協議離婚協議書范本
在當今社會生活中，我們用到協議的地方越來越多，簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。一起來參考協議是怎么寫的吧，以下是小編整理的協議離婚協議書范本，希望對大家有所幫助。
協議離婚協議書范本1
男方： ，身份證號： ，住址： 區 街道(身份證地址)。
女方： ，身份證號： ，住址： 區 街道。
男女雙方于 年 月 日登記結婚，于 年 月 日生兒子，現因夫妻感情破裂，已無和好可能，在平等、自愿的基礎上，經雙方共同協商，達成協議如下：
一、 雙方自愿離婚。
二、 兒子由男方監護撫養，女方支付撫養費 元/月，一年一付，每年 月 日前支付，上述款項包括學費、生活費、女方應付至兒子大學畢業。(考慮到通貨膨脹因素每年適當遞增位 %)，但如遇兒子重大疾病住院治療或意外傷害等特殊情況需較大開支，由雙方各半承擔;
三、 夫妻共同財產按以下分割：
1、男方一次性支付女方 萬元(該款包括但不限于女方拆遷補償、安置、過渡、獎勵等費用)，在雙方辦理離婚登記手續后，當日付清。
2、 車輛歸男方所有;
3、現有家具、家電等家庭用品全部歸 所有。
4、雙方目前自有現金歸各自所有。
四、 雙方無共同債權、債務。婚姻關系存續期間個人債務由個人承擔，與對方無涉。
五、 女方對兒子享有探視權，男方應積極配合，原則上每月 次，具體時間、方式雙方另行協商。
六、 本協議書一式三份，男女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
男方：
女方：
年 月 日
協議離婚協議書范本2
男方：_______________，漢族，20______年______月______日生，身份證號碼：_______________
女方：_______________，漢族，20______年______月______日生，身份證號碼：_______________
男方與女方于20______年______月______日在山東省_________市______區民政廳登記結婚，婚后于20______年______月______日生于一兒子，名____________。因感情破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男方雙方自愿離婚。
二、兒子撫養、撫養費及探望權：
兒子監護權歸男方，隨同男方生活，在不影響孩子學習、生活的'情況下，女方可隨時探望女方撫養的孩子。注：生活學習費等都由男方負責。
三、夫妻共同財產的處理：其他共同財產。
四、債務：無
五、協議生效時間的約定：本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
六、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向奎文人民法院起訴。
男方(簽字/蓋章)：_______________
女方(簽字/蓋章)：_______________
20______年______月______日
協議離婚協議書范本3
協議人(男方)____，男，___年___月___日誕生，民族：___族，身份證號碼：________，現住：____________。
協議人(女方)____，女，___年___月___日誕生，民族：___族，身份證號碼：________，現住：____________。
雙方于______年______月______日在______市______城區(縣)人
民政府的民政部門登記結婚，現因________________________(注：指感情不和等)的緣由，自愿離婚，經雙方協商一樣，對有關事項，依《民法典》的規定達成如下自愿自己書寫的夫妻離婚協議書：
一、男方____________與女方____________自愿離婚。
二、子女的撫養：
1、雙方于______年______月______日生育有一兒子/女兒，取名：_____________，離婚后兒子/女兒隨男方/女方干脆撫養生活，由女方/男方每月給付撫養費(包括生活費、教化費、醫療費)____________元，在每月______號前付清，直到孩子完成中學教化階段止。中學教化階段之后的有關費用雙方日后重新協商。
2、男方/女方(注：指未干脆撫養的一方)可在每月的第____周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或消遣。如臨時或節假日的探望，可提前一天由雙方協商，達成一樣后可按協商的'方法進行探望。兒子/女兒十周歲以上時，探望權的行使應敬重兒子/女兒的看法，不行強行按本協議執行。
三、夫妻共同財產的分割：
1、房產：
a、夫妻雙方婚后購有坐落在______路______號______小區______棟______單元______號的樓房一套，登記在男方/女方(或雙方)名下，屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方全部(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互協作辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方擔當。取得房屋全部權的一方賜予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起______日內付清。
b、夫妻雙方婚后購有坐落在______路______號______小區______棟______單元______號的樓房一套，購房時以男方/女方為主貸人向____________銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款，該房屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方全部(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互協作辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方擔當。取得房屋全部權的一方賜予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起________內付清。
夫妻共有房屋內的家用電器及家具等等(見清單)，雙方同意作價____________元，歸男方/女方全部，取得的一方賜予另一方經濟補償人民幣____________元，在本自愿自己書寫的夫妻離婚協議書樣本簽訂之日起______內付清。
2、機動車輛：______年______月______日購有____________牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方全部，取得的一方賜予另一方經濟補償人民幣____________元，在本協議簽訂之日起________內付清。
3、股權、股票、債券等：(如前述依協議詳定)
4、債權與債務：(如前述依協議詳定)
5、雙方各自名下的其它私人財產(如首飾、衣服等)歸各自全部。
四、離婚后住房的支配：
男方住：____________________________________ 女方住：____________________________________
五、本自愿自己書寫的夫妻離婚協議書樣本關于其他協議事項：____________________________________
上述協議事項，雙方保證切實履行;協議內容如有隱瞞、欺瞞、責任自負。
立協議人：________________
男方：____________(簽章)
女方：____________(簽章)
______年______月______日
協議離婚協議書范本4
男方： ，身份證號碼： ，男，漢族， 年 月 日出生，住湖南省長沙市 。
女方： ，身份證號碼： ，女，漢族，1981年2月7日出生，住湖南省長沙市 。
鑒于：
男方與女方于 年 月 日在 登記結婚，雙方婚姻關系存續期間無子女。因雙方性格不合，致使夫妻感情破裂，已無和好可能，現雙方協商一致，特簽訂本離婚協議，以共同遵守。
一、男方 與女方 自愿離婚。
二、夫妻共同財產的分割
1、房產：雙方婚后購有坐落在×路×號×小區×棟×單元×號的樓房一套，登記在男方/女方(或雙方)名下，屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方 /女方承擔。取得房屋所有權的一方給予另一方經濟補償人民幣×××元，在本協議簽訂之日起×日內付清。
夫妻共有房屋內的'家用電器及家具等等(見附件1：清單)，雙方同意作價×××萬元，歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經濟補償人民幣×××元，在本協議簽訂之日起×內付清。
2、機動車輛：×年×月×日購有×牌汽車一輛，離婚后歸男方/女方所有，取得的一方給予另一方經濟補償人民幣×××元，在本協議簽訂之日起×內付清。
3、存款：雙方名下現有銀行存款共 元，雙方各分一半，為 元。分配方式：各自名下的存款保持不變，但男方/女方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方/男方。
4、股權、股票、債券等：(如前述 依協議詳定)
5、雙方各自名下的其他私人財產(如首飾、衣服等)歸各自所有。
三、離婚后住房的安排
男方住：
女方住：
四、一方隱瞞或轉移夫妻共同財產的責任
雙方確認夫妻共同財產在上述第二條已作出明確列明，并無其他財產，任何一方應保證以上所列婚內全部共同財產的真實性。
本協議書財產分割基于上列財產為基礎。任何一方不得隱瞞、虛報、轉移婚內共同財產或婚前財產。如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產外的財產，或
在簽訂本協議之前二年內有轉移、抽逃財產的，另一方發現后有權取得對方所隱瞞、虛報、轉移的財產的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉移財產的法律責任，虛報、轉移、隱瞞方無權分割該財產。
五、夫妻雙方無共同債權債務。
六、其他
1、本協議一式三份，自婚姻登記機頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
2、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向 人民法院起訴。
(以下無正文)
男方： 女方：
簽訂時間：20 年 月 日
協議離婚協議書范本5
男方：____________________，男，漢族，____年____月___日生，身份證號碼：_______________
女方：____________________，女，漢族，____年____月___日生，身份證號碼：_______________
因男女雙方感情長期不合，經協議離婚。現作協議如下：
一、債務問題
______年____月____日因買房欠款共________元，男女雙方共同承擔，女方還______元，其余______元由男方還。
二、財產問題
現有院一套，房屋共計六間，門面房及一樓西面一間歸男方使用，其余歸女方和女兒使用，但最終所有權歸女兒。老家院及樹木歸男方，因女兒有地，地里收益二分之一歸女方。家具及家用設施歸女兒和女方。
三、孩子問題
因男方無法全身心照顧孩子，孩子跟隨母親，撫養權歸女方。若男方參與撫養孩子(在女方上班期間照顧孩子)，男方付撫養費每月______元，否則，男方應付女兒撫養費每月________元給女方，并與每月初給女方，逾期不付按日利息百分之十支付。若孩子遇特殊情況，如升學、重大疾病等需較大款項時，男女雙方共同負擔。
四、其他問題
男方利用門面房做生意，不得影響院內及四鄰休息。
男方： ___________女方：___________
簽名：___________ 簽名：___________
____年____月___日____年____月___日
協議離婚協議書范本6
離婚原因;
雙方雖沒有出現感情不和問題，但是因年紀以及道德觀世界觀的差異，以及對待事物的看法和處理問題的差異，和性格的'不和，但因雙方感情仍然存在不愿實體分開故決定寫下此協議離婚。
協議內容;
1雙方正式結束男女朋友交往關系
2轉為普通朋友關系
3男方需做到女方需要幫助時(例如看電影，聊天，散步，遇劫匪，物質幫助)男方必須第一時間趕到如沒有時間忙完正事之后盡快趕到不得延誤
4雙方須遵守朋友間友誼之約定
5除朋友之行為外不得有過分舉動和非分想法
6男方不可以交女友不可以結婚，女方可以交男友可以亂來可以結婚!以上協議雙方若有任何一方違反約定，雙方再無任何關系，并永不相見，以此為據
男方：李X
女方：李XX
協議離婚協議書范本7
男方：×××，漢族，生于××××年××月××日，身份證號碼：××××××××××××××××××;
女方：×××，漢族，生于××××年××月××日，身份證號碼：××××××××××××××××××。
男、女兩方于××××年××月××日辦理結婚登記，婚后未生育子女。因兩方性格不合，無法繼續共同生活，夫妻感情完全破裂，已無和好可能。現男女兩方本著平等、自愿原則，經協商一致，就兩方自愿離婚一事達成協議如下： 一、男女兩方自愿離婚。
二、男女兩方無夫妻共同財產，無夫妻共同債權。
三、婚前兩方各自的財產歸各自所有，男女兩方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、兩方確認在婚姻關系存續期間沒有發生任何共同債務，任何一方如對外負有債務的'，由負債方自行承擔。
五、夫妻兩方不存在生活困難需要幫助的情況。
六、本協議一式三份，男女兩方各持一份，交婚姻登記機關一份，自兩方簽字后生效。
男方： 女方：
年月日 年月日
協議離婚協議書范本8
雙方于 ×年×月×日在×市×城區(縣)人民政府的民政部門登記結婚，現因×××(注：指感情不和等)的原因，自愿離婚，經雙方協商一致，對有關事項，依《婚姻法》的規定達成如下協議：
二、子女的撫養：
1、雙方于×年×月×日生育有一兒子/女兒，取名：×××，離婚后兒子/女兒隨男方/女方直接撫養生活，由女方/男方每月給付撫養費(包括生活費、教育費、醫療費)×××元，在每月×號前付清，直到孩子完成高中教育階段止。
2、男方/女方(注：指未直接撫養的一方)可在每月的第×周星期六起至周日接兒子/女兒隨其生活或娛樂。如臨時或節假日的`探望，可提前一天由雙方協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。
三、夫妻共同財產的分割：
1、房產：a夫妻雙方婚后購有坐落在×路×號×小區×棟×單元×號的樓房一套，登記在男方/女方(或雙方)名下，屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記手續。因辦理產權變更登記手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。
b夫妻雙方婚后購有坐落在×路×號×小區×棟×單元×號的樓房一套，購房時以男方/女方為主貸人向×銀行按揭貸款購買，首付及按揭還款都來源于夫妻共有存款，該房屬夫妻共有財產。離婚后，該套房屋歸男方/女方所有(注：包括房內裝修內附屬設施及相關配套設施)，雙方相互配合辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續。因辦理產權變更登記及辦理貸款主貸人變更手續所應支付的一切稅費等均由男方/女方承擔。
3、股權、股票、債券等：(如前述 依協議詳定)
4、債權與債務：(如前述 依協議詳定)
四、離婚后住房的安排：
男方住：××××××
女方住：××××××
五、其他協議事項：××××××
立協議人：
男方：×××(簽章) 女方：×××(簽章)
×年×月×日 ×年×月×日
協議離婚協議書范本9
甲方(丈夫):[姓名]
乙方(妻子):[姓名]
甲乙雙方于[日期]在[地點]認識，并於[日期]開始相處。
鑒于雙方感情已經破裂，經雙方協商，達成如下離婚協議：
第一條 離婚原因
乙方因[原因]提出離婚，甲方同意離婚。
第二條 子女撫養
1. 雙方離婚后，子女由乙方撫養，甲方協助乙方照顧子女。
2. 子女撫養時間自[日期]起，至子女[年齡]歲。
3. 乙方每月向甲方支付[子女撫養費用]，費用金額：[金額]元。
4. 甲方每月向乙方支付[子女撫養費用]，費用金額：[金額]元。
5. 雙方離婚后，子女的生活費用、教育費用、醫療費用等由雙方共同承擔。
第三條 財產分割
1. 雙方共同財產：[金額]元，其中：[金額]元歸乙方所有，[金額]元歸甲方所有。
2. 乙方在離婚前所欠甲方的`債務：[金額]元，由乙方負責償還。
3. 甲方在離婚前所欠乙方的債務：[金額]元，由甲方負責償還。
第四條 離婚協議的執行
1. 雙方離婚后，不得干涉彼此的生活和工作。
2. 雙方離婚后，不得爭奪子女撫養權、財產分割等事項。
3. 雙方離婚后，如有任何爭議，應協商解決，如協商不成，可以向[地點]人民法院提起訴訟。
第五條 離婚協議的生效
1. 本協議自雙方簽字之日起生效。
2. 本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
甲方(丈夫):[簽名]
乙方(妻子):[簽名]
協議離婚協議書范本10
甲方：______________，男，_____________年__________月__________日生，漢族，住__________縣__________村。
乙方：______________，女，_____________年__________月__________日生，漢族，住__________縣__________鄉__________村。
甲乙雙方經人介紹認識于xx年xx月xx日登記結婚，婚后無子女。由于婚前缺乏了解，婚后發現雙方性格不合，無法共同生活，現就離婚事宜達成協議如下：
一、甲乙雙方自愿協議離婚。
二、婚后無共同財產
三、婚后無共同債權。
四、婚后無共同債務。
本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，一份存檔，自雙方簽名之日起生效。
男方：_________________ 女方：_________________
_______ 年 _________ 月 _________ 日_________ 年 _________ 月 _________ 日
協議離婚協議書范本11
協議人：___，男，____年__月__日出生，漢族，住__市___路___號。
協議人：___，女，____年__月__日出生，漢族，住__市___路___號
協議人雙方于__年_月_日在_區人民政府辦理結婚登記手續。因雙方性格不合無法共同生活，夫妻感情已完全破裂，現雙方就自愿離婚一事達成如下協議：
一、張某與王某自愿離婚。
二、兒子張亮由女方撫養，由男方每月給付撫養費500元，在每月10號前付清；直至付到18周歲止，18周歲之后的.有關費用雙方日后重新協商。
三、夫妻有座落在_路_號的_樓房一套，價值人民幣6萬元，現協商歸女方所有，由女方一次性給付男方現金_
3萬元。房內的家用電器及家俱等等見清單，雙方同意作價2萬元，歸女方所有，女方向男方支付1萬元。
四、夫妻無共同債權及債務。
五、張某可在每月的第一個星期六早上八點接兒子到其居住地，于星期日早上九點送回王某居住地，如臨時或春節探望，可提前一天與王某協商，達成一致后可按協商的辦法進行探望。
本協議一式叁份，雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份，在雙方簽字，并經婚姻登記機關辦理相應手續后生效。
協議人：_協議人
協議離婚協議書范本12
甲方：
乙方：
男方與女方于20____年認識，于20____年____月在民政局登記結婚，婚后于__日生育一女兒，名。現因男女雙方夫妻感情破裂，已無和好可能，經雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女撫養、撫養費及探望權：
婚生女隨女方生活，撫養費（含教育費、醫療費等）由男方全部負責。暫定男方現階段每個月支付撫養費元，在每個月15號前將撫養費交到女方手中或者存于女方指定的銀行賬戶（賬號為）如遇物價上漲或教育費用增加等原因導致撫養費需要增加時，本著有利于孩子成長的.原則由雙方另行協商確定。撫養費支付至女兒獨立生活止。
在不影響孩子學習、生活的情況下，男方可隨時探望女兒。男方每月可探望女兒或帶女兒外出游玩五次，但應提前通知女方，女方應保證男方每月探望的時間不少于五天。
三、夫妻共同財產的處理
1、雙方共同所有位于的房屋一套，現約定該房屋所有權歸女方所有。
2、存款、名下所有銀行存款，均歸女方所有。
四、債務的處理。
雙方確認在婚姻關系存續期間共同的債務，均為男方承擔。
五、協議生效時間。
本協議一式三份，自婚姻登記機關頒發《離婚證》之日起生效，男、女雙方各執一份，婚姻登記機關存檔一份。
六、如本協議生效后在執行中發生爭議的，雙方應協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
甲方：
乙方：
日期：
協議離婚協議書范本13
男方： ， 年 月 日生，
住址： ，身份證號碼：
女方： ， 年 月 日生，
住址： ，身份證號碼：
男女雙方于 年 月 日在 登記結婚，婚后于年 月 日生育子女，名為 。因 ，夫妻感情確已破裂，已無和好可能，現經夫妻雙方自愿協商達成一致意見，訂立離婚協議如下：
一、男女雙方自愿離婚。
二、子女 由女方撫養，男方有支付撫養費的義務。男方應于每月1-3日期間將撫養費 元通過現金轉賬的方式支付到女方指定賬戶，女方賬戶為，開戶行： ，賬號： ，開戶人： 。如賬號有變，應提前10天書面通知男方。
男方每隔 個星期，可于周六或周日接女兒外出一天，周日晚上 時前送回女方住處。
三、財產處理
⑴存款：雙方名下現有銀行存款共 元，雙方各分一半，為元。分配方式：各自名下的.存款保持不變，但男方應于 年 月 日前一次性支付 元給女方。
⑵房屋：夫妻共同所有的位于 的房地產所有權歸女方所有，房地產權證的業主姓名變更的手續自離婚后一個月內辦理，男方必須協助女方辦理變更的一切手續，過戶費用由女方負責。女方應于年月日前一次性補償房屋差價元給男方。
⑶其他財產與債務：除以上財產，雙方各自名下的其他財產與債務，各自承擔。
四、任何一方不按本協議約定履行相關義務的，應付違約金 元給對方。
男方(簽名)： 日期：
協議離婚協議書范本14
女方姓名： 身份證件號： 戶籍所在地： 現居地：
雙方與XXXX年XX月XX日在XXX民政局(婚姻登記所)登記結婚，現因XXXXXXXXX，雙方感情已破裂自愿離婚，離婚協議書范本20xx。經協商一致，達成如下協議：
一、子女撫養
說明：一般包括(1)子女姓名、性別、出生日期;(2)隨男方或女方生活;(3)另一方行使探望權的方式、時間;(4)另一方支付撫養費用包括生活、教育和醫療等費用的數額、時間、方式、負擔期限，以及期限屆滿后若子女不能獨立生活繼續支付撫養費用等問題。
二、財產處理
共同財產的分割：
說明：(1)共同財產包括房產、交通工具、家具、現金和存款、有價證券、公司股份或企業財產份額、牲畜、林木等。(2)分割標的應具體明確，以利于辦理權屬轉移手續：如位于xx市xx街x號x單元x號，產權證書號為xxx，面積為xx平方米的房屋;牌照號為xxx、發動機號為xxx的汽車;等。(3)財產所有權歸屬應明確：例如房屋歸xxx所有，或者房屋所有權歸xxx;約定房屋等按份共有的，應明確具體份額、分割方式;約定將房屋等贈與未成年子女的，應明確一方如果為被監護人利益而處理財產是否需要征得另一方同意;等。(4)約定一方對歸對方所有的房屋等享有使用權的，應明確使用期限、方式。
雙方可以確認屬于一方所有、不進行分割的財產。包括(1)一方的婚前財產;(2)一方因身體受到傷害獲得的醫療費、殘疾人生活補助費等費用;(3)遺囑或贈與合同中確定只歸夫或妻一方的財產;(4)一方專用的生活用品;(5)其他應當歸一方的財產。
三、債權、債務分割
說明：應明確債的標的、數量。分割債權的，還應明確債務人，由誰享有債權;分割債務的'，應明確債權人，由誰承受債務。
四、其它協商一致的事項：
五、本協議一式三份，男女雙方各持一份，存婚姻登記檔案一份。
說明：離婚后，存婚姻登記檔案的離婚協議書不能要求修改。當事人就子女撫養、財產等產生爭議的，可向人民法院提起訴訟;達成新協議的，可通過公證的方式確認協議真實性。
男方 女方
年 月 日 年 月 日
協議離婚協議書范本15
甲方：×××，男，×年×月×日出生，現住××。身份證號碼：××。
乙方：×××，女，×年×月×日出生，現住××。身份證號碼：××。
甲、乙雙方于×年×月×日在×××民政局（婚姻登記所）登記結婚，現因××××，雙方感情卻已破裂，無法繼續共同生活且沒有和好可能，故雙方向婚姻登記機關申請離婚。經雙方充分協商后，就財產分割及子女撫養問題自愿達成協議如下：
一、位于×××××××的.房產（建筑面積：平方米）是甲方婚前購買，離婚后歸甲方所有，房產內全部家電、家私也歸甲方所有。乙方自離婚登記之日起一周內搬出。
二、甲、乙雙方的婚生子女×××歸甲方撫養，乙方每月給×××生活、教育費500元，直至×××18周歲。
三、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有銀行存款××××，×××公司股票（價值×××），離婚后全部歸乙方所有。
四、甲、乙雙方夫妻關系存續期間，有××××元人民幣的欠款，離婚后該債務全部由乙方負責清償。
本《離婚協議書》一式叁份，甲、乙雙方，婚姻登記機關各持一份，具有同等法律效力。
自雙方簽訂并經律師見證之日起生效。
甲方：×××（簽名）XX年XX月XX日
乙方：×××（簽名）XX年XX月XX日
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