醫患溝通技巧15篇[通用]
醫患溝通技巧1
安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關系，確保在他們有暴力傾向的情況下，自己能夠很快離開，防止被困在房間里。
與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產生不舒服或受威脅的感覺。
如果條件允許，離開公共場所，與患者或家屬在安靜的地方進行交流。同時，為了確保安全，告知其他同事自己的去向。
盡量給患者提供座位。人坐著時，更容易控制憤怒的情緒。
讓患者盡可能地發泄怒氣，不要打斷他們。大聲吵鬧發泄夠了，他們自然會停下來。
意使用恰當的語調、語速和音量來平復患者的情緒。
對患者的痛苦情緒作出回應。“我能夠理解你的感受。”
表達歉意。“對于發生在您身上的事情，我表示十分抱歉。”
使用共情。包括使用口頭語言（如：“這樣的事情發生在我身上，我也會有這樣的感覺”）和肢體語言（點頭，眼神交流，表現出憂慮）。
切合實際地說明發生的情況以及你將會努力去解決問題。
不要采取防守姿態或使用尖刻的話語。
不要受對方語調、語速或肢體語言的影響。
告訴一個情緒激動或生氣的人“鎮靜下來”，而不是“不要擔心”，后者往往會適得其反。
不要與患者或家屬勾結串通，不要非難你的同事。可以這樣回應對方：“因為我不清楚其他醫生做過怎樣的治療，所以我不能草率地對醫療細節做出任何評價。但是我會盡力查明情況。”
不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒，可以暫且離開，并且在離開前告知患者：“對不起，我有些事情要忙。咱們一會再聊。”
當患者或家屬很生氣時，他們常威脅說要進行投訴。發生這種情況時，不要產生戒備心理，也不應結束談話，而是應當盡量敞開心扉，真誠地與患者或家屬進行交談。首先，冷靜地告訴患者他們的確有投訴的權利；如果他們堅持投訴，自己愿意告知他們具體的步驟。其次，向患者說明最重要的事情是弄清楚具體的問題以及如何解決問題。要強調自己為患者的健康付出的'努力，主動向患者說明來自其他醫生的第二醫療意見，然后再次強調每個人都希望給患者提供最好的醫療服務，并且建議患者與大家一起，共同努力達成該目的。
投訴，道歉與解釋，一切都沒那么難。
患者和家屬會因所接受的或未接受的醫療措施產生失望或憤怒情緒，通過有效的溝通技巧，這種情況可以得到控制。有效的溝通技巧包括對情況作出詳細的解釋，真誠地道歉，保證將采取措施確保同樣的事情不會再次發生，等等。如果這些溝通技巧都沒有產生效果，患者可能就會采取正式投訴的手段。投訴經常是針對不良事件，但是并非所有的投訴都是源于不良事件。同樣，也并非所有的不良事件都會引起投訴。
在英國，患者或家屬可以通過國民健保制度的申訴程序進行投訴。如果是想要投訴某個特定的醫生，則可以向醫學總會進行投訴。很少有投訴醫學生的情況，但是如果患者需要投訴參與患者醫療護理的醫學生，投訴程序同上。一般情況下，醫學生不需要直接回應投訴問題，但可能需要向其導師或顧問醫生提供信息，幫助醫院解決問題。
在遇到患者投訴或要求查看病歷的情況下，醫院或是醫療服務提供者常會選擇終止溝通，因為他們擔心作出的任何回答可能會使自己在訴訟過程中處于不利地位。而這通常會使患者或家屬更加失望、憤怒，而且開始產生這樣的想法（有可能事實確實如此）——醫院的沉默背后一定有陰謀，是想掩飾什么。雙方矛盾不斷升級，最終導致局面完全無法控制。阻礙醫生和醫院其他人員道歉的一個重要因素是：他們擔心自己的道歉行為將來在法庭上會被視為承認負有責任的證據。有關部門在這個方面有明確的規定：
“我們認為，無論出于任何原因，不良事件的參與者都應該同情患者和家屬，并且表達自己的悔意和歉意。然而這不應該成為其承認自己負有部分或全部法律責任的證據。在任何體制下，我們的政策都不應該阻礙這種行為，也不應該單憑這種舉動就對其免以懲罰。”
當患者要求對所發生的事情做出解釋或者要求查看他們的病歷時，要記住——你想掩飾的信息在隨后的訴訟中遲早會被揭露。這強調了本書前面部分中曾提到的有關書面材料的一點——無論在紙版或電子版的病歷或是寫給其他醫療專家的信件中，都不要記錄任何你不想讓患者或家屬看到的信息。
醫患溝通技巧2
為了更好地為客人服務，診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓，每天選一位客人一位醫生一位護士，模擬真實的醫患溝通的場景進行演練，每個人都要參加，學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫患溝通的培訓之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單，怎么做才能為客人提供周到的服務，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓，我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來，運用到實際的工作中，經過一段時間的改進，我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做自我介紹，很多時候客人想叫你，也只是說護士小姐，感覺就是有距離感，現在去請客人先向客人做自我介紹，展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實是很緊張的，因為不知道牙齒有什么問題，心里很不安，這個時候給他們一個親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上，可以介紹一下診室的環境，有的人怕冷有的人怕熱，進入診室可以問一下診室的溫度是否合適，有的`客人第一次看牙醫，坐到牙椅上緊張，可以幫助他們坐牙椅，主動為他們墊個靠墊，坐得舒服了，就不會那么緊張了。問一下客人的就診目的，細心聽他們講牙齒情況，然后為他們介紹一下看診醫生，這個醫生擅長的技術，請客人稍候，去請醫生。向醫生說明客人的就診目的，醫生進入診室，為客人介紹醫生，這樣醫生和客人都對彼此有了初步的了解，縮短彼此的距離，接下來認真聽醫生和客人溝通，準備需要的物品。在這個過程中適時給客人鼓勵和贊美，讓他們慢慢接受你。
很多時候不是客人不重視自己的牙齒，而是以前看牙的經歷不太好，沒有勇氣看牙醫，耽誤了牙齒的治療，到了不得不治的時候，精神上痛苦，經濟上昂貴。我希望通過我們的努力，讓更多的國內的客人可以像歐美客人那樣輕松看牙，享受看牙的過程，每年檢查兩次牙齒，洗兩次牙，牙齒健康，費用便宜，不再煩惱看牙貴。
醫患溝通技巧3
1.首診負責，統一診治解釋權
首診負責制是基本醫療規章制度之一。主管醫師采集病史、書寫病歷、負責診治，對患者病情和診治情況最為熟悉，科室主任、上級醫師可通過查房了解病情。患者病情的解釋原則上應由以上人員實施。值班醫師值班期間解釋主要限于疾病本身，特別是有醫患矛盾或醫患糾紛的患者，解釋猶需謹慎，防止眾說不一、自相矛盾，造成患者思想疑慮、醫療工作被動。
2..緩解矛盾，避免矛盾升級
醫療行業是一個高風險的行業。醫療診治效果還不能做到盡如人意，醫患矛盾在所難免，但處理醫患矛盾，將醫患糾紛消除在萌芽狀態，有賴于有效的醫患溝通。坦誠布公地與患者及家屬交談，是患者誤解的耐心解釋，是自身工作不足的誠懇致歉，不要文過飾非、尋找借口，以免激化矛盾，釀成醫療糾紛。只要態度和藹、解釋得當，多數醫患矛盾是可以緩和的。
3.無理取鬧，依法依據解決
受當前新聞媒體和社會輿論的.影響，少數患者對醫院和醫務人員信任度下降。冷明祥等。對多家醫院醫患關系調查結果表明：患者對醫務人員表示信任的僅為10.38%，醫務人員認為醫患之間互相信任的只有25.96%。患者維權意識增強，個別患者對醫院和醫務人員心存隔閡，對醫療診治過度敏感，刻意刁難、無理取鬧，以達到要挾醫院、獲取賠償的目的。對此應義正言辭，用帶強制性的衛生法規和法律手段來調節和規范，就更顯權威性和有效性，對于維護正常的醫療秩序是必不可少的。
醫療活動中醫患矛盾在所難免，但醫務人員在與患者交往中真誠關心患者、體諒患者，做好解釋工作，多數醫患矛盾是可以避免的。當前較為復雜醫療環境下，加強醫患溝通，提高溝通技巧，化解醫患矛盾、減少醫療糾紛，對于構建和諧醫患關系具有重要作用。
醫患溝通技巧4
醫患之間的溝通及技巧
醫患之間的溝通都有哪些障礙？醫務人員在與患者的溝通中可以運用哪些技巧？
醫患溝通實是臨床實踐中不可或缺的一部分。順暢有效的溝通不僅能使醫生順利進行治療，增加互動合作機會，而且還可以提高對病人的治療效果。美國杜克大學的一項相關研究就表明，醫患之間充分的溝通能夠減少病人術后的不良反應。因此，在以病人為中心的理念中，醫患溝通理應成為一個重要的理念。本文將從我國醫患溝通現狀的分析出發，闡明醫患溝通的重要意義；同時提供給醫生進行有效溝通的技巧。
一、醫患溝通的障礙
在我國醫學傳統中，作為專業人士，醫生在醫患關系中往往處于主動和支配性的地位。由于醫患之間信息的嚴重不對稱以及醫療內的家長式作風，使得病人被看作被動的接受者，無法參與到治療過程中。隨著現代社會及醫療觀念的發展，病人的自主性，包括病人對病情的知情權利，參與治療方案的決定等受到越來越多的關注和尊重。而要實現良好的醫患溝通，不僅僅依賴于醫生個人的個性和人際交往能力，而且要通過教育和訓練得到提高。然而，我國醫學教育在很大程度上是以專業訓練為核心，極少醫學院校向臨床專業的學生傳授他們在未來執業生涯中必備的另一項能力，即與病人溝通的能力。而在臨床醫療實踐中，醫生每日疲于看大量的病人，根本無暇顧及到有效溝通，遑論對自身溝通能力的提高等等。這種情況不僅成為目前日益增多的醫患糾紛的關鍵點，也從根本上忽視了病人在醫療過程中的參與程度，降低了病人的滿意度。這些障礙中有的是可以避免的，有的則需要通過醫生的努力盡量減輕它的影響。
仔細分析，實現有效的醫患溝通主要有以下幾方面的障礙。
（一）表達能力
醫患溝通中表達能力主要是指醫生向普通病人解釋關于疾病及治療方案的能力，以及溝通過程中，醫生能夠通過非語言表達方式體察患者意圖，了解患者心理，并給與適當回應的能力。一般來講，溝通雙方必須具有一些共同語言，雙方都擁有某些共同的信息和知識背景。雙方的共同資料越多，雙方的溝通就會越順暢。醫患溝通不像日常的人際溝通，其特殊性在于醫患溝通的雙方對于疾病和治療行為的知識、理解能力和水平完全不同。這就給醫生進行醫患溝通帶來了困難。所以，有些醫生在和病人交流的時候，苦于用簡單易懂的日常語言來代替專業術語，經常使用高度專業的術語，這無疑給醫患溝通造成了極大的障礙。
（二）醫生用在個體病人身上的時間過于有限
醫患溝通不僅依靠語言和技巧，還必須時間的保障。在當下的醫療管理體制下，尤其是大醫院的醫生每天要看大量的病人。這使得醫生用在每一個病人身上的時間非常有限。如按上午工作四個小時計算，如果該醫生能看20個病人的話，那么每個病人平均只能得到10分鐘。醫生要完成詢問、檢查、告知、處方等一系列活動明顯受到時間上的限制。
（三）溝通意愿
這一點表現為醫生對病人敘述的問題反映淡漠；不能停下來傾聽病人的聲音；不在意病人對提供的信息是否理解；出于各種原因表現出的對醫患溝通的冷漠，不感興趣；過于繁忙，不給病人溝通的時間和機會等。
二、醫患溝通的實際需求
醫生和病人的關系都是通過有效的溝通建立起來的。在這種情景下，無論是語言溝通還是非語言溝通都構成了醫療實踐的根本特征。盡管互相溝通必然包含著關于診斷和治療選擇方案的信息共享，但其中還包含著病人向醫生所尋求某種心理上或情感上的聯系。因此，醫生一定要仔細傾聽病人的想法，對他加以關心和安慰。
在醫療實踐中，醫生常會遇到患有嚴重疾病的病例。在目前沒有有效治療方法的情況下，這種治療性關系的強度就會受到考驗，同時它的價值也會很快凸現。醫生通過適當的方式把這一消息告訴患者，不僅能夠幫助患者面對這一重大災難，而且也會加強醫患之間的關系，從而保證后續的治療過程。這里所需要的特殊的溝通技巧包括，事先準備，調整情緒，和處理好與病人家屬的關系。
一項關于醫患溝通的對21個案例進行的隨機審查表明，在詢問病史和討論治療方案過程中，其中16個病例顯示，溝通的質量對治療結果有著明顯的影響。醫患溝通所起的影響主要有，情緒健康，確定癥狀，功能，疼痛控制，以及物理指標，如血壓或血糖水平等。這項研究確定了有效溝通的特定因素。如，當醫生鼓勵病人提問并參與決策時，病人的焦慮就明顯降低。但是并非每個醫生都能長期地、一貫地進行這樣的溝通。
此外，目前我國醫療領域，醫患關系日趨緊張，醫患糾紛急劇增多。對諸多案例的分析表明，相當比例的醫患糾紛，甚至醫療訴訟，其根本原因并不在于醫生醫療水平低下，而是因為溝通不暢，醫患之間對于病情和治療方案存在著深深的誤解。因此，加強醫患溝通是避免醫療糾紛的一個重要途徑。
三、醫患溝通的實際需求
技巧出自經驗。在與病人的`實際交往過程中，你可能早已下意識地運用了其中的某些技巧。
什么才是有效溝通的策略？這種溝通能力能否被教，以及如何被客觀地評估？確切地說，每一個醫生都有與患者溝通交往的風格。同時，許多醫務人員和醫療機構提出了醫生所必須具有的幾項基本的溝通技能。例如，有效地傾聽；用有效的問題引出所需的信息；使用有效的解釋技巧提供信息；為患者提供咨詢和教育；在患者獲得信息并尊重其意愿的基礎上做出決定等。這些因素固然重要，但在實際操作過程中，仍然不夠清晰明了。以下列出幾種更具操作性的溝通技巧：
（一）估計病人已知信息
在提供信息之前，要看看病人對自己的病情已經知道了多少。很多時候，其他的醫生已經和病人進行過溝通，提供過一些相關信息。這些信息先入為主，有時候新的信息反倒使病人迷惑不解。因此，一開始問清楚病人關于自身的疾病到底理解了多少，或有什么誤解，這一點非常重要。
（二）判斷病人想知道什么
即使患有同樣疾病的病人，關于他們的病情或治療方法想要知道的詳盡程度也可能是不一樣的。有的病人只想了解很少的相關信息，而有的病人則希望知道盡可能多的詳情。對于醫生而言，只能通過談話來發現他們對信息的期望程度并以可理解的方式告知他們。在知情同意的過程中，一個首要的步驟就是向病人說明疾病情況和治療方案的風險和受益，然后問病人他還想了解哪方面信息。
醫生常常感到難以判斷病人是否理解醫生所提供的信息。這里有一個方法，即鼓勵病人提問，并根據病人提出的問題判斷他們對信息的理解程度。如果病人已經理解了已提供信息，那么他們會問更進一步的信息；如果病人提出的問題反映出病人對已提供信息還很迷惑，那么醫生最好再返回到基本的信息上。如果病人沒有問題或者表現出明顯的不安，這對于醫生而言就是一個很好的機會，停止討論，明確地詢問病人到底想了解什么，并相應地加以調整。不停地向病人介紹情況，而不去關注病人的反應，就不可能達成良好的溝通。
（三）移情
移情是醫生應該掌握的一項基本技能，它能夠幫助醫生了解病人間接表達的各種情緒情感，并對病人的情緒情感加以體認。有時候病人會反復追問我的病情到底怎樣？或這到底是怎么回事？等等。醫生不應該輕視或無視病人反復的詢問。這樣的問題實際上體現了病人面對疾病時的一種慌亂或痛苦的情緒。如果醫生能夠了解這一點并能站到病人的角度加以理解，就會大大提高病人的滿意度。病人就不會認為醫生不關心病人，從而影響進一步的溝通交流。
（四）放慢速度
醫生在提供信息的時候要有意識地放慢速度，以利于病人能夠有時間充分理解這些新的信息。對此，醫生可以采取一些技巧，比如在溝通中適當停頓，充分使用肢體語言等。適度放慢并適當地停頓可以讓病人有時間來思考如何提出問題，從而引發醫生進一步的信息稿紙。這樣進行的對話才能夠保證雙方更深刻的溝通和理解。
國外有研究發現，醫生平均聽病人述說自身情況只有23秒鐘，就開始打斷病人陳述，并開始討論了。這種匆匆忙忙的溝通方式普遍存在，它使醫生喪失了一個聽取重要信息的機會。而另一項研究表明，病人在醫生辦公室待的時間相對越長，病人的滿意度就越高。
在告知病人及其家屬病人患有重病的消息時，經驗表明，簡單而清楚的表達，并作適當停頓是很有效的方法，這樣可以確保病人及其家屬能夠完全聽懂并明白這一信息。此時，要留一點時間讓病人沉默、流淚以及提問，這一點很關鍵。
（五）盡量做到通俗易懂
在醫患溝通過程中，醫生一定不要在病人面前大唱獨角戲，解釋要盡量簡短清晰。根據病人對信息的需求水平提供相應信息的做法會提高病人對信息的理解，降低情感上的壓抑。而且，醫生應注意詢問病人是否還有什么問題，從而檢查病人的理解程度，推動下一步的對話。另外，醫生一定要注意盡量避免使用專業術語，尤其是對那些受教育程度較低的病人。我們的醫生一定要了解，在我國成年人中文盲的比例仍然高達10%左右，很多人根本無法理解醫生的專業講解，例如，他們不能理解用百分比來表示的治療風險。這就要求醫生使用更日常化的語言進行知情同意。
（六）告知實情
盡管我們有保護性醫療的相關規定，但是一般來講，實事求是把實際情況告訴病人是非常重要的。醫生不應低估自己的話對病人的影響。例如，在病人患有嚴重疾病的時候，醫生常常希望采取較為委婉的方式告訴病人這一消息。但是，這就很可能會造成病人誤解，并產生很多困惑。告訴病人實情，哪怕是壞消息，將會增進患者對醫生的信任，而這種信任則是醫患關系最根本的基礎。
（七）充滿希望
醫生首先要告知實情，但是在告知信息的過程中，醫生應該把治療的價值以及希望傳遞給病人，哪怕是治愈希望很小的病人。做到這一點很重要。尤其是對于那些臨終病人和晚期絕癥病人，醫生更不應該輕易打擊他們求生的希望。
例如，對于那些臨終病人或晚期絕癥病人，醫生可以告知病人及其家屬，相應的治療可以有效地減輕疼痛和不適。這樣，即使到最后當醫生不得不對病人做出不良預后，或者必須和病人家屬談論這一問題的時候，他還至少能夠保證治療的真正價值，即舒適和盡量少的痛苦。
（八）觀察病人的身體及面部表情
在日常的人際交往中，將近60%的信息是通過非語言溝通獲得的。醫患之間溝通也是如此。事實證明，無論是醫生還是患者，肢體語言和面部表情比任何口頭語言留下的印象都要更為持久而深刻。
醫患之間的非口語溝通常表現為信息的非口語化的雙向交流。醫生很容易從病人的面部表情覺察出病人的悲傷，擔憂或焦慮。醫生對病人表現出來的這一情感，也常常以非口語的方式表達出來。醫生的表情表達比任何客觀清晰的語言交流對病人的影響都要大。而對病人的身體及面部表情的回應要依靠醫生對病人的關注程度。對病人更加留意，病人的滿意程度就會比較高。
與之相對的是醫生的肢體語言和面部表情對病人的影響也非常大。在醫院里病人有時會遇到醫生遲遲才走進檢查室，不耐煩地記下檢查結果，在病人還在交談的時候轉身就走。這些行為清楚地向病人傳遞一信息，即這位醫生對病人沒有耐心，根本就不重視。同時，哪怕醫生口頭上告知病人病情很重，病人也很可能認為他的病情并不嚴重，看不看醫生無關緊要。醫生不適當的肢體語言和面部表情必定會損害醫患之間的溝通。所以，醫生在與病人溝通的過程中，既要認識到自己有意無意的暗示性信息（這種暗示性信息可能是錯誤的）并加以適當的調整，同時也要善于體察病人非口語化的交流信息。
（九）對病人的反應做好準備
不同的病人不僅在其對信息的了解愿望和能力上不同，而且他們對于醫生告知的情況的反應也大為不同。醫生需要很長的時間才能對此積累豐富的經驗，來應對病人各種各樣的反應。例如，有的病人聽到自己患有嚴重疾病的時候，或許表現得相當平淡，無所謂的態度。這時有經驗的醫生就不會武斷地認定這個病人對自己的病情不關心。實際上，這些病人會通過其他方式來表達自己的悲痛和不安。如生理上的癥狀，用非口語方式表達痛苦，或采取其他行為引起醫生的注意等。而另一個極端是，相當多的病人對患有嚴重疾病的信息反映非常強烈。他們對醫生的診斷感到極端痛苦和焦慮，常常一聽到消息就開始哭泣，加以否定，或者表現出生氣。另外，還有一些病人很難與醫生形成真正的信任關系。這樣的病人對醫生告訴他的消息往往表現得很生氣，不安。他們常不愿意繼續聽醫生的解釋和治療安排，反應強烈。對于這樣的病人，要建立牢固的信任非常困難。這是醫患溝通不暢的重要癥結所在。
在對待不同的病人各種不同的反應的時候，醫生首先要有這方面準備。第一步就是確定病人的反應，并給病人足夠的時間充分表達他們的情緒。更重要的是，醫生只需要安靜地傾聽，留意病人或家屬的敘述。有時，醫生可以問病人的想法，從而鼓勵病人表露自己的情緒。在這種情況下，醫生的肢體語言和面部表情在傳遞同情關心的時候就非常重要。
四、結論
用詞的選擇，信息提供的程度，說話方式，肢體動作，以及面部表情等都極大地影響著醫生和患者之間溝通的質量。在很大程度上，醫生和病人溝通的技巧可以通過有意識的培養而獲得，而克服醫患溝通障礙并不需要投入太多的成本，上述溝通技巧的獲得也不完全依靠學校的教育和訓練，而是要靠醫生多花一點時間以及不斷的實踐。醫生看病人的過程中有意識地注意到這些問題，并主動運用上述的溝通技巧，就能夠有效地使目前較為缺乏的醫患溝通得到加強。北京大學醫學部醫學倫理學教研室胡林英。
醫患溝通技巧5
各種“開單費”;努力降低患者的醫藥費用，建立醫療費用陽光，認真做好收費xx工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心;采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象;嚴格執行藥品集中招標制度，杜絕藥商在醫院帶錢促銷藥品的現象;實行醫患協議制度，嚴禁醫務人員收受“紅包”和接受“吃請”;聘請社會監督員，監督醫院的醫德醫風。
三是建立和完善醫患溝通制度，促進醫患溝通。為加強醫患溝通，醫療機構要對醫患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規范治理，做到“一個要求、兩個技巧、三個把握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心;兩個技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫過程中的生活或不便;三個把握，就是及時把握病人的病情發展變化、醫療費用情況和病人的社會心理;四個留意，就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的xx、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值;五個避免，就是避免強求病人即時接受、避免使用xx語言或詞語、避免使用病人不懂的醫學專業詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒;六種方式，就是預防為主的.針對性溝通、互換對象溝通、 xx溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫患矛盾和糾紛，增強病人對醫院的信任度和對醫務人員的理解。醫院要通過建立和完善醫患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對醫院服務中xx，及時改進。醫務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。
四是提供精湛、 xx的技術服務，讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發展變化，這就要求醫務人員不但要有好的服務態度，還要具有精湛的醫療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫術解除患者的病痛。醫生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。
醫患溝通技巧6
思考題：
1. 試述醫學模式的轉變對醫療觀念的影響？
醫學模式是某一時代的心身觀、健康觀和疾病觀的集中反映，是醫學科學發展的指導思想。受到社會生產力水平、科學技術和哲學思想的影響，不同歷史時期產生過不同的醫學模式，主要包括：神靈主義、自然哲學、生物醫學和生物—心理－社會四種醫學模式，這幾種模式的區別主要體現在對心－身關系認識的不同。醫學模式對醫學科學的發展作用巨大，既可起積極的推動作用，又可成為一種限制或妨礙發展的因素。每一位醫學工作者不可避免地受到醫學模式的影響或支配。世界衛生組織（WHO）的健康觀念就是醫學模式轉變的產物，對醫學發展起到巨大推動作用，體現了生物－心理－社會醫學模式。
生物醫學模式在認識論上傾向于將人看成是生物的人，忽視人的社會屬性。在實際的工作中，只重視局部器官，忽略人的整體系統；重視軀體因素而不重視心理和社會因素；在醫學科學研究中較多地著眼于軀體生物活動過程較少注意行為和心理過程，忽視心理社會因素對健康的重要作用。
1977年Engel在《Science》上發表的一篇文章，提出衛生護理工作中用生物－心理－社會模式指導研究和教育等工作，成為新的醫學模式誕生的里程碑。新的醫學模式并不排斥生物學的研究，而是要求生物醫學以系統論為概念框架，以身心一元論作為基本的指導思想。生物－心理－社會醫學模式強調身心一元論的觀點，人的身(肉體或生理)心(精神或心理)兩個方面的相互聯系和影響是雙向的，其相互作用的模式是環形的，而非線性。在人類的疾病過程中，身心間相互影響、相互作用
2. 闡述醫患溝通過程？
（1）問候：醫師主動向病人打招呼、為病人的久候表示歉意、自我介紹、詢問病人如何稱謂、問明就診目的、上次就診情況等。
（2）病人就坐：依據病情安排病人，使病人舒適就坐或平躺, 盡量使病人放松、注意力集中。
（3）建立和諧的關系：克服語言、文化和社會地位的障礙,對病人表現出誠肯、尊敬、同情、熱心、信任和無偏見。
（4）詢問病情：鼓勵、啟發病人如實、仔細地敘述病史,要耐心傾聽不要隨意打斷病人的陳述、避免暗示和提問過于復雜。
（5）醫生情感表達：鼓勵、支持、安慰病人,體諒病人疾苦。
（6）非語言交流：注意姿態良好、態度端正、表情自然、避免給病人留下不好印象。
（7）討論方法：允許病人充分表述,引導病人清楚表述重要的問題,小心處理敏感話題,不時強調重要線索和關鍵問題。
（8）討論相關問題：工作、社會活動、業余愛好、性生活等。
（9）生活情況：主要生活經歷、人格、家庭、人際關系、不幸遭遇等。
（10）病人教育：向病人闡明診斷,提供健康咨詢,建議疾病的預防措施等。
（11）闡明治療措施：對處方進行解釋,向病人講明治療的適應性、副作用。
（12）建立長期聯系：如病情需要囑復診并堅持隨訪。
（13）總結：簡明扼要的對本次診療過程進行總結,征求病人意見,對病人的信任與合作表示感謝。
（14）反饋：對所診治的病人進行登記，隨訪，了解治療效果。
溝通的過程包括信息策劃、信息編碼、信息傳輸、信息解碼、信息反饋和溝通干擾。
1．信息策劃
信息是溝通的基礎，在頭腦中形成清晰、完整、有條理的信息是良好的溝通的開始。信息策劃就是對信息進行搜集、整理、分析的過程。信息策劃過程反映著信息發出者的邏輯思維能力的高低和信息量的多少。很多人在溝通過程中或過程后經常會感到“我都不知道自己說了些什么”，這種情況多半是由于信息質量不高造成的。
按照信息是否能夠被很容易地理解和掌握，可以將其分為明示信息和默示信息。明示信息是指那些很容易被理解和掌握的信息；默示信息則是指不容易被理解和掌握的信息。一般來說，信息越明確、標準化程度越高，其明示程度越強，越有利于溝通。
要想成為一個具備良好溝通能力的人，首先就必須提高信息策劃的能力。信息策劃包括：確定信息的范圍、收集信息、信息評估、信息整理和分析。
（1）確定信息范圍：確定信息范圍是信息策劃的第一步，也是決定信息策劃質量的關鍵一步。確定信息范圍的實質是確定信息策劃的目的，對要獲得的信息的性質、質量和內容進行初步的判斷，從而確定搜集信息的范圍。
（2）收集信息：搜集信息就是根據確定的信息范圍，搜集符合要求的信息以備整理、分析。
（3）信息評估：信息評估是指對信息數據的真偽、準確與否等方面進行的評估。信息評估質量的高低直接影響到信息策劃結果的有效性。
（4）信息整理和分析：
信息整理和分析是將收集到的合格信息進行加工、整理，其目的是獲得一些有價值的結論。
2．信息編碼
信息編碼就是將信息與意義符號化，編成一定的文字等語言形式或其他形式的符號，以某種形式表達出來。信息溝通過程是從信息的`發出開始。發送者具有民眾意思或想法，但需納入一定的形式之中才能予以傳送，這稱為編碼。編碼最常用的是口頭語言和書面語言，除此之外，還要借助于面部表情、聲調、手勢等身體語言和動作語言等。
3．信息傳輸
信息傳輸，即通過一定的傳輸媒介將信息從一個主體傳遞到另一個主體。傳送信息可以通過一席談話、一次演講、一份信函、一份報紙、一個電視節目等來實現。溝通過程有時需要使用兩條甚至更多的溝通渠道。例如，對員工工作績效的評價，管理者在做了口頭評估之后，可以再提供一份書面材料。
溝通媒介具有豐富性和多樣性，不同的溝通媒介適用于傳遞不同的信息。（媒介的相關內容后面將詳盡介紹）
4．信息解碼
解碼，即將收到的信息符合理解、恢復為思想，然后用自己的思維方式去理解這一信息。信息解碼包含兩個層面，一是還原為信息發出者的信息表達方式，二是正確理解信息的真實含義。接收者在解碼過程中，也必須考慮傳送者的經驗背景，這樣才能更準確地把握傳送者易于表達的真正意圖，正確、全面地理解收到信息的本來意義。
只有當信息接收者對信息理解與信息發送者傳遞出的信息的含義相同或近似時，才可能進行正確的信息溝通。溝通過程中，不同個人、不同組織解碼方式的不同，這會直接影響到溝通的效果。
5．信息反饋
信息傳遞并不是溝通最重要的目的，溝通的核心在于理解、說服和采取行動。信息接收者在獲得信息后或根據信息采取行動后，會根據自己的理解、感受和經驗提出自己的看法和建議，這就是信息反饋。信息反饋在連續的溝通中具有非常重要的作用，它既是對上一次溝通結果進行評價的重要依據，也是進一步改進溝通效果的重要參考資料。
在反饋中，原來的接收者變成了傳送者，原來的傳送者變成了接收者，因此，我們可以看出，溝通過程是一個雙向的互動的過程，而不是一個單向的簡單的信息傳送的過程。
6．溝通干擾
人們在溝通過程中都可能面臨一些干擾因素。這些干擾因素可能來自于溝通者本身，也可能來自于外部環境。
溝通者之間的干擾有些是故意的，有些則是非故意的。例如，溝通者的語言表達能力較差，語言不流暢或者不自覺地頻繁出現一些干擾對方注
醫患溝通技巧7
尊敬的各位xx、各位同事：
大家好！
首先在5.12國際護士節來臨之際祝我的兄弟姐妹們節日快樂！我是聯合醫院眼科護士，今天我演講的題目是《愛在溝通》。
現在全國衛生系統正在開展”服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的”三好一滿意”活動，我們要不斷的提升服務水x，加強護患溝通，持續改進護理質量，大力弘揚高尚醫德，爭創人民滿意醫院。
古希臘著名醫生希波克拉底曾說過，醫生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語言。護士也是一樣，護理工作的對象是有思想、有情感的人，與患者溝通的基礎是尊重患者，要抓住、抓準機會，對不同文化層次的患者尋找并把握不同的溝通契機，推行人性化服務，使護患溝通從禮節性的溝通逐漸上升到更高層次的溝通，從而提高護理質量。通過有效溝通與護理，將患者對患病的痛苦經歷減輕到最小，幫助其在痊愈后建立一種健康的生活模式以及形成良好的心態。
還是在上小學的時候讀到名為《南丁格爾傳》的書籍，那時”提燈女神”的形象就深深的印在了腦海里，是她創造了奇跡，使戰場上的xx率由50%下降為2.2%。她是上帝派來人間的天使，是送來希望的精靈，是善良、美麗和虔誠的化身，是五月里最燦爛的陽光，是所有護理人員的榜樣和奮斗的目標。在誦讀書籍的時間里，仿佛書中的力量在潛移默化的教誨我去敬畏生命的凌然高貴，啟蒙我用一生去詮釋心中神圣的殿堂。冥冥之中的注定，今天的我佩戴著燕尾帽，身穿潔白的護士服，已經在這救死扶傷的崗位上奮斗兩年了，做好一名守護患者健康的衛士一直是我前進的方向。
在我剛進入醫院的時候，前輩們以優質的服務得到廣大病人及家屬的尊重，而我們則會耐心傾聽病人的心聲，積極的鼓勵病人戰勝病魔。我們與病人朝夕相處，病人病情的好轉直接影響我們的心情。作為一名護士我深深地知道護理工作的苦與樂，有的姐妹可能要說了，我每天工作時看到的只有病人的痛苦與xx，病人的生與死，我只看到了苦卻沒看到樂。其實這正是我們工作的意義所在。作為一名護士要有一雙勤勞的手，更要有一雙發現美好生活的眼睛。我們就要用這雙手這雙眼睛去幫助病人克服病魔，重拾生活下去的信心。雖然常規治療工作繁重，但我們絕不能忽略病人的感受，x時與病人多溝通，多了解，多鼓勵，只有這樣才能讓病人愉快的配合我們，對我們的治療也更有效。當我們的付出讓那些脆弱的生命回歸健康，我們的行動得到病人及家屬的認可，這個時候才能體現我們的人生價值。
努力創建一個xx、溫馨、舒適的人性化診療環境就要堅持以人為本，全心全意地為病人服務，。一位年過花甲的老奶奶因白內障食物模糊不清住院了，老人孤苦，老伴早已過世，孩子都在外地，白天有親戚來看護，夜里只能是當班的護士格外留心。一日清晨，老奶奶內急，由于行動不便就想著等親戚來了再去方便，可是歲數大了往往力不從心，老人無奈大便在床xx，當日值班的正是四星級護士李萍姐姐，她發現后二話沒說一邊安慰老人，一邊幫老人換下臟了的衣服，換上干凈的床單被褥，又打來熱水給老人擦洗了身子，沖洗地板……漸漸地天亮了，看著忙忙碌碌進進出出的萍姐老人落淚了，自責又欣慰的說：”人老不中用了，姑娘啊給你添麻煩了，你態度真是太好了，我女兒也做不到你這么仔細啊，我老太太謝謝你。”萍姐輕輕的拭去老人的淚水，溫暖的說：”奶奶沒事，您啊別往心里去，這就是我的工作，是我應該做的，在這里您就當我是您的女兒吧。”是啊病人家屬不在病人身邊的時候，更要顯示出我們醫護人員的.責任和職業道德。要讓病人感覺并不孤獨，家屬不在，但我們在。我們要比病人家屬更耐心更專業的去照顧病人。我們的工作每天重復著x凡，我們的話語亦是樸實無華，但是每一位病人康復的喜悅，每一面寫著感恩的錦旗都是我們工作的意義和價值的體現。
作為一名護士，每天清晨我們都以最樂觀、最飽滿的心情開始一天忙碌的工作。每天工作結束時，記得用一分鐘的時間自省：今天我執行‘三查七對’xx了嗎？今天我微笑了嗎？作為一名護士，我們就要為病人創造一個溫馨、溫暖、安靜的環境，溫聲細語，步履輕盈，用關懷的微笑、鼓勵的眼神和有力的雙手攙扶病人走過心靈的沼澤地，帶給患者戰勝疾病的勇氣，讓縷縷陽光將希望照射到病人的心里。作為一名護士，我們就要用愛做槳，用奉獻做帆，以人性化服務作指南。讓我們用心接過南丁格爾前輩手中的蠟燭照亮病人康復的彼岸！
以人為本，急病人之所急，想病人之所想，以病人的高度滿意為最終目的。在全國上下深入貫徹落實三好一滿意活動中，我們要進一步使護理工作更貼近病人，通過我們的工作來充實我們的生活，完美我們的人生，體現我們的價值。
我的演講完畢，謝謝大家。
醫患溝通技巧8
醫患的溝通技巧
溝通的關鍵
1、態度決定一切!!
2、站在對方的角度看問題——一切以患者為中心
3、冰山理論
4、醫患關系過程
醫患溝通的分期
1、前認識期
醫生與患者接觸之前，此時醫生的任務是盡可能充分地收集有關患者的健康資料，了解患者的病情，為建立良好的醫患關系做準備。(同時要了解患者的社會關系和社會背景)
2、認識期
醫患接觸并建立關系的初始階段，主要目標是醫患就此熟悉并建立初步的信任關系。
醫患關系過程
3、運作期
醫患之間基本認識，醫患關系初步建立，時間跨度相對較長，是醫生向患者提供診斷治療的工作階段，此階段醫患之間的溝通，以實質性內容溝通為主，但仍需十分注意保持良好的醫患關系。
4、結束期
指患者在醫生的幫助下，病情已好轉或已痊愈即將出院，而要終止醫患關系的階段。本期的任務是鞏固治療效果，防止出院后疾病復發，指導患者進行自我維護、自我調節，以及出院后的鞏固治療，預計結束醫患關系后患者可能面臨的新問題，協助患者制定對策以解決這些問題，同時要妥善處理醫患雙方已經建立的情感，順利結束關系。
醫患溝通的途徑
1、情感溝通：醫生以真誠的態度和良好的職業素養及從醫行為對待患者，尊重、同情、關心患者，就會得到患者的信任，達到情感溝通的目的，這是建立交往的前提。
2、診療溝通：醫生用高超的醫療技術，通過認真診斷及治療，可以促進良好的醫患關系的建立，形成順暢的溝通交往渠道。
3、效果溝通：患者求醫的最終目的是獲得理想的療效，通過醫治使病情迅速好轉或痊愈，是醫患溝通交往的關鍵。
4、隨訪溝通：醫生對部分特殊病例，保持持久的聯系及訪問，可能獲得對醫學有價值的資料，并可增進社會效應，密切醫患關系。
一般溝通行為的四個步驟
一、探索
1、四個階段中重要的階段
2、忽略它，或者發生偏差
3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求
怎樣探索?
1、替患者著想：是建立信任的必要步驟
2、了解患者期望：從提出的要求中看到背后的結果，找出隱性的滿意條件(潛在期望)，有可能超出他的期望
3、傾聽：注意與參與、核實、反映
4、提問：封閉式、開放式、有限開放式
傾聽七個好習慣
1、有耐心、不要打岔
2、站在對方的立場
3、非語言交流(目光、表情、姿勢)
4、問對問題(開放式及閉合式)
5、記筆記
6、復述及澄清
7、回應
注意非語言交流
1、注意其說話的音調、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢和動作等各種非語言性行為。
2、仔細體會“弦外音”，以了解對方的`主要意思和真實內容;
3、了解對方的文化背景和知識層次;
4、傾聽是不容易做到的，據估計只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。
注意與參與
為表示你在全神貫注地傾聽
1、與對方保持合適的距離;
2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢;
3、保持眼神交流;
4、避免分散注意的動作，例如看表、不安心的小動作等;
5、不打斷對方談話或轉換話題;
6、不評論對方所談內容;
7、為表示你在傾聽，而且是注意地聽，可以輕聲地說“恩”“是”或點頭等，表示你接受對方所述內容，并希望他能繼續說下去。
核實
1、重復：把對方的話重復敘說一遍，要注意重點復述關鍵內容，并不斷加以判斷。如對方說：“我感到很冷”，你可說：“你感到很冷，是嗎?”
2、復述：用不同的語調復述對方的話，但保持原句的意思。例如對方說：“最近學習很緊張，我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因為學習緊張，是嗎?”
3、澄清：是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚，其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時，常用“我不完全了解你所說的意思，能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清，因為它們不是對每一個人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數、經常等。例如有人說：“我每天抽少量煙”，你可說：“請你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”
4、小結：用簡單總結的方式將病人所述的重復一遍。在核實時應注意留有一些停頓的時間，以便對方進行糾正、修改或明確一些問題。這些核實技巧的適當應用，會有助于建立信任感和移情感。
反映
1、將對方的部分或全部溝通內容反述給他，使他通過你的反述再對他的講話和表現重新評估一下和必要的澄清。
2、反映需要一定的技巧，除了仔細傾聽和觀察對方情感(非語言性表現)外，還要選擇最能代表其含意和情感的詞句，應避免使用固定的詞句或陳詞濫調，如“你是覺得……”，而應用些引導性的談話，如“你看起來好象·…”，“據我理解，您所說的是…。·
3、反映的焦點是將被交談者的“言外之意，弦外之音”擺到桌面上來，使對方進一步明確自己的真實情感。
提問的技巧
1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。
2、提問大體上有兩種："封閉式"和"開放式"
封閉式
1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。
2、一般是基于對對方有了一個充分的了解后，多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節約交流時間。
開放式
“開放式”提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。
開放式提問的缺點是病人漫無目標，很浪費時間
有限開放式
1、醫生一般多采取“有限開放式”提問，來引導病人回答，例如問病人："昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠，"開放"意味著病人的回答有很大的自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。
建議以及診斷表達的技巧
1、盡量從病人的(利益)角度去表達
2、例子：用藥有幾種方案，您可以根據經濟情況選擇，治療的效果和價格有什么區別…..
(一)提議
適當的提議=完整+實際+雙贏
1、完整：滿足對方顯在及隱性期望
2、實際：在你能力范圍之內完成
3、雙贏：兼顧雙方利益
(二)如何說“不”，令人愉快接受
1、我可以這樣……，但是不能那么做，因為……
2、我希望能幫助你，但是，這不是我專業范圍之內，我替您聯系……
3、我已經嘗試了所有的方法，但是還是不能達到您要的結果，但是在目前的情況下，我們確實沒有其他可以替代的更好的方法。
和兒童患者的溝通
1、言語溝通：在與患兒交談時醫生需要面帶微笑，聲音柔和親切，為患兒檢查前應該不厭其煩地向他們講解，為他們做些什么檢查，可能有些不舒服，但不會有什么疼痛，有針對性消除他們的疑慮、恐懼，使患兒積極配合診療工作。與患兒談話，應盡量使他們感到輕松、舒適。
2、非言語溝通：了解該患兒的肢體語言，并通過自身的肢體語言給患兒以親切感，如撫摸、擁抱、輕拍等動作給患兒以信任感和安全感。
和青少年患者的溝通
1、溝通交流的原則：溝通雙方應建立一種平等和諧的醫患關系;交談不僅局限于“談”，除交流外，醫生應采取某些措施，主動幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態語言的運用;注意保密的原則。
2、溝通的技巧：話題要積極，適應青少年的特點;關心體貼，語言委婉;從嚴要求，態度溫和;消除焦慮，講清預后。
3、溝通禁忌
(1)空洞乏味，流于說教或者象小型報告會，不考慮患者的需求，對其缺少理解，故易導致溝通交往障礙。
(2)易擺出的居高臨下的姿態，造成他們的不平等感。
(3)醫務人員總是站在父母一邊合伙對待他們或不支持他們。
(4)表現大驚小怪或婆婆媽媽、嘮嘮叨叨等過多。
(5)不考慮他們的理解能力，說話時用詞太復雜或過多的專業術語和雙重否定使他們不知所云，深感困惑。
(6)缺乏幽默感，交流時過于正統、呆板，不能與患者輕松地談論那些沉重傷感或難以啟齒的話題。
和特殊患者的溝通
1、預后不良患者：如重度殘疾、惡性腫瘤、危急重癥、慢性病等，應充分表達同情心及正向的態度，以中性的立場為患者謀求最佳的處置。
2、疑病癥傾向患者：過份地關心自己的身體狀況，總擔心自己有病。除認真地排除身體疾病外，應給予適度的支持與關心，發掘患者成長及日常生活情況，幫助患者分析原因，正視自己在現實生活中遭遇的困難，幫助患者轉變注意力，指導和教會調適的方法。
3、多重抱怨患者：須了解其真正問題不在于所抱怨的疾病上，而是對生活事件調適不良的結果。故應從解決這些方面的問題入手，通過分析原因，采取有效的溝通策略。
4、充滿憤怒患者：應以坦誠的態度表達積極的協助意向，并設法找出患者挫折及壓力的來源并加以疏導，應避免反轉移的行為發生，讓患者體會和認識到自己的憤怒并在平靜時向其說明憤怒情緒行為會加重病情，延長病程，醫生應采取措施去感化患者，使其對自己不良行為有所認識，多予關心、疏導，平息憤怒的情緒。
5、依賴性強患者：了解患者人格特點，幫助其樹立戰勝困難的勇氣，鼓勵他們主動地解決問題，并幫助他人解決困難，使之產生成就感，同時有效地、適度地利用各種資源條件提供協助，使其獲得成功的體驗，建立信心、減少依賴。
6、自大患者：避免正面沖突和爭吵，巧妙地將這種狂妄自大的態度導向積極的方面。
醫患溝通技巧9
患者希望得到傾聽，充分把自己的擔心講出來，對他們所擔心的事給予合理的解釋；同時患者希望醫生是稱職的，希望醫生具備精湛的醫學知識與技術。
患者希望醫生能告知今后可能發生的事情，不愿被醫生所放棄。
（一）了解溝通對象，語言個體化。
在和患者溝通的時候，盡量使用患者能懂的語言和詞匯，而不要用專業術語。要注意減少誤會的一些詞匯和語言。
（二）開放式提問。
不給限定一個固定的答案，使患者可以自由發揮，在搜集患者信息的時候，有利于搜索到很多意想不到的線索。
例如，“你咳嗽嗎？”對于這個問題，患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答，這回一個封閉式的提問。而“哪里不舒服？”“有什么異樣的感覺？”那患者的回答就不僅僅是咳嗽，可能還會有胸痛、氣喘等回答，這就是一個開放式提問，可以獲得患者更多的信息。
一般在語言交流與溝通的技巧當中，強調盡量運用開放式的提問，當了解情況后可以適時運用一些封閉式的提問，這樣可以節省就診問診的時間。
（三）避免與患者不同觀點直接暴露與交鋒。
作為醫生應該掌握以“是”開始的技巧，在談話的過程當中，盡量求同存異，鼓勵患者談話。
（四）適當的鼓勵性語言。
鼓勵性的語言就是指要增加患者表達自己意愿的信心，在鼓勵時應真誠，避免濫用和過分的鼓勵。患者就診時通常帶著一種生疏的心理，同時也帶著一種企盼的心理，希望醫生能更好的理解自己，作為醫生需要用一定的技巧鼓勵患者將要講的話講完。
（五）適時的打斷和引導。
醫生在接診時需要控制談話的方向，尋找談話的重點，然后適時地控制接診過程中的時間。如果認為患者的傾訴很有用，或對病情的緩解和治療很有用，可以向患者另約時間。
控制談話的方向、尋找談話的重點的方法就是適時的打斷和引導。適時打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向，或者遞給一杯水，用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉移過來，提出適時的引導。
（六）善于應用美好的語言。
安慰性語言，表示對患者疾病情況的擔憂，患者在安慰性的語言下會感到安全感到愉悅，有利于減輕患者的焦慮，積極配合治療。
鼓勵性語言，可以用于慢性病患者管理過程中，鼓勵患者堅持良好的習慣，患者會有配合的欲望和堅持下去的信心。
勸說性語言，可以在病情的診斷治療過程中體現，也可以在疾病診療計劃的實施當中體現。
積極的暗示性的語言，比如患者在對病情不了解的情況下，會存在較大的擔憂，這時醫生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病，通過積極治療后，現在恢復很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療，該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。
指令性語言，指令性語言是醫患關系當中保持醫師的技術權威性的體現。一些必須遵從醫囑的建議需要用指令性語言。
（七）避免使用傷害性語言。
語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言，傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。
直接傷害性語言有未顧及到患者的感受，一些言語對患者造成了直接的傷害。
暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來，進而造成對患者的傷害，影響了治療效果。
竊竊私語也一種傷害性語言，當竊竊私語的時候，患者多疑心理就很可能認為與自己的病情有關，這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。
首先，應該重視第一印象。當患者和醫生第一次接觸的時候，第一印象很重要。醫生的著裝、語言、情緒等會傳遞給患者一個信息，這個醫生是和藹可親還是不好接觸等印象，而這個印象則影響著接下來的問診，患者是否主動配合。
第二，要注意舉止端莊，醫生的舉止是否端莊會影響患者對醫生的信任度。
第三，與患者交談的時候，應該保持目光的接觸，目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。
第四，面部表情，面部表情是醫護人員內心體驗的一種外在表現，醫患之間的關系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍，面部表情是最直接的技能和技巧。
對于診斷需準確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚，為什么要這么治，會有什么樣的副作用，怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔憂。
輔助檢查的目的，怎樣操作，為什么要做這項檢查，這項檢查需要怎么做，是有創性的檢查還是無創性的，是否空腹做等等，都應該向患者解釋清楚。
真誠而藝術的告知疾病的.預后情況。例如，一位診斷為肺癌的老年患者，一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了，又這么大的年齡，想吃啥吃點啥吧”，另一種情況是告知他“只要心情愉快，處理得當，也可能帶著疾病生存的時間會很長”，這兩種對預后情況的告知會對患者的感受產生兩種不同結果。
告知副作用會給患者帶來的結果并適時地進行監測，以避免和減少這些副作用對機體帶來的直接傷害。
詳細向患者解釋不遵醫的后果。如果解釋不清楚，患者可能會產生消極的做法，影響疾病的治療和預后。比如對于高血壓患者，需要向其解釋為什么需要終生服藥，血壓的波動對心腦血管帶來的影響，最后的結局是什么，如果患者懂得這些肯定會遵醫囑，積極配合治療。
如果治療將會改變患者的生活方式，需要和患者討論，要讓患者了解改變這種生活方式的原因，以及對治療及健康產生的后果。
向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么，如果病情有變化，要馬上復診，如果患者清楚了，會減少很多痛苦，或會減少很多病情的延誤。
對于再就診、隨診，需要向患者，尤其一些慢性患者，解釋清楚什么時候用什么樣的方式再就診或者隨診。
對于轉診，需要向患者應該交代清楚往哪轉，轉到哪一個級別的醫院，轉急診還是轉門診，轉診的目的是什么。
對于健康教育，在對患者進行健康教育的時候，也涉及到向患者解釋的技巧。
（一）需要考慮的因素和注意的事項。
向患者告知時需要考慮的因素和注意的事項，首先要考慮患者的性格特點、年齡、社會地位等。這些決定了醫生用什么樣的方式向患者告知，尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力，最后還要了解患者想了解病情的程度。
（二）告知的時間和地點。
告知的時間，一般要求掌握及早的原則，一旦確診就應該馬上告訴患者，解除患者的精神負擔和壓力。
告知地點安靜、隱私性好，掌握患者利益第一的原則。
例如，一位重病患者未搶救無效死亡，此時如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點及健康狀態，制訂了方案，一點一點地向這位母親講解病情，循循善誘，在平和的狀態下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實。此時醫生掌握的就是患者利益第一的原則。
（三）告知的方式和策略。
世界衛生組織1993年對9篇文獻統計分析發現，60%~98%的患者有了解自己病情的強烈需要。在這種情況下，醫生在告知患者的時候，應預先有一個計劃，包括對診斷的確定程度有一個明確的判斷，應該告訴患者哪些病情，分幾個階段告知，每個階段應該告知哪些內容，有哪些是好的消息，下一步還要做哪些檢查，患者得知后的反應等。
1、留有余地，初步接受。先使用一些含糊的語言，不能過于肯定的語氣，讓患者有一個逐漸過渡的心理狀態。
2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息，產生煩躁、焦慮、悲觀等心理，對病情恢復和治療帶來很多負面影響。
3、告知同時盡可能給患者希望。隨著醫學向前發展，很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。
4、不欺騙患者。
5、給患者發泄的機會和及時的治療。
6、告知后與患者共同制定未來的計劃，保持進一步的醫患接觸。
交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導和必要的贊揚和鼓勵。
提問的技巧包括盡量避免審問式的提問，盡量采用開放格式的談話方式，適時地運用封閉式的談話等。
醫患溝通技巧10
⑴強化醫德醫風，樹立服務意識：
“救死扶傷，治病救人”的職責要求醫務人員必須具備良好的醫德醫風，樹立“一切為病人，為一切病人，為一切病人”的服務宗旨。良好的醫德醫風是建立和諧醫患關系的基礎。很難想象一位索要“紅包”、醫德敗壞的醫務人員能贏得患者信任，能與患者充分溝通。
⑵衣著整潔、舉止端莊、態度和藹：
整潔的衣著，端莊的舉止代表醫務人員良好的教育和修養。在詢問病史、交代病情等醫患溝通時，有助于患者建立信任感;相反，衣著不整、舉止不端的醫務人員在患者心目中已打折扣。“善言一句三冬暖，惡語一句六月寒”，和藹的態度、親切的語言能拉近與患者的距離，消除患者的顧慮，贏得患者信任和配合。
⑶尊重患者權利、掌握談話時機、講求語言技巧：
吳階平教授指出做一個好醫師要有高尚的醫德、精湛的醫術和藝術的服務，三者缺一不可。和諧醫患關系的根本是“以人為本”。王香平等，認為在醫療中注重并體現“人文關懷”，有利于加強雙方的人際聯系，是解決醫患矛盾的良策。
①掌握病情，保護患者隱私權：詢問病史、體格檢查時醫務人員會了解到患者的一些隱私。患者提供隱私也是為了疾病診治需要和出于對醫務人員的信任。醫務人員應具備基本道德素質，自覺保護好患者隱私，尊重患者隱私權。
②談話簽字，尊重患者選擇權：醫療上重要的`操作、手術均需要患者履行簽字手續。簽字前的談話應開誠布公，實事求是。談話時盡可能將操作、手術的必要性、風險性講清楚、講透徹。但要注意語言技巧，既要讓患者及家屬了解風險，最后讓患者做出選擇，履行簽字手續。既不要為挽留患者接受治療、手術而淡化操作、手術的風險和并發癥，又要避免語言刺激讓患者高度緊張、不知所措。
③病情交代，強調患者知情權：醫務人員在患者診治過程中，病情變化時醫務人員要掌握好談話時機，及時與患者和家屬溝通，詳細分析病情變化原因，仔細講解病情變化的后果，耐心陳述下一步診治措施。讓患者和家屬隨時了解病情變化和診治目的，以便更好配合診治。對于病情惡化者向家屬交代病情更為重要，必要時下達病危通知書，讓患者家屬思想上有所準備，防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發生醫療糾紛。
④醫療消費，保障患者查詢權：醫療診治是一類特殊的“消費”，必然會產生醫療費用。醫院應嚴格遵循物價局審核的物價收費標準，杜絕“亂收費、大處方”，實行“一日清單制”，主動接受患者監督。如患者及家屬對醫療費用提出異議，醫院應積極提供資料備查，做好解釋工作，消除患者疑慮，維護患者權益，防止因收費問題誘發醫療糾紛。
醫患溝通技巧11
醫患溝通是現代醫院醫護人員必須具備的一種根本技能。在醫學科學不斷進步的今天，尤其在醫患雙方醫療信息不對稱的情況下，效勞是醫療市場競爭的重要籌碼。醫護人員對患者的人文關心、尊重、溝通就是影響效勞滿意度的關鍵因素。建立良好的醫患溝通制度可以緩解醫患關系，增加醫患間的信任、保證醫患雙方的利益，全面提高醫療質量，增加醫院的綜合競爭力。
通過這次觀看醫患溝通的視頻，我對醫患溝通的重要性有了更進一步的理解。首先醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流，良好的醫患關系是保證醫療效勞高質量的根底，而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中，在較大程度上決定了醫院效勞質量的特殊的人際交往過程。其次醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反響，那么會發生不當的醫療行為。
同時由于醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關系中處于主導地位。患者相對于醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。
當在醫療活動過程中，應主動發現可能出現問題的苗頭，同時把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通。當醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通；當醫生不能與某位患者家屬溝通時，可以換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
總之，在醫療工作中，醫護人員需要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握溝通的藝術，努力為患者營造一個舒適、安靜、平安、自信的環境。同時對患者提出的各種各樣問題應該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進疾病的好轉，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發生。
我是一名剛走上工作崗位的醫學生，工作一年多來，深感和諧的醫患關系，是從良好溝通開始的。
醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的。但現實做到還有一段距離。在門診的這段時間，葛建平主任就常教導我：醫患之間的溝通帶有專業性與藝術性，說溝通能力是醫生必須具備的'能力并不為過。因此，醫生應該起主導作用，不應該拙于表達，過度埋怨病人。
醫患溝通最重要的是醫生的態度。醫生必須誠懇、平易近人，幫助患者樹立減輕痛苦、戰勝病魔和早日康復的信心。葛主任常說：沒有哪個人會沒事兒往醫院跑的，都是為自己或家人的健康，他才會到醫院來尋求幫助的。這時候，他的情緒難免會有些焦躁、害怕。此時醫生的態度就決定了他接下來的心理變化，甚至疾病的轉歸。
在門診，每天都要接待很多病人，碰到患者問相同的問題，不能懶得解釋，更不能說“自己回去百度〞這樣的話，因為對患者而言“一些和病情有關的知識雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下〞。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度〞是什么，更別提怎么用了。
當面對病人時我們應該學會傾聽，我們必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，醫院來尋求幫助的。這時候，他的情緒難免會有些焦躁、害怕。此時醫生的態度就決定了他接下來的心理變化，甚至疾病的轉歸。
在門診，每天都要接待很多病人，碰到患者問相同的問題，不能懶得解釋，更不能說“自己回去百度〞這樣的話，因為對患者而言“一些和病情有關的知識雖然自己也能了解到，但還是希望從大夫的嘴里說出來印證一下〞。而且，很多的叔叔、阿姨輩的人根本不知道“百度〞是什么，更別提怎么用了。
當面對病人時我們應該學會傾聽，我們必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，可以說，傾聽是開展醫患間良好關系最重要的一步。如果病人有些急躁，我們就更加要心平氣和與冷靜。就算有的病人的想法是不當的，也不可采取完全否認態度，更不要與病人爭論。我們需要做的是向他確認了他的情況后，把我們的觀點告訴他，并提相對的建議，至于接受與否我們不能強求。
通過醫學院人文課程“醫患溝通技巧〞的視頻學習，我深刻的體會到學習醫患溝通技巧的重要性，同時也掌握了一定的知識。
世界醫學之父希波克拉底說過，醫生有“三大法寶〞，分別是語言、藥物、手術刀。我國著名健康教育專家洪昭光教授認為，語言是三者中最重要的，醫生一句鼓勵的話，可以使病人轉憂為喜，精神倍增，病情立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。通過此次視頻學習以及和同學、同行們的交流，我更加了解到醫患溝通的重要性：
1、醫患溝通的介紹；醫生—患者—家屬的溝通，描述我們的和諧醫患溝通模式和以患者為中心的交談，對醫患溝通作了大體上的介紹。
2、核心溝通技巧；與患者及其家屬建立和諧的關系，此處學習到的“同理心〞，運用于整個溝通的過程都顯得尤其的重要，有效的運用非語言來進行交流，肯定與患者之間的談話，積極建立起伙伴關系。
3、病史采集；詳細的描述了病史采集過程需要注意的問題，在問明患者全部意向的同時，也可以適當的輔助病人講訴，還應當積極的核對并與之建立伙伴關系。
4、解釋問題，制定雙方同意的治療方案；有效的運用“同理心〞，詳細并耐心的解釋病情，建立良好的伙伴關系后制定出雙方都同意的治療方案。
5、病情告知；在通知壞消息時，應當保證有益的氣氛，提供前兆，并向患者表達悲傷，探索親屬的支持，與患者建立伙伴關系后，安排隨訪。
作為一名臨床醫務工作者，醫學專業知識與人文素質教育，正如同左膀右臂，缺一不可。醫患溝通技巧的巧妙使用，具有如下三方面非常重要的作用：
1、對病人的治療的重要性：關注病人的心理與社會需要必然要求醫生在臨床工作中與病人進行有效的溝通。有很多疾病是無法治愈的，在這種情況下，醫生所能給予患者的主要是發自內心的尊重，溫暖的關心以及對生活的希望，從而盡可能的保障其生存質量。只有通過醫患溝通，才能與病人建立起促進治療的良好醫患關系，才能了解病人所關心與需要的是什么，才能根據病人的實際情況制定出合宜的治療方案，從而取得最正確的醫療效果。
2、對醫生提高自身滿意度的重要性：與病人溝通開展得好，也就說明這項工作做得得心應手，心情自然舒暢。具有良好的與患者溝通能力的醫生能夠顯得更加自信，并能更有效地應對憤怒與懷有敵意的病人。良好的溝通能力對醫生個人的益處遠遠超出臨床工作的范圍。
3、對建立良好醫患關系的重要性：在醫療效勞工作中，堅持以病人為中心，提供人性化效勞，真正做到尊重病人、關愛病人、效勞病人，既代表了廣闊患者的利益，又代表了廣闊醫務工作者的心愿和利益。醫務人員加強與患者溝通交流，時時表達對患者細心、耐心、關心和愛心，處處表達對患者的人性化效勞，是醫療效勞開展的必然趨勢，也是醫療效勞工作不可缺少的，和諧的醫患關系需要人文的關心與善意的溝通。
隨著醫學事業的不斷開展和我國衛生事業改革不斷深化，隨著人們物質文化生活的不斷提高，人文素質的培養會越來越受到全社會的關注，作為當代的基層醫務工作者，我們承載著社會基層群眾的根本醫療效勞和健康指導，我們站在國家衛生事業改革的最前沿。這就要求我們更加努力學習，使自己成為擁有全面的醫學專業技術知識和良好溝通技能的新型醫務工作者。
醫患溝通技巧12
在醫療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領導要求全院醫護工作人員要建立良好的醫患關系,加強與患者的溝通,充分尊重患者的知情權、選擇權,使患者積極支持、配合醫療工作,減少不必要的醫患糾紛,使醫務工作者有良好的心態從事醫療事業,推動口腔醫院科學的發展。
1 醫患溝通的意義
1.1 溝通的目的 醫患溝通是為了滿足醫患關系、醫療目的以及醫療服務情景的需要,是特定的人際交流。優質有效地進行醫患溝通,首先需要醫患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。由于社會分配的原因,決定了醫療活動中醫患角色的不對稱,它主要體現在文化、職業、知識、環境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫學的理解和相關知識的擁有上優劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫療活動的理解和醫療服務的需求,也存在差異,正是這些優劣勢和差異要求進而影響了醫患溝通。醫患溝通,要求醫務人員及時了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時和有序服務的需求,感覺舒適的需求等等。同時也應掌握患者對醫療服務的期望,具體的需求,每個醫療環節的疑慮,對醫療服務的感覺以及醫療服務需求的關鍵點等等,充分了解患者對醫療服務和疾病治療效果的滿意度,以便于醫院提供患者急需、適宜的醫療和相關服務。同樣也便于患者對自己所參與的醫療活動過程有較為符合實際的了解。
1.2 醫患溝通是醫療診斷的需要 疾病診斷的前提是對患者疾病起因、發展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫患溝通是臨床治療的需要,醫療活動必須由醫患雙方共同參與完成,服務的有效和高質量,必須建立在良好的醫患溝通的基礎上。醫務人員在進行醫療服務時,應帶有鮮明的個人醫學體驗和認識,他(她) 有義務將自己對疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對這種醫療信號的理解治療過程的心理感受和生理反應反饋給醫生、護理人員,這種傳輸與反饋循環貫穿于整個醫療活動。
1.3 醫患溝通是醫學發展的需要 隨著現代醫學科技特別是現代醫療儀器工業的高速發展,醫療儀器在醫療活動中的作用越來越大,臨床醫生對儀器的'依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會- 心理- 生理醫學模式的建立和發展,是醫學人文精神的回歸,醫學的新模式使醫患溝通比以往任何時候更顯得重要。
1.4 醫患溝通是減少糾紛的需要 相當一部分醫患糾紛,不是療技術服務的原因引起,而往往是由于醫患之間的溝通不暢或是交流質量不高造成的。由于醫患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對醫療服務內容和方式的理解與醫護人員不一致,進而信任感下降,導致醫療糾紛。醫患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫患間不必要的誤會。
1.5 醫患溝通是雙向性的 要真正體現醫學的整體意義和完整價值,實現醫學事實與醫學價值、醫學知識和人性目的和諧統一,醫患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。
2 醫患溝通的技巧
2.1 溝通態度 態度是心靈的表白,極易受個人感情、思想和行為傾向的影響,服務態度好壞充分體現了醫務人員的人文素質和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫患的人格仍然是平等的。體現良好的溝通態度的關鍵之一,是醫務人員情感適時恰當的“輸出”。我們知道,情感是有回報的,同樣,態度的好與壞,對患者來說,也是有相應回報的。真誠、平和、關切的態度是與患者溝通成敗效果的關鍵。
2.2 談話藝術 由于醫學知識所限,患者在就醫過程中,心理往往處于弱勢,情感處于低潮。因而醫務人員與患者進行交談應充分運用談話藝術,講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關愛個體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關注感情差異,用個性化的處理談話方式和交談內容結構,用親切、平易的語言。呵護的情態,表述準確,并始終流露和充滿對患者生命的關愛和體恤,少運用醫學術語,充分運用生活中豐富的、生動的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關問題,以提高交流的質量,達到溝通的目的。
2.3 學會傾聽藝術 醫務人員要善于傾聽,這是獲取患者相關信息的主要來源,傾聽時,要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因為患者在這一時間內迫切希望被醫生重視與理解,恰當的給予患者反饋信息,鼓勵和引導溝通。
2.4 體態語言和表情藝術 醫患溝通時醫務人員的體態語言是配合言談進行的,體態語言包括面部表情、眼神、手勢、姿勢和外表。這些體態表現都含有特定的涵義,微小的體態變化,都會對患者產生微妙的情緒影響。把握好溝通時的體態語言分寸,自然而不失莊重,嚴謹又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達醫務人員的交流信息和豐富的人文精神,同時注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫患溝通更富有成效。
總而言之,醫患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時溝通又是一門藝術,只有在工作中用心去體會患者的需求,用真誠去感染對方,用淵博的醫學知識和熟練的技術使患者產生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個合格的醫務工作者,才是我院創造現代化醫院所必須的人才。
醫患溝通技巧13
1 簡述案例
患者李某，女，42歲，患更年期引起的停經。
1.2患者就診心理
患者因“不明原因停經數月”，掛了知名婦產科專家符教授的號，經過2個多小時的耐心等候，終于輪到她就診。因時間不早了，要求符教授將其泌尿道感染一并處理，但符教授拒絕寫處方給藥，兩人為此產生了爭論，隨后符教授在眾人面前（其丈夫亦在門外等候）大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害。
1.3溝通過程和成效
面對患者的無理要求，在爭論之中，符教授在診室門大開的情況下，一時性急，大聲說她是“更年期”，令其自尊心受到傷害而導致了本案例的發生。李某認為在公眾場合，符教授的語言侵犯了自己的隱私權，故提出正式投訴，要求對方道歉。符教授作為本專業的翹楚，技術水平勿庸置疑，但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強學習，在不方便“實話實說”的場合就應該講究語言的藝術。
2 分析結果
醫生與患者溝通過程中，應特別注意說話的場合，要充分考慮患者心理，也就是醫患溝通的“語言環境”；對于患者提出的不合理要求，能夠耐心解釋；涉及到患者隱私問題，應委婉告知，禁忌大聲。條件允許的情況下，最好避免外人在場。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關心病人，與患者沒有較好的交流，沒有在言語上對病人表示關心、尊重和理解，更沒有照顧病人心理，感受患者情緒。
在就診過程中，醫生的態度泄露了他的目的：因候診患者較多，符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設身處地的從患者的角度去體會并理解患者的情緒、需要和意圖，病耐心解釋，而是不能控制自己的`情緒，將患者的病情公然泄露，顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。
如果我是案例中的醫生，在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時，會耐心跟其溝通，分析自己的職責所在，委婉指明“已有腎內科醫師的醫囑，且此病不屬于自己的專科范疇”，相信患者會予以理解而不是一味爭論；與此同時充分體會患者已等候多時的心理，及時用語言對其表示安慰，紓解其更年期的焦躁情緒，從專業的角度更多地提出自己的建議，爭取對方的體諒。
3 評價
醫學教育的目標是培養促進全體人民健康的醫生，病人理應指望把醫生培養成一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再滿足于僅僅治療某些疾病，忽視病人心理。該醫生面對病人的無理要求，并未耐心解釋，而是當眾說出患者的病情，對于醫患溝通態度和方式的選擇不恰當，沒有以病人為中心，平等對待病人，以服務病人為宗旨，尊重人性、尊重生命，沒能跟患者交流情感，使患者情緒得以舒緩發泄，反而將患者的情緒激化，愈演愈烈。
4 結論
首先要從醫學生開始做起，面對病人的詢問，要耐心細心貼心的服務，一切以病人為中心，提高自己的醫學人文素養，愿意并且善于與患者進行溝通；在鍛煉自己精湛的醫療技術的同時，也要訓練自己的溝通能力，準確恰當的利用體態語，使有聲語言和體態語言相互結合，增進醫患溝通，促進患者康復。其次，作為患者，應該懂得醫生的難處，尊重并理解醫護人員，合理的使用和執行患者的權利與義務，使患者
的病情得到充分的治療。
醫患溝通技巧14
為了更好地為客人服務，診所規定每天早晨九點十分到十點是早培訓時間。最近一段時間都在做醫患溝通的培訓，每天選一位客人一位醫生一位護士，模擬真實的醫患溝通的場景進行演練，每個人都要參加，學習優點指出不足。
每天接待客人和配合醫生，覺得是很平常的事情，自從參加了醫患溝通的培訓之后，我覺得接待患者不只是把客人帶到診室準備物品那么簡單，怎么做才能為客人提供周到的服務，怎么做才能給客人留下很好的第一印象，怎么做才能讓客人放松，怎么做才能更好的協助醫生做好診療等等很多問題需要我們去想去做。每次參加完培訓，我會把大家討論的需要注意和改進的地方記下來，運用到實際的工作中，經過一段時間的改進，我覺得自己現在接待客人與客人聊天比以前更自然，也比以前更自信。
以前到前臺請客人不做自我介紹，很多時候客人想叫你，也只是說護士小姐，感覺就是有距離感，現在去請客人先向客人做自我介紹，展現自己的自信同時客人也能稱呼你的名字，感覺更親切了。很多客人來看牙，其實是很緊張的.，因為不知道牙齒有什么問題，心里很不安，這個時候給他們一個親切的笑臉，可以緩解他們心中的緊張，拉近彼此的距離，也可以方便接下來的問診。請客人進診室的路上，可以介紹一下診室的環境，有的人怕冷有的人怕熱，進入的醫患溝通制度可以緩解醫患關系，增加醫患間的信任、保證醫患雙方的利益，全面提高醫療質量，增加醫院的綜合競爭力。
通過這次觀看醫患溝通的視頻，我對醫患溝通的重要性有了更進一步的理解。首先醫患溝通是醫患之間不可缺少的交流，良好的醫患關系是保證醫療服務高質量的基礎,而醫患溝通是建立良好醫患關系的前提。醫患溝通是貫穿于整個醫療活動過程中，在較大程度上決定了醫院服務質量的特殊的人際交往過程。其次醫方通過與患者的溝通，了解到與疾病有關的全部信息，才能夠作出正確的診斷和治療，醫患之間良好的溝通，還可以減少不當醫療行為的發生。例如患者體質上的特殊情況，只有患者自己最清楚，而有些特殊情況醫務人員可能檢查不出來。如患者藥物過敏情況，如果醫務人員在詢問病史時沒有深入地了解，而使用了不應該使用的藥物而發生了過敏反應，則會發生不當的醫療行為。
同時由于醫患雙方在診療過程中的地位和作用有一定的不平等性，醫務人員掌握醫學知識和技能，在醫患關系中處于主導地位。患者相對于醫務人員來講，缺少醫學知識，主要是在醫務人員的安排下接受治療，解除自身的病痛，所以處于一定的被動和服從地位。因此，醫務人員應加強與患者的溝通，才能滿足患者對醫療信息的需要。
當在醫療活動過程中，應主動發現可能出現問題的苗頭，同時把這類家屬作為溝通的重點對象，與家屬預約后根據其具體要求有針對性地溝通。當醫生與患者家屬溝通困難時，另換一位醫生或主任與患方溝通;當醫生不能與某位患者家屬溝通時，可以換一位知識層面高一點的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。
總之，在醫療工作中，醫護人員需要不斷地加強自身全面素質的提高，掌握溝通的藝術，努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的環境。同時對患者提出的各種各樣問題應該耐心解釋，切忌大聲呵斥、簡單粗魯，敷衍了事。醫護人員如能和患者溝通的非常融洽，不但可為治療疾病提供信息，促進疾病的好轉，提高疾病的治愈率，更重要的還能及時化解醫患之間的誤解和矛盾，減少醫患糾紛和醫療事故的發生。
醫患溝通技巧15
醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個方面。醫患之間的溝通帶有專業性，因此，醫生應該起主導作用，埋怨病人拙于表達是錯誤的。
醫患溝通最重要的是醫生的態度。醫生必須誠懇、平易近人，有幫助病人減輕痛苦和促進康復的愿望和動機。說溝通能力是醫生必不可少的能力并不為過。下面談的雖然側重在交流技巧，但每一項技巧都體現著醫生為病人服務的精神。
１、傾聽這是最重要也最基本的一項技巧，但遺憾的是，它常常被繁忙的醫生所忽視。醫生必須盡可能耐心、專心和關心地傾聽病人的訴述，并有所反應，如變換表情和眼神，點頭作嗯、嗯聲，或簡單地插一句我聽清楚了等等。飽受各種痛苦折磨的病人，往往擔心醫生并沒專心聽他們的訴說。疑慮和抱怨多、說話傾向于重復的病人，尤其需要醫生有耐心。有時，病人扯得離題太遠，醫生可以禮貌地提醒病人，請他回到主題上來。總之，醫生不要干擾病人對身體癥狀和內心痛苦的訴說，尤其不可唐突地打斷病人的談話。可以說，傾聽是發展醫患間良好關系最重要的一步。診斷的錯誤，病人對醫囑的不依從等，常常是醫生傾聽不夠所致。
２、接受這里指的是無條件地接受病人，不能有任何拒絕、厭惡、嫌棄和不耐煩的表現。例如，病人有些急躁，醫生就更加要心平氣和與冷靜。這就是說，醫生要努力營造一種氣氛，使病人感到自在和安全，享有充分的發言權。
３、肯定這里指的是肯定病人感受的真實性，切不可妄加否定。例如，病人訴述身體各處神經老在一跳一跳的。醫生首先必須肯定病人這種跳動感的真實性，并且對病人的不適感和擔心表示理解。解釋是下一步的工作，如告訴病人，跳動感來源于肌肉的活動或動脈的搏動等，因為神經是不會動的。耳科醫生不會對訴說眩暈的病人說：
天花板和地板、桌子和椅子，其實都沒有動，你的感覺是錯誤的和虛幻的。醫生必須承認，時至今日，醫學對病人的多種奇異的感受仍然不能作出令人滿意的解釋和說明。至于病人的想法，即使明顯地是病態的，也不可采取否定態度，更不要與病人爭論。
４、澄清就是弄清楚事情的實際經過，以及事件整個過程中病人的情感體驗和情緒反應。尤其是病人感到受了刺激的事，澄清十分必要，否則，就很難有真正的溝通。例如，病人向心理治療師訴說夫妻感情不和，經常吵架，使她大受刺激，醫生對此不要問為什么，因為這可能引起兩種不好的后果，一是為病人推卸責任大開方便之門：他那牛脾氣，他跟誰合得來？不吵架才怪呢。二是可能使病人感到醫生在追究他的責任，猜疑、敏感和傾向于自責、后悔的人尤其容易有這種反應。因此，應當詢問夫妻吵架、不和的具體經過，可以請病人以最近的一次、刺激最大的一次或者病人認為最典型的一次，作詳細的、從頭到尾的描述，醫生應該把事實本身跟描述者的主觀評價盡可能剝離開來。基于這種分析與病人交流，很可能達到令醫患雙方滿意的溝通。
５、善于提問盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問，尤其要避免連珠炮式的審問方式。提問大體上有兩種：
封閉式和開放式。封閉式提問只允許病人回答是或否，或者在兩三個答案中選擇一個。這樣的提問限制了病人的主動精神，容易陷病人于受審地位而感到不自在。盡管在某些情況下，封閉式提問是必要的，如為了弄清楚某個癥狀的確切部位和性質等，但一般情況下應盡可能少用。開放式提問使病人有主動、自由表達自己的可能，這既體現了醫生對病人獨立自主精神的尊重，也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重，感到無拘束，他就愈是可能在醫生面前顯露出自己的真實面目。
醫生還常常采取有限開放式提問，例如問病人：昨夜睡得怎么樣？有限指只限于昨天的睡眠，開放意味著病人的回答有很大的`自由：可簡可繁，側重點可由病人自由選擇，病人自認為無關緊要的事可以不談。
６、重構把病人說的話用不同的措辭和句子加以復述，但不改變病人說話的意圖和目的。例如，病人訴說：我的母親根本不理解我，也不是真正關心我。這顯然是一種抱怨，下面是醫生恰當地反應的一種形式：你的苦惱我完全可以理解，因為我們每個人都需要親人的理解和關心。一般地說，病人對醫生這樣的說法會予以首肯。這樣一來，就把抱怨變成了需要，需要成了醫生和病人的共同語言，同時也為進一步的交談開辟了途徑：病人需要母親的理解和關心，這是合情合理的，病人的這種需要未能得到滿足，除了母親那一方面的原因以外，病人這一方面可以做些什么來促進需要之滿足呢？
這就把消極的抱怨引導到用實際行動（母子之間的交流）去滿足需要的積極道路上來了。
７、代述有些想法和感受病人不好意思說出來，至少不便明說，然而憋在心里卻是一種不快。對此，醫生可以代述。這當然要求醫生有足夠的敏感（所謂善解人意），揣摩出弦外之音，例如，醫生試探性地問病人：你是不是覺得王主任（病人所在病房的主任）這個人不大細心？如果病人表示同意，這就使病人內心的隱憂或顧慮得到了表達和理解。當然，醫生可以就此對病人作簡單的解釋，以解除病人的擔心，例如，王主任身兼數職，工作繁忙，他對病房工作只抓重大問題，具體診療實際是由他的副手李大夫負責，李大夫可是個非常仔細的人呵，如此等等。如果醫生善于探知病人的難言之隱，代述這一技巧往往可以大大促進醫患之間的溝通。
８、鼓勵病人表達這有多種不同的方法，下面舉幾個例子。
（1）用未完成句，意在使病人接著說下去：整天躺在床上，你是不是覺得你好像心里老在想
（2）用正面的敘述啟動病人進一步發揮，意在解除壓抑在心里的情緒，例如，你的兒媳婦對你不大親？
（3）醫生用自己的經歷引發病人共鳴，從而繼續交流溝通。例如醫生說：近來我兒子準備高考，這一下子可好，弄得全家都不安寧。我的一位親戚剛過四十，近來下了崗，初中文化，又沒有什么技術，大家都為他一家子擔心。如此等等。只要醫生能夠捕捉病人某些煩惱、顧慮的苗頭，便可以用不同的方式鼓勵病人表達。
９、對焦這是一種多少帶有心理治療專門性的技術。病人的心里可能有多個問題，醫生一般應該選擇一個作為焦點。選擇什么問題作焦點，要求醫生對病人有比較全面的了解，也許要進行一番思考。
原則是，某問題的解決有利于其它問題的解決，至少不致妨礙其它問題的解決，那么，該問題便可以當作焦點。然而，醫生所選定的焦點常常并不是病人認為最重要的，或者認為并不是首先要解決的。這意味著，兩個人沒對上口徑，因此，需要對焦。對焦是一個互相交流、商討的過程。一旦對上了焦，醫生和病人便可以圍繞共同的主題深入討論，有的放矢地交談下去，直至問題獲得解答。值得注意的是，對焦本身對病人心理有良好的效應。在對焦的那一時刻，病人會有獲得了知心之感，會覺得和醫生想到一塊兒去了。想深入交談而又深入不下去的醫生，必須想到還沒有對上焦，醫患像兩股道上跑的車。病人可能不只是有一個焦點問題，但作為心理治療的某一階段來說，焦點只能有一個。整個心理治療可以分若干階段來進行。同時涉及兩個以上的焦點，會使談話東一榔頭西一棒子，花費了時間，似乎談了很多事情，但任何一個問題也不能深入，得不出共識，也找不到解決問題的途徑。有時候，醫生和病人談論病人的工作問題，沒談上幾句，病人便扯到家庭問題上去了。然而，當醫生接著想和病人深入下去談談家庭問題，病人卻談不了多久又扯到工作上去了。對此，醫生應該想到，病人有明顯回避的傾向。為了引導病人采取面對現實和對自己負責的態度，醫生可以明確地向病人指出，病人面前有兩個問題：工作問題和家庭問題，病人打算先討論哪一個？醫生也可以發表意見，先討論哪一個比較有利，要求病人明確這一段時間里交談的主題。要告訴病人，這個問題談幾句，那個問題扯幾句，結果只是浪費時間，到頭來什么問題也解決不了。面對現實有時是痛苦的，醫生應對此表示理解，但由于怕觸及痛處而回避，只會使痛苦拖延得不到解決，回避是一種不健康的態度。通常，醫生還可以舉出病人一些其它回避的實例，分析其危害性，鼓勵病人面對現實：世界上有很多事，不硬著頭皮面對是不行的，長痛不如短痛等。
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