開展情況,及時發現問題并有針對性的采取相應措施。

  (四)創新措施,進一步便民利民。

  門診統籌工作開展以后,各類表冊登記,農合系統核銷等手續繁瑣,極不利于群眾報賬。為此,我中心聯系軟件公司,制作新農合軟件與新農合信息平臺對接,通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用,極大方便百姓報賬。

  (五)加強監管,確保新農合基金安全

  (六)進一步完善信息系統建設。

  一是根據新農合系統需求情況新增ctbs模式安裝調試并增加服務器一臺;二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點;三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做,并新添加了手機報賬平臺,與200多個村級醫療衛生機構對接。

  (七)加大培訓力度,提高服務能力。

  今年1-4月,我中心積極爭取資金,開展三期新農合經辦人員培訓,共培訓400人次。通過培訓,進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質,促使其規范服務行為,有力的保障了新農合制度在我縣進一步開展。

  三、存在問題

  極少數醫療機構服務行為尚需規范

  一是不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療病人收入住院治療;二是用藥不合理,濫用抗生素、開“大處方”,“搭車藥”。

新農合工作總結6

  一、強化對新農合試點工作的認識,切實加強組織領導建立新型農村合作醫療保障制度,是黨中央、國務院為解決廣大農民,尤其是貧困農民看病難問題,防止因病致貧、因病返貧的一項重大決策,是全面建設小康社會的必然要求。東平縣委、縣政府高度重視新農合試點工作,堅持把建立新型農村合作醫療制度,作為為農民辦實事、辦好事的民心工程、德政工程,作為統籌城鄉發展,構造和諧社會的基礎工程、保障工程,納入了全縣經濟社會發展規劃,擺上了重要議事日程。縣委、縣政府主要領導親自過問,多次主持召開縣委常委會、縣長辦公會,專題研究部署新農合試點工作,及時解決工作中存在的困難和問題。縣里成立了由縣長任主任,分工副書記、分工副縣長任副主任,各鄉鎮和縣直有關部門主要負責同志為成員的新農合管理委員會,負責指導協調全縣新型農村合作醫療工作開展。縣、鄉均成立了新農合管理辦公室,配備了專職工作人員,各縣級定點醫療機構也都成立了相應的工作機構,全縣上下基本形成了機構齊全、上下協調、運轉有序、精干高效的新農合組織管理網絡。縣委、縣政府制定出臺了《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》、《新型農村合作醫療實施辦法》等文件,縣衛生局針對工作實際,制定了一系列配套文件。縣委、縣政府和各鄉鎮、各有關部門簽定了工作目標責任書,把新農合試點工作定為“一把手”工程,作為經濟社會發展年度考核的重要指標,嚴格進行考核,認真兌現獎懲,保證了各項工作任務的有效落實。

  二、突出宣傳發動和資金籌集兩個重點,推進新農合試點工作扎實開展在新農合工作中,群眾是最終的受益者,也是工作開展的主要推動力量。我們堅持以宣傳發動為先導,始終把宣傳貫穿于工作的全過程,不斷創新宣傳方式,充實宣傳內容,在形式上作文章,在廣度上下功夫,在深度上求效果,使新型農村合作醫療達到了家喻戶曉、人人皆知。縣委、縣政府召開了由縣、鄉、村三級領導干部和農民代表參加的動員大會,各鄉鎮也都召開了動員會議,對新農合試點工作進行了全面部署和廣泛動員。縣衛生局開展了對鄉鎮分工負責人、新合辦工作人員和黨員干部的業務培訓,在此基礎上,組織基層干部和工作人員進村入戶進行宣傳發動。充分利用廣播、電視、報紙等新聞媒體,通過開設專題和專欄,定期進行宣傳。各鄉鎮都采取出動宣傳車、發放明白紙、制作宣傳欄、粉刷張貼標語、進行文藝匯演等形式,進行了大張旗鼓地宣傳。通過認真細致地工作,贏得了群眾的信任,新型農村合作醫療逐步深入人心,提高了農民群眾參與新農合的積極性和自覺性。

  在資金籌措上,首先加大了財政投入。20xx年我縣在財政資金十分緊張的情況下,及時全額撥付了縣財政補助資金637。2萬元。同時投入40多萬元建立了信息管理系統,先后撥付工作、宣傳等各項經費20多萬元。其次實行了三級目標責任制。縣、鄉、村逐級簽定了籌資目標責任書,細化分解任務,層層落實到人。實行了領導干部包保、黨員干部帶頭等工作制度,做到人人身上有責任、有指標。三是抓好督促調度。縣里多次召開調度會、現場會,對籌資工作情況定期進行通報。縣鄉都成立了督導組,進村入戶,現場辦公,靠上工作,加快了籌資工作進度。四是建立了激勵機制。把新農合籌資完成情況作為考核鄉鎮和干部工作實績的重要內容,制定了獎勵方案。每年籌資工作完成后,縣政府都對籌資工作進展較快、成效明顯的鄉鎮黨政主要負責同志進行獎勵,對工作中表現突出的先進個人進行表彰,有力地調動了各級的工作積極性。

  三、堅持維護農民利益和方便農民群眾,促進新農合制度發揮最大作用

  堅持最大限度維護農民利益,及時調整補償政策。為使補償方案更加科學合理,在20xx年工作的基礎上,去年縣政府組織有關部門先后多次深入鄉鎮、村進行調研,廣泛聽取參合農民和各方面的意見,進行詳細的基線調查。結合我縣實際,著眼于突出解決參合農民因病致貧、因病返貧問題,堅持大病統籌的主導方向和最大限度維護農民利益的原則,對補償方案進行了調整。村級定點衛生室補償比例提高了5%,鄉鎮衛生院門診補償提高了10%;中草藥、中醫診療提高了5%-10%;住院補償按定點醫療機構級別確定起付線和報銷比例;降低了市以外二級以上醫療機構就診的起付線;將8種慢性病大額門診治療費用納入補償范圍;急診病人可直接到市級定點醫療機構就診。新方案的實施,降低了農民住院治療的門檻,避免了少數人占用大量的.合作醫療資金,使更多參合農民享受到了新農合制度的實惠,較好地解決了群眾看病難、生大病不敢看的現狀,提高了合作醫療的受益面和受益度,較好地保護了參合農民的積極性。

  堅持最大限度方便農民,不斷簡化補償程序。在政策的制定和實際操作過程中,我們始終把為民、利民和便民作為工作的出發點和落腳點,盡最大努力簡化報銷程序。一是實行現診現報。門診病人就診當場報銷,住院病人出院當日報銷,凡由于特殊原因不能當場當日報銷的,由各級新合辦工作人員在24小時內免費送到農戶家中。二是實行預付金制度。縣新合辦根據各定點醫療機構門診、住院業務工作量和醫療費用情況,撥付一定的預付金,用于參合病人現診現報。三是尊重農民群眾的就醫選擇權。在全縣范圍內實行“一證通”,取消了縣內轉診,參合農民持《合作醫療證》可自愿選擇定點醫療機構就診,允許東平湖西5個鄉鎮的群眾選擇到梁山、平陰的縣級醫院就診,享受與我縣醫院同等報銷政策。四是合理設置定點醫療機構。為確保參合農民就近得到醫療服務,我縣共設置了574處定點醫療機構,其中縣級公立定點醫療機構7處,民營醫院1處,鄉鎮14處,村級552處,基本滿足了農民群眾的就醫需求。五是開通了外出務工者報銷“綠色通道”。農忙時節和重大節日,是外出打工者返鄉高峰。在這段時間,各級新合辦都集中人力、財力為外出務工者報銷醫療費用。為減少奔波,打工者在外地發生的醫療費用,只要手續齊全,也可由親屬為其辦理補償。這些措施大大簡化了就醫和報銷程序,方便了廣大農民群眾,受到他們的一致好評。

  四、建立完善運行監管、信息網絡和農村衛生服務體系,確保新型農村合作醫療制度持續有效運行建立新農合監管體系,保障基金安全。新型農村合作醫療工作三分在辦,七分在管。為把每一分錢都花在農民身上,我們從制度、監管、督導等關鍵環節入手,建立了規范有序的運行監管機制。一是規范資金運行。新農合資金在國有銀行設立專用賬戶,實行專戶儲存、專賬管理、專款專用。根據報銷情況,縣財政局審批后撥入財政結算中心,結算中心再撥付到全縣各新農合專戶,切實做到了“籌錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的封閉式管理模式。衛生、財政、審計、監察等部門定期對農村合作醫療基金收支和管理情況進行審計檢查,并向社會公告,做到及時發現問題,及時研究解決。二是強化制度建設。縣里先后制定下發了《關于建立參合病人身份、病情核驗首診負責制的通知》、《關于開展單病種限價管理工作的指導意見》、《新農合定點醫療機構費用控制辦法》、《定點醫療機構管理辦法》等一系列規章制度,做到合作醫療工作管理有章程,就醫轉診有依據,報銷補償有制度,為工作有序開展提供了制度保證。三是加強監督管理。縣人大、縣政協多次就新農合工作開展進行專門視察。聘請了45名社會監督員,定期召開會議,及時聽取監督員的建議和意見。在縣新合辦專門設立了監督科,安排專職人員具體負責監管工作,經常深入鄉鎮、村進行督查。在全縣設立了舉報信箱,公布了舉報電話,及時受理群眾舉報,充分發揮人民群眾的監督作用,保證了新農合制度的健康運行。建立新農合信息網絡體系,努力提高管理水平。為解決新農合工作數據龐大、手工操作效率低下、信息收集統計緩慢、監督管理困難的問題,縣政府投入40多萬元,購置了新農合信息網絡軟硬件設備,建立了全縣新型農村合作醫療信息管理系統,于去年7月1日正式投入使用。信息網絡的運行,使定點醫療機構、鄉鎮新合辦和縣新合辦三級聯網,實行計算機網絡化管理,實現了資源共享,提高了工作效率,促進了科學管理,強化了實時監控,保障了資金安全。

  健全農村衛生服務體系,為參合農民提供優質服務。為農民群眾提供優質高效的服務是新農合制度的基本要求,也是工作持續發展的關鍵。基于這樣的認識,我們采取了一系列措施,加強了農村衛生服務體系建設。加大了對衛生事業的投入,狠抓基礎設施建設,去年先后建設了人民醫院門診樓、第一和第三人民醫院病房樓,扎實推進了鄉鎮衛生院建設,強化了內部設施配備,大大改善了衛生醫療條件。不斷進行體制機制創新,對縣人民醫院和一院、三院進行了資源整合,推進了縣級醫院和鄉鎮衛生院的結對幫扶與縱向合作。完成了鄉鎮衛生院上劃工作,加快村級衛生室建設,推行鄉村衛生服務一體化管理,農村衛生管理體系不斷完善。加強了定點衛生醫療機構的內涵建設,組織搞好全員培訓,狠抓行業作風建設,醫療服務水平不斷提高。大力清理整頓醫療市場,規范執業行為,改善了醫療衛生秩序。通過各項工作開展,各級各類定點醫療機構基礎設施條件得到有效改善,務能力不斷加強,有力地推動了新農合工作的順利實施。

  近年來,我縣在新型農村合作醫療試點工作方面雖然做了一些工作,取得了一定成績,但與上級領導的要求相比還有不少差距。下步,我們決心以這次檢查考核為契機,進一步加大工作力度,完善各項措施,更加扎實地做好各項工作。一是進一步搞好宣傳發動,不斷提高農民群眾對新農合工作的認識,增強他們參與新型農村合作醫療的積極性和自覺性。二是繼續加大對各定點醫療機構,特別是鄉鎮衛生院和村衛生室的建設和管理力度,逐步建立適應新農合工作開展的農村醫療衛生體系。三是加強對全縣新農合工作的管理,不斷規范和完善運行機制,通過扎實有效的工作,切實把新型農村合作醫療的各項工作任務落到實處,努力推進全縣衛生事業持續健康快速發展。

新農合工作總結7

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照"公正、高效、便民、惠民"的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了20xx年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  20xx年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到20xx年12月30日,20xx年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  20xx年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);20xx年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。 定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實"三級審核制"和"三級公示制",按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于20xx年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了20xx年方案完善修訂和20xx年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣20xx年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》 ,對20xx年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實20xx年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從20xx年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

  (四)形式多樣的'宣傳活動是我縣常年籌資工作又創新成績的關鍵。

  常年籌資工作貫穿于我縣日常工作中,形式多樣的宣傳方式,積極引導我縣農民轉變觀念,自覺參合。于元月、二月份在二次補償資金發放期間,開展了"我與農民面對面講政策"宣傳活動,印發宣傳資料10萬余份、張貼"印江xx縣新農合補償政策宣傳公告"1500余份;利用印江門戶網站開設"農村合作醫療專欄"對補償政策進行詳細地、永久性宣傳;把"六進村"活動與宣傳工作有機結合,編排文藝節目,組建宣講團等進村入戶深入宣傳。新農合政策成為鄉鎮逢會必提,干部下鄉進村入戶工作必講的基本工作內容,進一步提高了我縣新農合政策知曉率、準確率,進一步鞏固了新農合制度的全覆蓋。

  籌資工作早謀劃、早安排。在20xx年3月份全面完成了20xx年度參合票據結報及20xx年參合票據調運、分發等工作,在4月19日全縣衛生暨新農合工作會上全面啟動了20xx年度的籌資工作。經各鄉鎮共同努力,截止到12月30日,參合農民381626人,提前超額完成了地區考核我縣95%的目標任務。

  四、存在的不足

  一是管理信息系統推進緩慢。參合基礎信息準確率不高;醫療機構既懂醫、又懂電腦的業務人員嚴重不足;移動網速慢,跟不上工作的需要,移動公司維護人員不能及時進行維護等。

  二是部分合管站管理體制不順,人員安排不夠合理且不專職,工作經費沒有保障,難以保證工作貫徹落實。 三是由于外出務工人口較多,家庭賬戶得不到有效使用,籌資工作壓力和難度較大。

  五、20xx年工作計劃及重點

  (一)在20xx年-20xx年常年籌資工作成功試點的基礎上,今年將繼續早謀劃早安排,繼續把常年籌資工作機制納入日常工作,進一步探索創新籌資方式,增強農村居民互助共濟意識,鞏固參合成果,確保20xx年參合水平不低于20xx年。

  (二)積極開展20xx年新農合管理能力建設年活動。全面推行新農合網絡化管理,強化全縣新農合管理工作,實現網上審核,使我縣新農合管理工作切實步入科學、規范化軌道;在醫療費用支出上啟動支付方式改革;落實好定點醫療機構管理及縣外就醫補償管理制度;加強稽查工作力度等,確保基金安全合理運行,保證20xx年度資金使用率達到85%以上,實際補償比達到52%以上。

  (三)統一安排,定期對全縣新農合經辦人員和定點醫療機構相關人員進行政策及業務能力培訓。

  (四)加大新農合工作的宣傳力度,創新宣傳手段,力爭宣傳工作有新突破,確保20xx年籌資工作穩定在20xx年的參合水平。

  (五)積極開展調研,廣泛征求民意,對新農合工作進行滿意度測評,進一步鞏固和完善新農合制度,落實好大病統籌工作,確保新農合保障水平彰顯實惠。

新農合工作總結8

  20xx年第一季度,我院新型農村合作醫療工作在衛生局、合管辦和院領導的大力幫助指導下,各項工作扎實開展,穩步推進,取得了較好的成績,也受到了廣大群眾的一致好評,現將有關工作總結如下:

  一、宣傳、培訓工作

  為讓廣大參合農民及時了解新政策,我院通過印發宣傳單、出動宣傳車輛、懸掛宣傳橫幅等方式,加強了針對性宣傳,重點宣傳新的補償方案,門診慢性病病種類別、申報、補償程序以及住院分娩享受補償等新政策,讓參合農民及時了解并享受到新政策。同時,我院及時召開會議,開展相關業務培訓,要求全體醫務人員熟悉掌握相關政策、規定和業務,并通過多種方式向社會廣泛宣傳,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查、大處方等不規范行為的發生。

  二、參合人員信息錄入

  參合信息錄入工作是新農合工作的基礎性工作,量大、面廣、任務重、要求高。準確的參合信息是農民患者報銷的重要依據之一,是簡化補償手續的重要途徑,是方便群眾報銷的有效舉措。我院于20xx年xx月xx日召集各村衛生所負責人召開新農合信息錄入專項會議,對各村的信息錄入人員進行了相關培訓,以確保錄入工作的時間和準確率,并將各村的錄入信息整理后及時上報縣合管辦。

  三、門診統籌

  根據《永登縣衛生局關于調整全縣新型農村合作醫療門診統籌補償政策的通知》(永衛發[20xx]31號)文件的相關規定,普通門診費用不設起付線。縣、鄉、村級醫療機構單次門診費用補償比例為50%。縣、鄉級醫療機構單次門診補償封頂額為60元,村級診所單次門診補償封頂額為30元。縣、鄉、村三級醫療機構的次均門診費用為:縣級醫院100元,鄉鎮衛生院100元,村級診所50元。縣、鄉、村三級醫療機構門診處方限額:縣、鄉級醫療機構每人當日累計門診處方費用控制在120元以內,村級診所每人當日累計門診處方費用控制在60元以內。我院及時組織學習,通過各種途徑宣傳,使廣大群眾了解門診統籌補償政策。截止3月底,我院門診統籌補償:470人次,門診總費用:13648元,門診補償費用:5057元。實現了小病小治、就近就醫,從政策上減輕了參合群眾就醫負擔,進一步擴大了群眾受益面,提高了受益水平。

  四、住院報銷

  為保障新型農村合作醫療工作正常、有序、平穩的開展,我院嚴格就診、治療、結算等操作程序,合理控制醫療服務成本,做到農合病人應醫報銷程序簡單化,報銷合理透明化,切實為參合患者提供最優質的醫療服務。為此,我院印制了《住院患者報銷所需材料》,減少參合患者報銷因報銷材料不全而多次跑,并對每月的補償情況進行公示,來接受群眾的監督。同時,我院每月發放《河橋中心衛生院新型農村合作醫療民意調查表》若干份,了解群眾的心聲以及對新農合工作的意見和建議,從而及時加以該進。如今,新型農村合作醫療已深受廣大農民的歡迎。

  截止3月底,補償住院患者30人次,住院費總額合計19189元,補償住院醫藥費12037元,報銷比例為62.73%,平均住院費為640元;補償轉診轉院患者47人次,住院費總額合計605259元,補償住院醫藥費230074元,報銷比例為38.01%。減輕了患者的精神負擔和家庭困難,體現出了合作醫療制度的優越性,合作醫療資金也發揮了它應有的作用。

  五、存在的`問題

  新農合工作在各級領導的大力支持下,取得了一定的成績,但也存在一些問題,主要有以下幾個比較突出的問題:一是新農合相關政策的宣傳不到位,參合農民對新農合相關政策及報銷步驟及報銷比例不大清楚,新農合政策宣傳工作有待進一步加強;二是因合管科管理經驗不足,工作量大,工作人員少,大多忙于辦理日常業務,對村衛生所和個體診所指導和監督不夠,部分定點醫療機構存在扣壓參合農民《合作醫療證》的現象。

  新型農村合作醫療在制度、管理和工作上都不盡完善,希望各級領導對我院新農合工作給予多多指導和支持,使我們進一步建立健全各種管理制度,逐步使農村合作醫療工作走上法制化、制度化運作的軌道。下一步,我們將繼續牢固樹立“以人為本”的理念,始終把便民服務放在第一位,精益求精,努力構建和諧醫院,建立長效機制,不斷地把新型農村合作醫療工作推向深入,并取得更大成績。

新農合工作總結9

  xx縣新農合工作在縣委、縣政府的高度重視、衛生主管部門的正確領下,以科學發展觀為指導,以管理信息系統建設為契機,積極履行管理職能,確保基金安全運行。按照“公正、高效、便民、惠民”的服務宗旨,不斷改進工作方式,完善補償方案,提高管理水平,圓滿地完成了XX年度工作目標任務,現將主要工作開展及完成情況匯報如下:

  一、基本情況

  (一)農民參合情況

  XX年,全縣參合農民x人,參合率為97%;截止到XX年12月30日,XX年度全縣農民x人有x人參合,比上年增加x人,參合率達到97.43%。

  (二)基金籌集情況

  XX年籌集資金x萬元(其中自籌x萬元,各級財政補助x萬元);XX年自籌參合金x元。

  二、基金運行情況

  全年共補償參合農民x人次,補償額為5085.16萬元;其中門診補償x人次,補償514.84萬元,人均補償62.8元;住院補償x人次,補償x萬元,人均補償x元。當年資金使用率為96%,實際補償比為60.42%;累計資金沉淀率為17.45%。總體而言,基金運行良好,安全合理,沒有風險。

  三、主要工作開展及經驗

  (一)強化管理是確保基金安全合理運行的關鍵。

  定點醫療機構的準入標準制度化,充分發揮鄉、村組織的監督作用,實行一年一申報,一年一認定,確保參合農民就醫安全。嚴格落實“三級審核制”和“三級公示制”,按時完成了全年報賬補償兌現工作,當年資金使用率為96%,實現了當年資金深沉率不高于15%的目標任務;增加內設機構稽查股及相應編制人員,稽查工作規范化、常態化;對縣內和縣外醫療機構的管理制度化,兩個管理辦法(即《印江xx縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》、《印江xx縣新型農村合作醫療縣外就醫管理辦法》)已通過縣合管委議決、縣法制辦審核,將于XX年全面實施。基金管理制度化、規范化是省、地新農合專項資金審計、檢查順利通過的保障。同時還組織業務骨干和鄉鎮合管站相關人員到周邊縣(德江、石阡)開展學習交流,取長補短,為我縣新農合健康發展起到了積極的推動作用。

  (二)搭建縣級管理信息系統平臺是實現科學管理上水平的關鍵。

  積極貫徹落實省衛生廳《關于印發<貴州省新型農村合作醫療信息化管理系統推廣實施方案>的'通知》文件精神,認真組織實施《印江xx縣新型農村合作醫療管理信息系統建設工作方案》。全年共開展信息化管理培訓20期,累計培訓縣、鄉、村定點醫療機構及縣、鄉新農合管理經辦人員600余人次;完成了全縣新農合管理機構及定點醫療機構基本信息統計,17個鄉鎮按縣、鄉(鎮)、村、組、戶統一編號,參合農民基礎信息采集錄入等工作。縣鄉新農合經辦機構、定點醫療機構于5月、村級定點醫療機構于8月全面試運行,標志著我縣新農合管理信息系統全面建成,為網上在線審核、適時監控和信息匯總,業務管理實現信息化、數字化、便捷科學化邁出了實質性步伐。

  (三)不斷修訂完善補償方案是切實減輕參合患者醫療負擔的關鍵。

  定期對基金運行情況進行分析,積極開展調研,廣泛聽取意見及時提出修定方案意見,反復進行理論測算和現實論證,實現了XX年方案完善修訂和XX年的方案修訂。一是完善了《印江xx縣新型農村合作醫療慢性病特殊病大額門診費用補償方案》實施辦法,新增3種慢病和5種重特大疾病門診補償,提高了補償比例及封頂線;二是擴大了參合患者的就診選擇范圍,新增了本縣17個鄉鎮及縣計劃生育技術服務指導站、銅仁地區第二人民醫院作為定點醫療機構;三是提高了補償比例及封頂線,于7月對60歲(含)以上參合老人給予優惠補償,按年齡段分別提高5-30個百分點。四是于12月實施了《印江xx縣XX年度新型農村合作醫療補償方案補充辦法》,對XX年度累計住院發生費用在1萬元以下的補償比例在原比例的基礎上統一提高10%,發生費用在1萬元(含)以上的按實際補償比70%的標準給予補償,封頂線提高到20萬元/人;五是再次擴大了基本用藥目錄范圍,縣、鄉、村三級基本用藥目錄擴增391種。六是早落實XX年補償方案,主要是提高比例,提高封頂線,實施重特大疾病補償等擴受益面和提高受益程度,即在本縣縣、鄉級定點醫療機構住院補償比例提高到70%,縣外指定醫療機構提高到55%;常規補償封頂線由2萬元/人提高到5萬元/人;從XX年1月1日起全面實施《印江xx縣新型農村合作醫療重特大疾病大額醫療費用補償方案》,將對5大類及其它疾病大額醫療費用按實際補償比70%的標準補償,封頂線為20萬元/人;將住院前三天的門診檢查費用列入住院審核補償;對所有參合農民全面開展健康體檢工作等。

新農合工作總結10

  20xx年在縣衛生局及新型農村合作醫療管理辦公室、鎮黨委政府正確領導下,在上級有關部門關心、支持、精心指導下,我鎮工作人員嚴格執行20xx年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了鎮內各級新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鎮參合農民受益面不斷提高,現將我院新農合上半年工作具體情況總結如下:

  (一)新農合基本情況

  20xx年,我鎮新農合以村為單位覆蓋率達到100%,參合農業人口總數達42911人,參合率99.9%,共有村甲級衛生室16家,村醫41人。

  (二)新農合基金籌集及使用情況

  我鎮今年新農合基金籌集總額為元,其中元為農民自籌資金,各級財政補助資金為元。截止12月月底全鎮參合農民共報銷總計xx元,其中門診報銷元,人次人。住院報銷xx元,人次人。

  (三)加強村衛生室監管力度.

  我院對各村衛生室進行門診處方抽查和入戶調查,抽查處方,入戶到家,發現問題入下:

  1.部分鄉醫處方不規范,存在字跡潦草,處方項目漏填、錯填現象。

  2.村衛生室人員為求治療效果,部分鄉醫存在藥量過大和濫用抗生素現象。

  3.患者不知道在衛生室治療用藥情況.

  針對以上情況,我院召開村醫會議,認真學習湖南省處方管理辦法。

  (四)主要工作成效

  一.嚴格控制住院費用,提高了農民受益度.

  二.嚴格控制住院人數及住院指標。

  三.嚴格控制門診轉住院,有效的提高了基金的使用率.

  四.各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  (五)加強宣傳力度,體現新農合制度的優越性為重點。

  一.召開村醫會議,加強對新農合政策的宣傳及我院定時每月參加鎮各村領導會議,加強對新農合政策的宣傳。印制新農合宣傳資料下發各定點衛生室,在宣傳專欄、病房、張貼.

  二.要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語。定點醫療機構利用標語、板報、墻報等方式,并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、村村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的、意義、醫藥費報銷辦法、報銷比例等知識。

  (六)加強公示制度,確保新農合基金安全

  今年以來,我院繼續堅持公示制度,在新農合門口設立公示欄,在每月報銷后及時張貼本月的報銷人員的醫療費用和報銷費用,堅持外傷公示制度,大大增加了我鎮參合農民報銷金額的透明度,增強了參合農民對新農合制度的信任度。

  下半年工作計劃

  (一)繼續加強新農合宣傳工作。

  一.把握重點,以農民受益實例為重點,開展宣傳;

  二.創新方式,多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。

  (二)進一步加大監管力度,防止新農合基金流失。

  一.繼續實行定期檢查、不定期抽查相結合的`方式加強對各定點衛生室的監管;

  二.加強對醫療服務行為的監管,防止醫療機構為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法;

  (三).定期向區新農合監督小組匯報監管工作情況,取得其工作上的支持。

  (四).完善公示制度,做到公開透明。在醫院和村衛生室設立新農合公示欄,將參合農民住院醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,每月公示一次。

  團河中心衛生院

  20xx年12月20日

新農合工作總結11

  鄉鎮衛生院作為農村“三級預防保健網絡”的中樞,自產生以來,其職責擔負的是數十億農民的預防保健、基本醫療服務和鄉村公共衛生管理。衛生院在控制傳染病、提高農民衛生服務質量、保障農民健康等方面發揮了重要作用。以下是整理的相關資料,希望幫助到您。

  新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府及上級主管部門的正確領導下,在各相關部門的大力支持下,認真學習上級文件精神,加強領導,增強責任,精心組織實施,有序推進,國家的這一惠民政策在我鎮得以順利實施,參合農民的保障水平穩步提升,新農合制度在一定程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,降低了因病致貧、因病返貧現象發生的機率,保障了農民群眾的身體健康,促進了和諧社會的建設。現將工作情況總結如下:

  一、工作回顧

  (一)圍繞鄉新型農村合作醫療辦公室職責做好各項工作。

  1、審批參合農民的醫療轉診;按規定審核、補償參合農民的醫療費用。按時上報縣內定點醫療機構和轉診到縣級以上醫院醫療費用基金補償匯總表和財務報表,按規定填報各種統計報表;

  2、按照新農合基金財務管理辦法和會計制度,搞好財務管理和會計核算,做到基金專戶儲存,專賬管理,專款專用,封閉運行,保證基金安全和合理有效使用,規范管理新農合檔案資料,建立參合農民登記臺賬,及時整理立卷,裝訂成冊并妥善保管。

  3、按月向各村民委員會張榜公布本村參合農民住院減免補償情況,接受村民監督。

  4、按《縣新農合對定點醫療機構的監管制度》規定,檢查、監督定點醫療機構的服務行為和執行新農合規章制度情況。自農合開展以來每年由鎮新農合管理辦公室對住院病人抽查180人次,應有處方180份,實有處方180份,核查相符;每年住院病人入戶抽查15人次,抽查結果相符;患者對醫療機構滿意度95、86%。

  (二)協助開展新農合參合宣傳動員和農民參合資金的收繳以及合作醫療證及收款票據的發放工作。我鎮通過開展廣泛的宣傳發動和深入細致的工作,為使國家的惠民政策得到落實,在上級主管部門及當地黨委政府的正確領導下,我們積極組織人員,印發資料,錄制影音宣傳資料,走村入戶,向農民群眾宣傳新農合政策,打消農民疑慮、引導農民自覺自愿參合,工作中,我們始終把宣傳教育貫穿于新農合實施的全過程,堅持經常性宣傳與突擊宣傳、全面宣傳與重點宣傳、理論宣傳與現場宣傳相結合的方式,貼近農民利益,激發了群眾參合熱情;

  同時我們在上級文件精神的指導下,不斷加強自身建設,明確紀律,規范報補流程,方便于民,自覺接受群眾監督,使參合農民群眾能夠及時拿到補償費用,20xx年9月根據上級文件精神,我們又及時開通了門診統籌,讓廣大的參合群眾都能享受到國家惠民政策的陽光;農民參合率也是穩中有升:20xx年參合人數為37377人,參合率為73、5%,20xx年參合群眾43397人,參合率85、3%,20xx年為47403人,占總人口的93、2%,截止目前,20xx年參合群眾人數為48489人,參合率為95、3%;新農合的開展、基本藥物制度的實施及藥品零差價銷售,給鄉鎮衛生院注入了生機與活力。

  二、工作措施

  (一)加強組織領導,抓好新農合民心工程。新農合工作在我鄉得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次,把縣政府提出的工作目標,進行層層分解,落實到鄉、村和干部,同時把此項工作納入年度目標考核的內容,因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

  (二)分工協作,大力宣傳。要達到農民自愿參保,宣傳工作是關鍵。要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論、等多種形式,讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部,吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定,及試行的方案,全面把握我鄉新型農村合作醫療制度的參加對象,醫療基金籌集辦法,醫藥費報銷標準及手續的辦理等等,為走村入社宣傳工作奠定堅實的基礎。我鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響,自我保健意識和健康風險意識不強,互助共濟觀念比較淡薄,對新型農村合作醫療制度還不十分了解,存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多,也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此,要求針對不同的`家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型農合工作落實到每個人。我們充分發揮電視媒體覆蓋面廣的上風,每年利用兩個月的時間,每周播報合作醫療政策、進度、農民認知情況等新聞,并用字幕打出新型農村合作醫療宣傳標語;在報銷現場解答農民疑點,各村利用廣播、標語、自制宣傳單等形式在各村進行宣傳動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進行宣傳發動。在宣傳動員期間,村衛室及時向衛生院匯報新型農村合作醫療工作進度,反映新型農村合作醫療動態。鎮政府多次召開各村主任匯報會,了解各村參保情況。對存在的題目及時給予解決、答復和協調,進步了我鎮的整體參保率。使新型農村合作醫療工作在全鄉迅速展開。

  (三)專款專用,保障農合資金發放到位

  我院新農合辦公室人員工作熱情,認真,負責地解答農民提問,即時宣傳農合政策,規范化報補流程,實行一站化報補措施,減少參合群眾報補時間,確保資金運轉的安全,真正使農民群眾到到實惠,享受到國家惠民政策的陽光。

  三、取得的經驗。

  1、領導重視,思想認識到位是關鍵。我鎮黨委、政府高度重視農村合作醫療工作,并召開專題會議貫徹落實縣政府的動員會議精神,從實踐“三個代表”重要思想的高度,切實解決農民“看病難、看病貴”問題,把該項工作納入政府重要議事日程,為開展農村合作醫療工作提供了良好的組織環境。

  2、宣傳發動工作是基礎。只有通過宣傳,廣大群眾對參加合作醫療有較好的思想認識,營造了較好的輿論氛圍,群眾自愿參加合作醫療。才是我們工作的最終目標,所以,是否做好宣傳發動,是否向群眾充分解釋政策,使群眾知情,是促進工作落實的基礎。

  3、隊伍精干,協作配合到位是有力保障。在推行合作醫療工作中,按照黨委、政府及上級主管部門的統一部署,及有關部門能夠密切配合、協調聯動,主動做好工作。使該項工作順利開展。

  四、存在的不足

  1、思想認識不夠。農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄,對健康存在著僥幸心理,與供養家庭、建房等支出相比,花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識,導致了參合意識不強,另外,一些農民對新農合的期望值過高,認為報銷范圍小,對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

  2、由于鄉級醫療條件有限,人才技術力量薄弱等問題,農民因一點小病就要奔大醫院,最后花費大而報銷補償低,不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

  3、辦公經費不足,有些實際工作想做深做細也是力不從心。

  五、下一步工作要點:

  我院是全縣新農合定點醫院,新家合窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我們全體工作人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以“便民、高效、廉潔、規范”的服務作為行為準則,本著“公開、公平、公正”的原則,統一政策,嚴格把關,當場兌現醫療補償費用,另一方面,不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有上級政府的關心和支持,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好,在今后的工作中,我們只有虛心學習,不斷提高工作能力,才能更好地做到為民服務。

新農合工作總結12

  在區合管辦、醫院領導的指導和支持下,新型農村合作醫療辦公室在加強學習的同時,立足本職,緊緊圍繞轉變工作作風,提高工作效率,本著“服務群眾,方便群眾”的原則,積極服務群眾,熱心為群眾報好門診和住院費用,降低群眾就醫壓力,全年工作圓滿完成。現將20xx年111月新農合運行具體情況匯報如下:

  一、新農合參合情況

  20xx年,我鎮轄區總人數13358人,城鎮居民總人數368人,農村總人數12990人,新農合參合人口總數達11663人,參合率89。78%。

  二、新農合基金使用情況

  截止20xx年11月20日,我院共為參合農民報銷醫療總費用1415783元,其中住院補償836人次、補償金額1055234元、人均補償1262元,包括本院住院補償664人次、補償金額337957元、人均補償509元和區外住院補償172人次、補償金額717277元、人均補償4170元;門診補償18812人次、補償金額360549元、人均補償19元,包括本院門診補償6907人次、補償金額202978元、人均補償29元和村級門診補償11905人次、補償金額157571元、人均補償13元。

  三、主要工作成效

  1、嚴格控制了次均住院費用,提高了農民受益度,實際補償達58%;

  2、完成了醫院管理系統(his)與新農合平臺的對接;

  3、村級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。

  4、嚴格遵守新農合管理制度,按時完成了報賬工作。

  四、主要工作措施和監管

  (一)住院補償

  1、為防冒名頂替現象的發生,我院住院的'病人在入院后由診治大夫、護理人員和合作醫療人員一起核實患者身份并簽字,48小時內將患者信息錄入信息系統,各種項目錄入、出院結算及時準確,不得使用目錄外藥物,合理用藥,患者出院帶藥急性疾病不得超過3天用量、慢性病或者特殊情況不得超過15天的用量。

  2、對區外住院報銷病人需提供住院病歷復印件、發票、費用清單、出院證明、合作醫療本、身份證、戶口本、銀行賬號到我院報銷,我院報銷人員做好調查筆錄,隨機入戶調查,符合報銷標準予以報銷,補償金下來后及時打入患者賬戶,病歷和其他相關材料一經補償不得外借、復印,及時存檔,妥善保管,。

  (二)門診補償

  1、為了管理門診報銷費用的金額,我院專門制定了門診補償記錄卡,每戶一卡,由村醫或者衛生院經辦人員對首次就診者登記發放,每次就診必帶并記錄,確保基金安全。

  2、為了保證門診補償的真實性,以防假處方等套取合作醫療基金現象的發生,我院在原有的基礎上做了進一步的完善,報銷病人必須在補償簽字單上簽字并蓋章,留電話號碼,由相關人員進行電話調查核實,我院領導和相關工作人員對村衛生室定期進行督導檢查。

  3、衛生室每月15號將補償登記表、補償簽字表、復式處方、發票拿衛生院進行審核,并由相關人員和院領導簽字,衛生院于每月20號將所有報銷材料整理報區合管辦審核。

  4、衛生院能夠及時準確的將補償信息錄入管理系統,做到錄入一個,補償一個,沒有電腦的村衛生室能夠及時將相關材料報衛生院,由我們及時準確錄入系統。

  (三)在衛生院和村衛生室都設立新農合公示欄,將參合農民住院和門診醫療費用的補償情況,包括患者的基本情況、診治時間、住院時間、總費用、可補助費用和實際補償金額,以及新農合有關政策、監督舉報電話、群眾意見與反饋等內容進行嚴格公示,接受人民群眾監督。

  五、存在問題

  (一)服務行為尚需規范,存在著不合理用藥,開目錄外藥物、大額處方,中西藥處方不分開書寫,平均費用較高等問題;

  (二)村衛生室設施配備不齊全,新農合標識設置不完善,新農合資料檔案保存不規范。

  (三)新型農村合作醫療涉及面廣,人數眾多,門診報銷工作量大,鄉村兩級的監管仍需完善。

新農合工作總結13

  隨著年尾歲末的到來,新的一年即將到來的時刻,我作為新合辦的工作人員,下面我將自己近一年的學習、工作總結如下:

  一年來,在各位領導和同事的關心和支持下,本人認真學習省、市等各級部門下發文件,及時落實新合辦各項日常工作,積極參加單位各項會議、業務學習,努力為群眾排憂解難,嚴格按照規章制度辦事。保質保量完成“參謀助手、協調樞紐”的本職工作。

  一、立足本職,做好各項基礎工作。

  1、本人在汲取新合辦同事的先進工作經驗的前提下,努力學習業務知識,提高總結的`業務水平,努力踐行”敏而好學,不恥下問“的做事風格,將每項工作都落到實處。

  2、為保證工作不出現差錯,確保新農合在統計業務上的成績,對于領導和各級部門需要的數據及資料都進行仔細核對并審核,確保數據的準確性。對于突發性、臨時性工作,本人多次犧牲休息時間、不計報酬、不怕吃苦,保質保量完成。

  3、今年本人多次出差到縣醫保局為群眾處理醫療報銷工作,時刻關心在因病方面產生巨大醫療費用的人群,并多次通過申報危急重癥,醫療救助等方式減輕群眾因為患病而帶來的巨額費用,在和新合辦同事的不懈努力下,今年我站所在基本醫療方面:目前,參加20xx年城鄉居民基本醫療保險參保7595人,20xx年任務8389人,已參保7254人,完成率86.47%。轄區內城鄉居民就診13743人次,醫保報銷920866.25元,醫療救助12623.48元,兜底保障16524.42元。縣外就醫減免53人次,報銷200902.64元,大病理賠86513.73元,醫療救助14595.75云。開展危急重癥認定22人次,認定成功6人次,已回補6人次,回補金額13092.01元,符合“一事一議”醫療救助13人次,救助金額為49053.55元。

  4、在對于新農合的宣傳工作上,本人認真學習并落實縣、市下發的文件要求和工作,妥善整理、及時上欄,并電話通知。今年展開了一次對村級干部關于新合辦的知識培訓及業務能力提升,多次利用大喇叭及刊登等方式進行宣傳,確保群眾更好的了解政策及降低因病致貧的風險。

  二、重視政治理論水平學習、堅持業務拓寬學習,完善本職工作。

  1、本人到新農合工作以來,堅持政治理論水平學習,積極向黨組織靠攏,嚴格按照領導關于我單位各級工作人員“要用心工作”的重要指示,立足自身工作特點,積極尋找新途徑、新方法,不斷更新工作理念、拓寬工作思路,出色完成本職工作。時刻保持與主管各級領導的聯系,強化崗位意識,增進團隊合作。在提高自身業務素養的同時,多請示、多溝通,促進我站所與縣市區各級新合辦的溝通與協調。

  2、全身心投入本職工作,熱情接待每一位患者,耐心給予幫助,讓群眾“全意而來、滿意而歸”,始終堅持本人“勤奮、務實、開拓、創新、杜絕虛假”的工作作風,讓服務工作水平提層次、上臺階。

  三、查缺補漏,不斷進步,樹立信心,明確努力方向。

  通過近一年的工作,我看到了自己的很多缺點,深知知識的“折舊”讓學歷只能代表過去,要努力的學習本站所的知識,提高業務能力與水平;同時也認清自己在工作和學習等方面與其他同志存在的差距。所以我正視差距,樹立信心,以能力培養為抓手,抓學習,勤工作,強素質,嚴要求,樹形象,踏踏實實做事,老老實實做人。努力掌握學習進步的方法,提升學習進步的能力和素質,創造良好的個人條件,力求出色完成各項工作任務,接受組織的培養和考驗。

  在未來的工作中,我將以充沛的精力,刻苦鉆研的精神來努力工作,不斷進步和提升自己的工作能力,與新合辦的工作同步發展與進步。

新農合工作總結14

  一是在增加受益上出實招。上半年,全縣新農合參合人數39萬,農業人口參合率100%,人均籌資390元,個人繳費70元,各級財政補助320元,籌資總額15451.293萬元;鄉、村兩級新農合補償每人最高60元;普通門診補償比例是45%,鄉級定點醫院住院起付點100元補償比例為可報費用的85%。衛生院用最大力度對參合農民提供方便。

  二是在規范管理服務上促提高。今年上半年,我們赴全鄉定點衛生室督查、指導,逐家核實門診統籌的真實性出臺了村衛生室管理辦法,明確了衛生院的管理職能

  二、存在問題

  新農合工作面廣量大,工作人員短缺;參合人員登記和信息錄入存有差錯;醫療機構醫藥費用過快增長的勢頭沒有得到有效遏制;次均費用居高不下,給參合農民帶來了經濟上的負擔。對村衛生室檢查力度不夠還有很多漏洞。

  三、下半年工作思路

  加大政策宣傳力度,調動群眾參加合作醫療的積極性,促進新農合制度持續健康發展;規范基金管理制度,從合作醫療基金的籌集、撥付等各個環節著手,規范基金監管措施,健全監管機制,保障基金安全運行,堅持基金使用和費用補償公示制度,增加基金使用的透明度,充分發揮群眾的.監督作用;優化定點機構服務,規范醫療服務行為,嚴格執行新農合報銷基本藥物目錄和 1

  基本診療項目目錄,最大限度減少濫檢查、濫用藥、亂收費以及掛床住院等不正當醫療行為,同時積極探索綜合支付方式改革,確保資金運行安全;加強新農合一條線人員的教育管理,認真執行新農合各項紀律制度,樹立新農合窗口的良好形象。

新農合工作總結15

  為不斷規范新農合工作,擴大新農合受益面,根據省、市合療工作要求和XX區工作實際,在市合療辦的精心指導下,我區于2月1日起啟動了新農合門診統籌工作。目前全區門診統籌各定點醫療機構正在積極的開展工作中,現就門診統籌工作運行情況總結如下:

  一、為規范、按期的開展新農合門診統籌工作,我區組織相關工作人員觀摩了臨潼、藍田、閻良等兄弟區縣新農合工作,認真學習他們的工作經驗,在市合療辦的指導下,制定出了《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構績效考核細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診統籌定點醫療機構管理細則(試行)》、《XX區新型農村合作醫療門診就診及報銷程序》等管理辦法和配套文件,確保新農合門診統籌工作能夠規范運行,如期開展。

  二、為確保門診統籌工作順利開展,及時確定門診統籌定點醫療機構,區合管辦向街道衛生院下發了申請定點醫療機構的通知和申請書,采取自愿的原則,由街道衛生院申請門診統籌定點醫療機構,要求定點醫療機構成立組織機構,確定專職工作人員。目前全區批準有8家街道衛生院先行開展門診統籌工作。

  三、區合療辦為門診統籌定點醫療機構統一印制了《XX區新型農村合作醫療門診統籌專用處方》,發放了門診統籌定點醫療機構銅牌,以規范新農合門診統籌工作。印制了《XX區新型農村合作醫療關于開展門診統籌工作通告》360份,發放到全區229個行政村和9個街道辦事處,同時要求開診門診統籌的定點醫療機構采取有效措施,積極開展宣傳工作,使農民群眾能夠及時了解到門診統籌政策。

  四、區合療辦于元月28日召開了XX區新型農村合作醫療門診統籌培訓會,對門診統籌各定點醫療機構合療專干進行了詳細的培訓,培訓的主要內容為門診統籌管理辦法、績效考核細則、定點醫療機構管理辦法、門診就診及報銷程序、財務信息報表等。要求各專干在會后及時將培訓會內容向相關領導匯報,及時向院內醫護人員進行傳達并積極組織學習,并安排好轄區內的宣傳工作。

  五、為及時了解新農合門診統籌工作開展情況、區合療辦于2月8日起對開展門診統籌的定點醫療機構進行了檢查和指導,詳細了解工作開展情況和工作中存在的問題。春節后,又于2月22日開始對各定點醫療機構進行了檢查。截至3月23日,全區已有274人享受到門診統籌報銷11625元,人均補助42.4元。

  六、根據省、市新農合工作要求和《XX區新型農村合作醫療門診統籌管理辦法(試 行)》(灞合管辦發〔2010〕6號)有關規定,在甲級衛生室自愿申報的基礎上,經各街道衛生院初審,區合療經辦中心評審驗收,區合管辦確定了洪慶街道辦事處西侯村衛生室等23家村級衛生室為XX區新型農村合作醫療門診統籌首批村級定點醫療機構。3月23日,區合療辦對開展門診統籌的村級定點醫療機構進行了門診統籌相關政策的培訓,簽訂了目標責任書,下發了相關配套文件等。村級定點醫療機構門診統籌工作計劃于4月1日起23家村級衛生室啟動,其他村衛生室將根據條件,成熟一家開展一家。

  開展門診統籌工作對于促進農民小病及時就醫意識,擴大新農合受益面,減少家庭賬戶資金積累和逐步使個人門診賬戶資金歸零,減少住院受益面,提高門診基金使用效益,取得了積極的作用。我縣自2009年8月份在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,總結近幾年來我縣門診統籌工作,現將有關情況綜述如下:

  一、基本情況:

  我縣自2009年8月在巴山鎮衛生院開展門診統籌試點工作,補償不設起付線,報銷比例25%,之后又在社區衛生服務站開展中醫門診統籌試點工作,去年在全縣各鄉鎮衛生院和實行了鄉村一體化的村級衛生所全部開展門診統籌工作,從今年7月份開始在全縣社區衛生服務站也開展了門診統籌工作,補償比例按村級執行。

  二、主要做法:

  (一)認真調查研究,科學制定方案

  試點之前,我們廣泛地征詢了有關各方尤其是農民群眾的意見。在對農民人均收入、人均醫療消費、家庭賬戶余額等進行基線調查和有關測算的'基礎上,制定了《XX縣新農合門診統籌試點工作實施方案》,對門診基金分配、補償范圍、補償比例、監督管理等做出明確規定。

  一是合理分配基金。在保持當年和累積家庭賬戶資金能夠繼續使用的情況下,從統籌資金中另外支出部分用于參合農民的門診統籌補償,讓家庭賬戶與門診統籌并軌運行一段時間。并對各實行門診統籌的醫療機構實行總額控制,超出總額由各定點醫療機構負擔。

  二是明確補償標準。門診統籌試點補償比例不設立起付線,鄉、村定點醫療機構分別為35%,年內每人門診統籌補償封頂線為80元。(低保戶120元)

  三是嚴格補償程序。門診統籌補償支付方式實行當場減免。參合農民門診付費時,定點醫療機構現場減免門診統籌應補償費用,墊付的費用由定點醫療機構定期與本鄉鎮農醫所結算。

  (二)采取限制措施,規范醫療行為

  由于我縣基礎條件差特別是村衛生所沒有實施鄉村一體化管理,所以采取了一些限制措施,促使村級定點醫療機構服務行為逐步規范。

  一是設置準入條件。在執業資格、基礎設施、服務態度等指標上有所規定,只有達到條件才能被確定為門診統籌定點醫療機構。

  二是實施處方限額。每日處方量分類限額,口服用藥患者每日費用不超過15元、注射用藥不超過15元,靜脈注射等不超過40元(不含在本院的醫技和手術費用)。當天處方量對三種用藥途徑原則上不超過二種(特殊情況除外)。中、西醫處方限2-4天(慢性病除外)。

  三是嚴格醫療文書。門診病人登記表、處方、補償登記結算表、門診補償分戶臺賬及清單等一樣也不能少,每位門診病人都應查有實據。

  四是規定5個嚴禁。嚴禁弄虛作假套取門診統籌資金;嚴禁串換藥品;嚴禁分解大處方;嚴禁零售藥品充當門診治療;嚴禁補償舊賬。

  五是執行3個必須。定點醫療機構必須在家庭賬戶使用歸零后才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須在自身執業屬地范圍內才能實施門診統籌補償;定點醫療機構必須無條件對符合補償規定的參合農民進行門診統籌補償并不得以任何理由推諉病人。

  為全面貫徹落實黨的十八大關于教育方針的重要精神,堅持“以人為本,健康第一”的思想,根據法律的有關規定,市衛生部門貫徹執行新修訂的《安徽省未成年人保護條列》的主要職責,開展了一系列有針對性的工作,為建設“平安蚌埠”、構建和諧社會作出了積極貢獻。現將一年來的工作總結如下:

  一、加強領導、明確職責,工作機制進一步完善

  為認真做好未成年人保護工作,我系統將其作為衛生工作中的一項大事擺上議事日程,制定相應的措施和目標,在各方面給予保障。明確了分管領導和承辦科室,落實了具體職責。將保護未成年人工作任務,逐項分解到各個醫療衛生單位,強化責任意識,發揚協作精神,以對未成年人健康成長高度負責的精神,扎實做好職責范圍內的未成年人保護工作。

  二、創新思路、積極實踐,工作實效和社會影響力不斷增強

  根據衛生系統的工作性質和行業特點,我局開展了卓有成效的未成年人保護工作:

  一是以強化載體為手段,不斷完善未成年人保護工作體系。

  衛生部門具有較強專業知識優勢,工作網絡廣,社會影響力大,結合自身業務開展活動,既可以豐富活動載體,深化活動內涵,又可以有效輻射家庭和社會。

  1、深入宣傳貫徹有關未成年人權益保護的法律、法規。加強對未成年人的法律法規宣傳和自我保護教育,普及未成年人法律保護知識和自護技能知識。以“三下鄉”活動和健康教育進社區為契機,開展形式多樣、貼近廣大未成年人的宣傳教育活動。今年,共組織大型義診宣傳活動5次,發放宣傳材料3500余份。

  2、積極配合有關部門,在衛生執法中做好未成年人權益保護工作。結合自身工作實際,認真履行未成年人保護工作職責,切實加大未成年人學習生活環境、食品衛生以及文娛器具、保健用品等方面的衛生監督。我市大部分學校有分管領導負責衛生保健工作,對傳染病防控工作非常重視,衛生管理員能按時參加培訓,能嚴把兒童入園、入學體檢關,建立了各種衛生保健制度,建立了系統的衛生保健管理資料,如兒童健康檔案、工作人員健康檔案,制定傳染病防治應急預案,積極開展愛國衛生運動,落實晨檢、缺勤登記和傳染病病愈返園有醫院證明制度,規范疫情報告,規范毛巾、杯子、餐具等日常用品的消毒工作,杜絕了傳染病的爆發和流行,現在我市兒童入園體檢率達100%,定期體檢率達95%以上,認真做好疾病、傳染病、缺勤等兒童的登記工作,并記錄完整;能堅持工作人員持證上崗,認真做好晨檢工作;嚴把晨間檢查關。

  3、努力營造有利于未成年人健康成長的良好社會環境。在學校舉辦心理保健講座,對未成年人進行心理輔導和心理健康指導,通過未成年人心理咨詢門診的方式,開展心理咨詢和健康教育,促進了未成年人的身心健康發展。同時密切關注弱勢未成年人群體,結對資助貧困家庭學生10人,積極幫助他們解決學習生活困難。

  二是以突出問題為抓手,全面優化未成年人的成長環境。

  根據法律賦予的行業監管和執法的職責,我局圍繞保障未成年人的健康權益,積極發揮職能作用,進一步加大維權力度,打擊侵害未成年人健康權益的不法行為。

  1、加強對市售食品、未成年人健康相關產品的質量管理和監督工作。加大對制造、銷售和經營有害未成年人健康成長的食品的打擊力度,維護未成年消費者的合法權益,檢查校園周邊餐飲店鋪、中小副食店檢查飲料、奶制品、兒童食品及保健食品等,凈化了學校周邊環境。

  2、大力開展禁毒和防治艾滋病的宣傳工作。6月26日“國際禁毒日”和12月1日“世界艾滋病日”,組織了大型宣傳教育和咨詢活動,制作“預防艾滋病,你我共參與”和“珍愛生命,拒絕毒品”的展版,深入學校和社區巡回展出、播放禁毒vcd宣傳片,大張旗鼓進行宣傳,讓未成年人遠離毒品和艾滋病的威脅,引導未成年人在抵制毒品和防治艾滋病活動中發揮積極作用。發放禁毒知識宣傳單1000多份、《未成年人保護法》100多本。

  3、為未成年人創造良好的學習生活環境。針對違規網吧與游戲機室衛生狀況差、影響未成年人健康、群眾反映強烈的問題,我局與相關職能部門配合,開展了專項整治活動,全面加強了這類場所的公共衛生監督管理,按職責對衛生狀況不達標的經營戶依法進行了查處。

  4、做好未成年人常見病、多發病的防治工作。每逢傳染病高發期到來之前,都在未成年人中強化免疫接種,甲肝、水痘、流感、麻疹等傳染病均得到有效控制,未成年人傳染病發病率穩步降低。在做好常見病、多發病的防治,采取積極措施,預防血吸蟲病、結核病、食物中毒、以霍亂為重點的腸道傳染病等重大疾病。

  5、提高未成年人健康水平。監督和指導中小學校、托幼園所的衛生工作,加強對傳染病防治工作的監督管理和衛生保健的業務指導。對學生進行生長發育監測,并針對影響學生生長發育的問題,提出干預性措施。結合“愛眼日”、“愛牙日”、“愛耳日”等活動,共對未成年人進行了眼保健、口腔保健和聽力保健。

  三是存在問題及下一步的措施

  盡管我局作了一定的工作,取得了一定的效果,但也存在著一些困難和不足,主要在于:流動人口的流動規律性弱,流動人口未成年人衛生保健與計劃免疫工作難度較大;流動人口家庭的衛生保健意識不夠強,有的家長不知道兒童預防接種的作用,因而沒有主動地將兒童送到衛生保健機構進行預防接種。

  為切實維護包括流動人口在內的未成年人的衛生保健權益,我局下一步將采取以下措施:

  (一)擴大婦幼保健三級網絡的覆蓋面。加強三級網絡建設,健全流動人口未成年人保健制度,主動加強流動適齡兒童計劃免疫的查漏補種工作。探索在流動人口相對集聚地設立流動服務點,落實流動人口未成年人保健措施。

  (二)增強流動人口的保健意識。充分利用各種媒體和宣傳手段,廣泛開展對流動人口的衛生保健知識教育,尤其是在流動人口聚集地開展經常性的衛生健康咨詢活動,進一步提高流動人口未成年人的健康水平。

  未成年人保護工作是一項光榮而艱巨的事業,也是一項極具開拓性的事業,我們的工作任重而道遠。我們將以高度的社會責任感和使命感,在市委、市政府的統一部署和領導下,增強信心,密切協作,共同努力,為切實維護未成年人合法權益,促進未成年人健康成長,做出新的貢獻。

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