【通用】鄉鎮財務管理制度15篇
在生活中，越來越多人會去使用制度，制度是各種行政法規、章程、制度、公約的總稱。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的鄉鎮財務管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
鄉鎮財務管理制度1
一、村級財務的收入管理
1、村級組織應當依法合理組織收入，加強貨幣資金管理。村級組織收入主要包括：
（1）村內興辦集體公益事業籌資籌勞資金、集體統一經營收入、資產（源）發包、出租及村（社區）企業上繳收入、對外投資收益；
（2）財政補助收入、上級轉移支付收入以及獎勵、補助、補償資金；
（3）社會捐贈資金和其他收入等。
2、村級組織取得的各項收入應當使用規定的收據，確保收入在3-5日內及時足額上繳鄉鎮“代理中心”在金融機構開設的村級資金專戶。實行“收支兩條線”，不得隱瞞、截留、坐支各項收入。否則，一經查實，資金全部沒收，并追究村負責人及當事人責任。
二、村級財務的支出管理
1、村級組織運轉經費。主要用于必要的辦公用品、水電費、報刊征訂費（按宣傳部門的規定和標準執行）等村級運轉支出；重點用于綜治信訪維穩、計劃生育、衛生防疫、環境整治、精準扶貧等支出。服務群眾事務支出不低于經費總額的50%，扶貧事務支出不低于經費總額的5%，為民服務網上辦理事務經費按4200元/年安排，綜治維穩信訪費用按10000元/年安排的專項經費，在保障當年業務支出后，年度有結余的原則上結轉下年繼續使用，確有需要的`報鄉鎮統籌審批后，在以上規定的支出范圍內辦理。同時，嚴格執行村級公務“零招待”制度。
2、上級安排到村級的各類財政性資金（包括工程項目資金）要嚴格按照支出范圍、程序和規定，做到專款專用，不得挪作他用和彌補工作經費。年度項目經費有結余的，按照上級有關文件規定執行。
三、村級財務支出審批程序
1、支出單據整理。
村集體支出原則上應使用稅務統一發票；確實不能取得的，限額在300元以內的可使用代理中心專用票據。購置辦公設備或辦公用品等必須要提供稅務統一發票，達到政府采購限額標準的應先辦理政府采購手續。各項雜工支出原則上不超過50元每人每天，雜工發放花名冊上要求領款人本人簽字確認，姓名應與身份證保持一致，嚴禁使用小名及其他非正式名稱，嚴禁弄虛作假，一經查實，追究經辦人及村負責人相關責任。
2、支出審批權限。
（1）1000元以內的支出，由經辦人在原始支出單據上簽字，村主任、村書記會簽，村報賬員填寫《渦陽縣村級支取款項申請書》同時交村務監督委員會主任審核后簽字；（2）1000-3000元以內的，比照以上程序辦理，同時由鎮包村干部審核簽字；
（3）3000元以上支出，按上述規定程序辦理后，報政府主要領導審批。
3、支出單據上報。
每月25日前，村報賬員整理經村級審批后的報賬票據，報送鄉鎮“代理中心”。中心主任審核報賬單據，并在《申請書》上簽字，村級代理會計根據村、鎮審批后的票據按規定進行支付及賬務處理，超過1000元以上（含1000元）支出，必須嚴格按規定轉賬支付。
鄉鎮財務管理制度2
一、鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 院長負責制引發的財務管理問題
實踐中我們可以看到，鄉鎮衛生院會計監督制度的實施成效的高低，主要取決于衛生院院長，領導的重視有助于衛生院會計監督機制的有效實施，反之則亦然，甚至造成非常嚴重的財務控制問題。比如，如果權力集中于院長手中，并且其財務意識、法律意識相對比較淡薄，在利益的驅使下，做出違法亂紀之事，導致衛生院財務管理不受控制，會計信息失真，更為嚴重的是可能會引發社會問題。
1.2 鄉鎮衛生院會計核算水平有待進一步提高
就當前國內很多鄉鎮衛生院的運行實踐來看，會計從業人員的基礎技能比較差，尤其是會計賬簿的管理、檔案管理以及各項收費和票據的管理比較混亂，甚至衛生院的住院發票與看病門診發票的管理漏洞百出;有些鄉鎮衛生院的會計賬目管理形同虛設，只不過是現金流水賬而已，衛生院的固定資產、事業基金以及應收應付科目常年沒有記錄，缺乏憑證。
1.3 會計人員素質和業務技能有待進一步提高
對于鄉鎮衛生院而言，通常遠離都市、靠近郊區或者農村，由于條件的限制，因此其人才相對比較匱乏，甚至有寫鄉鎮衛生院根本就沒有專業的會計人員;多數情況下由財務人員來兼職或外聘，由于對該衛生院的實際情況并不了解，因此很難保證鄉鎮衛生院的會計工作質量。這樣的情況在國內各鄉鎮衛生院均有體現，即便是經濟條件較好的一些衛生院，對會計從業人員的資格審查也不嚴格。
二、加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的`目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
鄉鎮財務管理制度3
一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。
鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。
任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。
收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。
票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。
經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。
現金不得以白條抵庫。
(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。
內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗
帳，并明確管理人員的.責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。
固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
(二)鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
(三)鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
(四)鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
(二)鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理(一)鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好
往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
(二)鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。
不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
鄉鎮財務管理制度4
這一部分主要包括以下兩個方面：
1.1 鄉鎮衛生院績效評價
鄉鎮衛生院的績效評價就是上級有關部門和人民群眾對衛生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學性的評價，鄉鎮衛生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質量和滿意度，以及與鄉鎮農村醫療工作相關并包含在內的其他相關內容，都是構建鄉鎮衛生院績效評價的指標體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學、客觀結合，多角度、多層面地對鄉鎮衛生院進行綜合系統的評價，這一評價是界定的衛生院醫療機構績效的重要依據。
1.2 影響鄉鎮衛生院績效評價的'財務因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉鎮衛生院的經費管理工作不到位，有超支浪費的現象，除此之外，農民拖欠也是其中重要的一項，主要因為鄉鎮衛生院的服務對象主要是廣大農民，農民經濟能力弱，會出現拖欠現象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉鎮衛生院造成嚴重的經濟負擔；另一方面則是人員管理的不到位，主要表現在鄉鎮衛生院領導班子之間有著一定的潛規則，包括管理經費的抵扣等等，都會給醫療事業造成很大的損失，鄉鎮衛生院的各科室負責人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛生院領導層的做法，從而導致上梁不正下梁歪，鄉鎮衛生戰線醫療風氣日下。當前鄉鎮衛生院的財務管理人員在綜合業務水平以及職業素養方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監督不得力
監督不力、監督乏力都是造成鄉鎮衛生院財務管理漏洞百出，造成鄉鎮衛生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監督，包括衛生院自己內部的監督、醫療系統的統籌監督，及縣市的衛生局、省地的衛生廳等機構都要實施以有效的監督，在反腐倡廉力度不斷加大的當今時代，紀檢監察部門也是實施有效監督的重要部門。然而，又不能不承認現實，目前有很大一部分鄉鎮衛生院的內部財務考核機制不夠健全，獎懲力度落實不到位這兩點也直接導致了鄉鎮衛生院財務規章制度不能很好地落實，總之，缺少第三方的獨立核算機構對鄉鎮衛生院財務賬目進行有效的審計，以出現問題的衛生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價的有效措施
要想真正加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價，筆者認為應該從健全機制、加強監督和強化設施三個方面入手。
2.1 健全機制
就是鄉鎮衛生院績效考評的獎懲機制和鄉鎮衛生院財務管理的考核機制，兩種機制要同步實施、同步執行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉鎮衛生院的內部考核、外部監督機制與財務管理機制，對于衛生院的財務管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關于醫療醫藥改革的相關政策，不斷強化衛生院管理工作，不斷地加大科學管理力度，提高責任意識。
2.2 加強監督
重視會計監督、重視績效監督，從衛生院內部監督、衛生局廳等行業主管部門監督、紀檢監察和審計部門監督等四個層面的監督入手，從而形成監督的合力，取得監督的實效。要加強宣傳和教育，教育鄉鎮衛生院的主管部門以及衛生院的領導與會計人員必須對財務管理和監督加強認識，不斷促進鄉鎮衛生院績效管理和財務管理向規范化、科學化、法制化方向發展。同時，還要著力通過鄉鎮衛生院的醫療人員、財務人員和領導人員的素質提高，來強化監督、強化管理，強化鄉鎮衛生院的相關制度和機制。
2.3 強化設施
鄉鎮衛生院有時在醫療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫院相比，無論是醫療水平，還是硬件設施，都遠遠落后與前者。尤其是鄉鎮衛生院大多處于城鄉結合部，有時由于硬件設施和軟件設施的原因，導致病人都跑到市里或者縣里醫院去看病，導致病人流失，所以說，在強化鄉鎮衛生院設施建設上，還要加大投入，逐步縮小城鄉醫院的差距。
鄉鎮財務管理制度5
目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。
1.3 會計人員素質不高
鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監督機制形同虛設
目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的`工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。
2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2 強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
鄉鎮財務管理制度6
[關鍵詞]鄉鎮衛生院；財務管理；解決途徑
近年來，隨著國家對衛生事業投入的加大，各級財政對鄉鎮衛生院的投入也逐年增加，而且新型農村合作醫療制度的順利開展，使得鄉鎮衛生院的基礎設施得到了基本改善，人員經費得到了基本保障，業務收支有了一定幅度的提高，在國家新醫改的大背景下有著較好的發展前景。通過對鄉鎮衛生院的調查和審計發現，普遍存在會計基礎薄弱、財務管理混亂，并且成為影響鄉鎮衛生院生存、發展的突出問題，規范和加強鄉鎮衛生院財務管理已勢在必行。
一、存在的主要問題
1.藥品加成率偏高。根據現行有關制度的規定，政府舉辦的醫療機構的藥品加成率不得超過進價的15％。鄉鎮衛生院藥品加成率偏高，有的甚至超過50％，主要是鄉鎮衛生院的藥品不是經過政府招標采購，而是采取靈活的進藥渠道，自行選擇確定購入價格相對較低的藥品，但售價卻按照市場一般價格銷售，從而獲取較高的利潤，來彌補醫療業務收入的不足，即以藥養醫。
2.會計基礎工作不規范。鄉鎮衛生院財務人員的業務素質較低，大都是兼職的，又缺乏相應的專業知識和崗位培訓，對財會業務一知半解，財務人員更換頻繁，沒有按照《醫院會計制度》的要求設置會計科目和會計賬簿，也未納入財政建賬監管范圍，導致“白條”入賬的現象較為普遍，賬簿設置不齊全，會計科目使用隨心所欲，會計核算不準確、不及時、不規范，提供的會計報表不能準確反映衛生院的`實際狀況。
3.財務管理意識淡漠。鄉鎮衛生院為了生存和發展，醫技工作成了日常工作的重點，努力使主營業務收入(醫療收入和藥品收入)增長，反而把財務管理工作當成輔工作。單純抓業務收入增長，反而負債累累、收不抵支，不注重加強財務管理，沒有引起領導的重視，沒有充分發揮財務人員的管理作用，當然不能作好領導的參謀和助手。
4.會計的基本職能沒有正常發揮。進行會計核算和實施會計監督是會計的兩個基本職能，會計核算是會計監督的基礎，沒有核算所提供的信息，監督就失去了依據；會計監督又是會計核算的保障，只有核算沒有監督，就難以保證提供的財務會計信息的真實性、合法性、可靠性。當前鄉鎮衛生院的這兩項基本職能都沒有得到很好地發揮，甚至部分職能喪失，主要是各財務人員業務處理水平參差不齊，以及主管部門對基層單位財務監管不到位。
5.缺乏必要的內控制度和制約機制，有的鄉鎮衛生院實行家長式的管理模式，院長一人說了算，財務人員形同虛設，僅把會計作為事后的記賬員使用，甚至收費、會計、出納一人兼任，還有院長既當醫生、又當會計。院長大權獨攬，違規操作，職責不清，有章不循，有法不依，缺乏必要的制約監督機制，財會人員只好聽之任之。
6.國有資產管理混亂。鄉鎮衛生院的固定資產屬于國有資產，應當嚴格執行財政部制定的《事業單位國有資產管理暫行辦法》的有關規定，以維護國有資產的安全和完整。但部分鄉鎮衛生院國有資產管理存在以下突出問題：(1)固定資產賬簿設置不完整，有總賬無明細賬，有資產沒金額，實物卡片與財務賬簿脫節；(2)資產增減變動不記賬，造成賬實不符，購進、調劑、報廢、丟失、捐贈、淘汰的資產不及時進行賬務處理；(3)重購置，輕管理，不向財政部門和衛生主管部門進行審核、備案，隨意處置。
7.會計檔案管理制度不健全。多數鄉鎮衛生院由于種種原因，沒有建立健全會計檔案管理制度。會計檔案保管很隨意，沒有及時將財務會計資料立卷、歸檔，更沒有專人專柜保管會計檔案，甚至以前年度的會計憑證未裝訂，造成了會計資料的脫落、丟失、霉變，導致無法連續地反映單位的財務狀況和經營成果。
二、產生的主要原因
1.法制觀念不強，管理效率低下。雖然近年來各級政府對鄉鎮衛生院的投入不斷增加，但是總體來說醫療設備簡陋、人才短缺，處于收不抵支的狀態，存在自己掙錢隨意花的觀念，領導和職工法律意識淡薄，只顧眼前利益和本部門利益，沒有大局意識和長期發展的思想；長期在重醫務、輕財務的思想影響下，鄉鎮衛生院的財務管理工作不受重視，無法發揮財務人員的積極作用，國家的各項財經法律法規和規章制度不能得到嚴格的貫徹和執行。
2.監管不到位，存在監督盲區。隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深化，原有的規章制度需要進一步完善，執法監督的廣度和深度還不夠。一是衛生主管部門對鄉鎮衛生院的財務監管不到位，只注重業務指導，忽視財務監管；二是外部監督力度不夠，措施不到位，縣級醫療衛生單位幾乎每年都會接受審計、財政、物價、紀檢等多個部門的監督檢查，而鄉鎮衛生院底子薄、效益差、財政撥款相對較少，很少有職能部門介入監督檢查，甚至多年無人管、無人查，由監督的“空白點”和“盲區”，變為違規違紀的“高發區”。
三、解決問題的有效途徑
1.加強隊伍建設，提高法律意識。應著力加強財會人員隊伍建設，切實提高業務素質和整體處理能力。鄉鎮衛生院的財會人員任免應由衛生主管部門統籌安排，財政部門負責會計從業資格管理，必須持證上崗，每年接受相關的繼續教育，即使沒有專業人才，兼職人員也要進行必要的崗位培訓，取得會計從業資格證書方可上崗。財務管理工作的好壞是與單位負責人緊密相關，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，應加強法制觀念，提高法律意識，要對本單位的財務會計資料的真實性、完整性負責。
2.強化內部監管職能。鄉鎮衛生院的一切財務收支必須統一納入單位核算，收支游離于單位財務管理之外，要建立、健全的考核制度，杜絕私設“小金庫”、藥品購銷回扣等滋生腐敗的現象。把單位收支水平與服務態度、耗能數量等納入考核的內容，真正體現鄉鎮衛生院是政府舉辦的公益性質的基層醫療機構。
3.建立外部監督制度。衛生行政主管部門應進一步加強鄉鎮衛生院的內部審計制度，切實加大監管力度，定期審計與不定期專項檢查相結合，發現問題及時解決，并提出相應的整改措施，限期糾正。堅持對鄉鎮衛生院院長進行離任經濟責任審計，并把經濟效益指標和財務管理狀況作為鄉鎮衛生院院長任期考核的重要指標，對任期內有重大經濟責任的院長，嚴格按相關法律法規的規定處理，決不縱容姑息。
4.構建有效的內控制度和措施。內部控制是由單位領導層和全體員工實施、旨在提高單位管理服務水平和風險防范能力，促進單位可持續、健康發展，維護經濟秩序和公眾利益的一系列政策和程序。鄉鎮衛生院要建立合適有效的內控環境、內控活動、信息溝通以及內部監督等，并與管理、財務會計融為一體，實現自我約束和規范，比如會計、出納、收費員不得互相兼任，建立親屬回避制度，財務收支狀況要定期進行公示，藥品實行集中招標采購等，接受社會公眾和單位職工的監督，使鄉鎮衛生院在陽光下運行。
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關鍵詞 基層鄉鎮 衛生院 內部控制 方法
一、前言
在我國的基層醫療衛生事業中，傳統的財務管理已經無法滿足鄉鎮衛生院的管理需求。在國家要求回歸醫療事業公益性的背景下，內控管理應集中于保障資產、降低管理風險、提高財務管理等方面進行。基于此，在新醫改的政策要求下，基層鄉鎮衛生院應順應時代的需要，在內控管理方面做出更好的改變，以此提升內部控制效率，提高我國基層醫療衛生事業的社會效益。
二、基層鄉鎮衛生院內部控制的現狀
（1）管理意識弱。目前的鄉鎮衛生院管理人員大都是衛生醫療方面的專業人才，對于醫療收入方面的業務比較關注，對于財務管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業背景；另一方面則是因為在鄉鎮衛生院的長期經營慣性中，認為醫療業務增長才會促進衛生院的發展，所以把管理的主要精力放在提高業務水平方面，而忽視了內控管理。特別是在整個內部控制過程中，長期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優化意識。這也就造成了基層鄉鎮衛生院在辦事手續上冗長，人員管理制度滯后，內部控制幾乎不存在的現狀。
（2）管理水平差。對于鄉鎮衛生院來說，從事財務的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬，而且鄉鎮衛生院的出納員都是兼職性質，沒有會計從業資格證，更不論說是從會計方面進行內控管理，如果本身從事鄉鎮衛生院財務崗位的人員職業道德不過關，那就極易造成財務風險。而稍微大一點的鄉鎮衛生院在內控問題上，也沒有進行財務崗位的分離。一般都是經濟業務審批與經辦，業務保管與監督的崗位混合，沒有職務分離，更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務間的舞弊空間大，管理漏洞多，財務管理沒有效率，會計職能基本沒有發揮出來。
（3）財務監督無。一般來說，內部控制的會計監督職能是通過會計核算與會計監督達成。但在鄉鎮衛生院，這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉鎮衛生院的經營中，經濟業務進行過程中沒有可信的原始依據，流程流于形式，甚至沒有形式。白條抵庫，坐支現金現象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據，會計人員也沒有對憑證進行審核。另一方面，長期以來積留的歷史問題多，醫療欠款多，鄉鎮衛生院在債權與債務管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會醫院債權債務，付錢的人員不理會做賬業務。這樣的現象長期存在就造成了資金周轉慢、財務流程混亂、無財務監督體系、流動資金短缺的情況。
三、基層鄉鎮衛生院內部控制的措施
（1）管理意識。一方面，立足于基層鄉鎮衛生院的管理現狀，營造出會計內部控制環境。營造環境意味著要把會計內部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉鎮衛生院做好這一點，主管的衛生行政主管部門應把會計內部控制執行情況納入鄉鎮衛生院的年終考核中去，并且把其執行效果與院長的任期考核掛鉤，結合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉鎮衛生院院長，應進行嚴格的經濟責任審計，對發生重大問題的院長，應根據法律法規要求從嚴處理。另一方面，主管部門應聯合審計部門、紀檢部門與財政等部門對鄉鎮衛生院財務管理進行檢查，定期或者不定期進行專項檢查，以此來發現問題，解決問題，要求整改到位，限期完成。
（2）管理機構。在鄉鎮衛生院里依法設置會計機構才能真正把會計在內部控制中的監督作用發揮出來。所以，要把會計機構列為鄉鎮衛生院管理的必要配備，同時對會計從業人員的崗位進行有效分工，強調崗位間的牽制與監督作用。同時為了提高鄉鎮會計從業人員的業務水平，還要對其進行專項的繼續教育，提高其財務管理與內部控制意識。為了做好這一點，鄉鎮衛生院應從新政策、新管理、新法規方面對財務管理人員進行崗位培訓，并且要求其提升自身業務水平，了解會計最新動態，及時掌握新的會計管理方法。當然，為了加強內控效率，應設立輪崗制，以加強崗位間的監督力度，同時提升財務管理人員在內控上的自律性。當然，提高財務管理人員的職業道德水平，提高其理財意識，對其崗位的職責與權限進行詳細分解，才能從績效與責任心上提升其工作素質，進而打造一支業務過硬，道德水平高的會計審計財務隊伍。
（3）內部控制流程。在基層鄉鎮衛生院的內部控制流程應做好三方面的工作：首先，做好內部控制中的事前控制。以會計制度為基礎，結合鄉鎮衛生院的實際情況，制訂出各崗位的職責權限。并建立起會計電算化體系，要求各操作員按權限操作業務，隔離敏感崗位間的權力，以達到內部控制的事前控制目標。其次，做好內部控制的事中控制。在所有的內部控制中，應對所以涉及經濟業務活動的情況進行實時監督與跟進。特別是對數額較大的資金使用應聯合集體來共同審批，如在大額設備購入等業務上，可以實行全體員工聯簽的方式來提高事中控制的效率。嚴防各種單獨決策現象的產生。例如，現金銀行賬要達到日清月結，不得延遲。而業務收入應由管理層聯合抽查，對于其入賬時間要重點關注。而出納的現金支取情況、公款的利用情況也需要重點關注，只有這樣才能真正落實好鄉鎮衛生院的事中控制措施。第三，做好內部控制的事后監督工作，把所有處于會計期間的重大經濟活動都納入事后監督工作中去。對于所以完成的業務都要進行再次的監督與復審，其中對各項經濟活動的審計應集中在對于資金變動的'操作，對于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關注其資金與預算的切合度，以達到事后監督的效果。當然，在事后控制時，還要對基層鄉鎮衛生院在人員、財務、物資安排上的權重進行復審，如果與預算產生差異，就必須追查到底，查清原因，追回損失。
（4）注意事項。在整個基層鄉鎮衛生院內部控制過程中，應在會計電算化的基礎上，及時對財務軟件系統進行更新，對所有的財務人員在專業水平之上，還要求其在經濟管理、計算機應用方面有一定的水平。考慮到從事基層鄉鎮衛生院內部控制的人員還需要涉及一部分的網絡技術，所以要對其業務素質提出新的要求。當然，對于基層鄉鎮衛生院的內部控制來說，其發展性與流動性決定了整個內部控制過程都是與時俱進的。基于此，應在日常的管理實踐中總結經驗，探索出一個匯集了財務計劃、價格供應與銷售庫存管理的內部控制體系。同時對內部控制中的敏感點與關鍵點進行權限設定，只有具有管理權限的人才可以進行操作與改動，減少人為因素的影響與主觀意識的干涉。考慮到硬件設施的弱點，在基層鄉鎮衛生院的內部控制管理中，應在網絡安全與硬件維護上進行預防與應急措施的處理。盡力保證財務信息的有效性，提高財務信息安全，做好整個鄉鎮衛生院的內部控制工作。
四、結束語
基層鄉鎮衛生院的內部控制工作是一項長期而復雜的工作。必須因地制宜、因時制宜，結合實際管理情況進行逐步推進。在進行基層鄉鎮衛生院的內部控制時，應結合有效的獎懲對內部控制進行監督與優化。把內部控制的執行程度納入員工的績效考核中去，把內部控制的效率與員工的升遷、評優等掛在一起，以提高員工的內部控制配合度，保證內部控制的管理效果。
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為適應社會主義市場經濟的需要，規范醫院財務行為，加強醫院財務管理，提高資金使用效益，促進事業發展，根據《事業單位財務規則》和國家有關法規，結合醫院特點制定本制度。
一、預算管理
納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心（以下簡稱“核算中心”）的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理
（一）鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
（二）鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
（三）鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
（四）鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
（一）鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
（二）鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
（三）鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理
（一）鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
（二）鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。現金不得以白條抵庫。
（三）鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
（四）嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理
（一）鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
（二）鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
（三）毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理
（一）鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續（具備政府采購標準的）入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
（二）鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
（三）鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
（四）鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理
（一）按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
（二）鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
（三）鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的'管理制度。對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理
（一）鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
（二）鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理
鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
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為了加強會計檔案的科學管理,充分發揮會計檔案作為經濟管理信息資源，反映經濟管理面貌的歷史資料作用，為單位合理組織業務經營及提高經濟效益提供有益的經濟數據參考資料。依據會計法及會計檔案管理辦法的規定，特制定本制度。
一、會計檔案分類
本制度所指的會計檔案是會計核算資料檔案，主要包括會計憑證、會計賬簿、財務報告、財務軟件和會計數據存儲介質及其他會計核算專業資料（指合同、養老金繳納清冊、工資冊、會計檔案保管清冊、原始始票據存檔等）等五大類，是記錄和反映單位經濟業務的重要史料和證據。
二、會計檔案的整理
鄉鎮衛生院每月應對會計憑證進行整理裝訂成冊，年度結算后應對會計憑證、會計賬簿（包括現金日記賬和銀行日記賬）、會計報表（會計報告）、工資冊、藥品與庫存物資的盤點清單、銀行對賬單與銀行余額調節表及養老金繳納清冊等整理立卷、裝訂成冊并寫好案卷目錄和年度案卷說明，交會計檔案專柜存放。
如進行電算化記賬，其電算化會計數據信息應及時備份并以磁帶、磁盤、光盤等磁性介質進行保存，防止會計數據信息的丟失；并每月打印會計報表、科目匯總表、余額發生額明細表、往來帳余額表、銀行日記帳；年度終了后所有的電算化會計數據應打印輸出，以紙介質形式連同其它會計檔案、電腦磁盤一同保管。
為了便于檔案的統計、保管和查找利用，必須對所有的案卷進行排列和編號。并且在排列、編號上要盡量適應本單位會計檔案形成的特點和管理方式。鄉鎮衛生院的'會計檔案按“年度—類別—保管期限分類排列法”，即把一個會計年度中所形成的會計檔案，分為會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料四大類。一個單位一年的會計檔案經過分類整理、裝訂、編號，然后都要登記案卷目錄。會計檔案案卷目錄是根據案卷內容和成分按一定次序編排的，用于檢索的案卷名冊，是揭示和介紹了會計檔案的內容，是一個基礎的檢索工具。會計檔案案卷目錄的項目主要有：序號、案卷號、案卷標題、起止日期、張數、保管期限、備注等。
三、會計檔案的保管
進庫檔案必須符合標準、妥善保管、專人負責、科學管理、存放整齊、排列有序、查找方便，并要做好防霉、防潮、防火、防盜。對磁介質檔案還要做好防磁工作，每年至少翻一次，不斷改善保管條件，并要定期組織檢查，確保檔案安全完整。
要認真做好會計檔案資料的利用，為領導決策和提高經濟效益服務。對查閱檔案要有嚴格的審批手續，凡內部各職能部門查閱，須經財務負責人批準；外單位查閱須經單位負責人批準，嚴格按審批內容進行查閱，并辦理登記手續，嚴禁在會計檔案上涂改、拆封和抽換等。借閱檔案歸還時間最長不得超過10天，超期應辦理延期手續，到期檔案管理人員應主動催收，并對收回的檔案認真檢查有無缺損等情況。
全套會計電算化系統文檔視同會計檔案保管，保管期截止至該系統停止使用或有重大修改后三年；各種會計檔案保管期限應根據會計檔案管理辦法有關規定執行。會計檔案的保管期限，從會計年度終了后第一天算起，分為永久、定期。具體保管期限如下：
1、會計憑證、會計賬簿（包括總賬、明細分類賬）保管期限為15年；
2、現金日記賬、銀行日記賬、保管期限為25年；
3、會計月報表和其他應保存的會計核算專業資料保管5年；年度會計報表與財年度決算報表、會計檔案保管清冊、會計檔案銷毀清冊保管期限為永久。
合并、撤銷單位的會計檔案，應根據不同情況辦理移交手續，交接雙方要在移交清冊上簽名。會計檔案管理人員調動工作或因故離職，要將所管的會計檔案向接辦人移交清楚，并應上級主管部門、單位負責人及有關人員負責監交。
四、會計檔案的銷毀
會計檔案保管期滿，需要銷毀時，由單位檔案機構會同財務部門提出銷毀意見，編造會計檔案銷毀清冊，經單位負責人審查簽署意見后由會計、檔案部門共同派人監銷，其中未了債權、債務憑證、建設項目應抽出單獨立卷保管，直至債權、債務、建設項目結清為止。
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一直以來，關于農村醫療制度改革的探討都在如火如荼地進行，而在這個過程中，鄉鎮衛生院是不可回避的一個環節，也是我們進行研究的一個重點方向。決定農村衛生服務提供方式的基礎是對其公益性的界定，而對鄉鎮衛生院公益性的界定，是決定其改革和發展的前提。隨著社會主義市場經濟的確立，國家鼓勵各種性質的醫療機構公平競爭，鄉鎮衛生院要求發展，就必須創新思路，樹立科學的經營理念，抓住機遇，直面挑戰，在這個過程中，加強財務管理就成了必須解決的突出問題。
一、當前鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
1 觀念落后，重視和關注程度不夠
鄉鎮衛生院依靠政府的財政撥款，要撥款、等撥款、靠撥款的傳統思想沒有改變，而國家在醫療制度上的不公平性也影響到鄉鎮衛生院的管理狀況。改革開放以來。國家主要是向城市發達地區投入高水平的醫療技術設施。而農村等偏遠貧窮地區的投入相對薄弱，技術資金等方面出現了傾斜。20世紀80年代實行多種形式的財政分級包干體制之后，醫療衛生事業發展的責任，尤其是政府的投入責任則更多地落到了地方財政上。整個財務管理的狀態還是低層次、低水平，理財意識太弱，產生了輕物重財、輕管重購的局面。
2 制度欠缺，內部費用監控與管理不到位
鄉鎮衛生院中，領導的重視不夠充分。財務人員的水平也很有限，因此出現了預算淪為形式，沒有發揮應有的作用和價值，支出的隨意性很大。由于鄉鎮衛生院之間的發展不平衡，業務開展也不夠穩定，收支受到各種因素的影響，有比較明顯的波動性，所以很難制定一個統一的通用的費用標準，許多鄉鎮衛生院的費用支出僅僅是依賴于單位負責人來進行控制的，根本沒有一個量化的指標，甚至是出現了一種放任的狀態，資產的管理很混亂，責任也不夠明確，購置資產時不進行合理科學的實用性分析而造成購置后物品處于閑置狀態。造成了資源的浪費，同時也占用了資金。另外，鎮衛生院添置或更換大批的設備儀器，而設備供應商報價與實際進價懸殊，設備采購的水分難以避免，導致成本費用增加。
3 會計核算制度不規范
會計是通過對經濟實體的經濟活動客觀真實的描述，得以使經濟實體根據財務活動提供的信息做出判斷，以改善經濟實體的經營狀況，提高經濟活動的效果。而在鄉鎮衛生院中，過于集中、監督機制不完善、有些院長法律法規和財經紀律意識淡薄，在衛生院財務管理和經濟業務活動中，不按規章制度辦事：導致衛生院會計信息失真，經濟違規違紀違法案件時有發生。一些會計人員對某些領導的違紀違法行為無法如實履行會計監督職能，所以某些衛生院的財務管理部門也只是提取、發放、保管資金的一個部門，會計人員也只能進行簡單的記賬算賬等活動，對資金運用的合法性、合理性以及是否有效果、開支是不是符合規定等等方面的內容監督有名無實。
4 運營機制不規范
鄉鎮衛生院各個管理部門管理費用、醫療糾紛的處置費用、各級領導的接待費用、關系戶和特困戶拖欠的醫藥費、廣告宣傳費用等等費用沒有得到有效科學合理的控制，導致單位的運營成本過高，有些衛生院出現了負債的情況，缺乏必要的手續和完善的監督，擔負了過多的債務。
二、鄉鎮衛生院財務管理問題的制度性原因分析
1 鄉鎮衛生院的運行機制和管理制度不健全
目前，鄉鎮衛生院屬于公共醫療機構，是享受一定福利政策的公益事業，具有明顯的公益性，國家在供應土地、建設房屋、配備醫療機構設備等方面會有優惠政策，藥品的進售也會有一定的差價，但是，一些鄉鎮衛生院還是會出現虧損的原因就是工作冗員，人浮于事，工作效率低下，運行機制和管理制度不健全，以及一些管理者私心太重。將國家利益和集體利益置于腦后。
2 會計監督制度不完善及費用控制管理不力
首先是對鄉鎮衛生院各科室業務的成本監管不到位，比如說藥房的藥品、防疫保健的疫苗、放射和護理耗材等等，只知道購進，卻不知道這些購進的東西到底有多少投入了使用，真正起到了作用，更不清楚是不是有轉移或者是丟失的情況，3 難以形成有利的管理環境
由于傳統管理模式的影響。對鄉鎮衛生院管理績效沒有形成正確的評價機制，仍以收入狀況、醫療項目開展狀況作為衡量衛生院效益的主要標準，使衛生院管理層普遍存在只重視收入、輕視費用控制的思想，難以形成注重節支的局面。缺乏有力的控制組織體系，原“大鍋飯核算”的管理模式下形成的管理習慣仍然影響著會計及相關人員，會計基礎核算比較薄弱，多數會計人員對費用控制的方法、程序等方面仍很生疏，僅滿足于記賬、報賬，而不少單位將費用控制看成是財務部門的事，使衛生院費用控制缺乏必要的管理基礎。所以制度的不健全致使管理淪為形式。
三、完善制度建設，強化鄉鎮衛生財務管理機制
1 提高法律意識，強化鄉鎮衛生院領導的責任心
財務管理工作的好壞是與負責人緊密相關的，院長作為鄉鎮衛生院財務管理的第一責任人，要對本單位的工作負責，保證各個部門的協調發展。鄉鎮衛生院是屬于國家和集體的，使用權、支配權屬于單位，但是最終的資產處置權仍然是屬于國家和集體的，所以要保證國有資產保值增值，確保單位生存和發展，院長的責任是不言而喻的。在社會主義市場經濟條件下，更應該賦予院長經濟方面的職責和權利，對全體職工實行績效工資制，以此來調動院長和全體職工的積極性。
2 完善會計監督機制。保證會計核算的`科學性
要強化會計監督，首要的一點就是要提高醫院主管部門以及醫院領導、會計人員對會計監督的理解和認識。會計監督是會計的基本職能之一，目的就是為了保證經濟實體的各項經濟活動和業務以及財務收支都在國家的法律法規和制度允許的范圍內進行。與此同時，還要處理好會計監督和其他經濟監督之間的關系，各個監管部門應明確各自監督職能、管理目標、職權和業務范圍，并且在各監督職能部門之間實現彼此的協調共存，保證不同的監督制度和監督方式能夠在整體上互相影響、互相作用、互相結合。彼此促進，總體上有效地發揮監督作用。實現經濟監督的總體目標。還必須充分發揮內部審計監督的職能，進而使整個財務管理正規化、法制化。
具體來說，要加強會計管理。要做如下細節性的工作，比如，建立固定資產的折舊制度。對設備和房屋足額提取折舊，一般設備和房屋按使用年限來提取：在采用衡量指標方面，可以運用財務效益指標、資金運營指標、償債能力指標、自我補償能力、發展能力指標等等；當然，鄉鎮衛生院還可以根據自身情況成立會計審查組織，并且定期進行各種票據的審查，包括
對其真實性、完整性、合法性等進行討論和認定，發現問題及時解決。
3 提高會計人員的業務素質和職業道德素質，增強會計人員的法律意識
結合本單位和工作崗位的實際，對會計人員進行培訓和教育，提高會計人員的業務水平，使會計人員的知識和技能得到更新、補充、擴展和提高。要加強宣傳教育，提高會計人員的法律意識，提倡良好的會計職業道德，使之愛崗敬業、依法辦事、客觀公正。建立會計控制體系，包括合理的會計程序、可靠的內部憑證制度、健全的賬簿制度、科學的預算和財務分析制度、嚴格的內部稽核制度等等。從制度上杜絕會計造假事件的發生。同時，明確會計責任主體，強化單位負責人在財務運行中的責任，確保鄉鎮衛生院財務工作更加規范化、科學化。要提高會計人員政治和業務素質，使他們增強辨別是非、真偽和分析問題、解決問題的能力，以適應新形勢的要求。
4 建立費用控制體系，強化資金管理
首先，應營造有利的費用控制環境，將費用控制情況作為對鄉鎮衛生院經營狀況的一項考核內容，上級主管部門在制定鄉鎮衛生院工作任務的時候，將費用控制作為對院長任期業績考評的內容之一，以此來增強管理層的費用管理意識，從宏觀上實現對費用控制的政策導向；其次，鄉鎮衛生院的內部考核制度也應設置費用控制這項指標，以完善衛生院各個科室的經濟核算。使衛生院上上下下都能夠充分意識到控制費用的重要性，這樣才能使得費用控制的實行有一個好的實施環境；最后，應建立合理科學的費用控制體系，健全費用的審核和審批手續，明確各個控制環節相關人員的管理權限和責任。
鄉鎮財務管理制度11
【關鍵詞】 鄉鎮衛生服務中心 財務創新
鄉鎮衛生服務中心是以公共衛生服務為主的特殊福利性事業單位，它肩負著為廣大農村居民提供基本醫療、保健、預防服務的責任。近年來，隨著新醫療衛生改革和新型農村合作醫療制度的日益深入， 鄉鎮衛生院越來越受到政府和廣大人民群眾的關注和重視，它所獲得的資金投入也逐年增加，呈現出了較為良好的發展態勢。但是由于體制原因，鄉鎮衛生院還沒有建立起完善的財務管理制度，還存在著會計基礎工作薄弱， 財務管理混亂等問題。對于我國的鄉鎮衛生服務中心而言，財務管理是具有極為重要的作用和意義，它是有效保障鄉鎮衛生院實現可持續性發展的基本前提。加強鄉鎮衛生服務中心的財務管理和會計創新已經成為了農村衛生管理工作中的重要部分。目前，我國大部分鄉鎮衛生服務中心中，會計工作存在著較多問題，這也是鄉鎮衛生院管理工作中的薄弱環節。本文對新形勢下的鄉鎮衛生院會計創新策略進行了探討。
一、鄉鎮衛生服務中心會計財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉鎮衛生服務中心會計管理中存在著一些較為突出問題，主要有以下幾點：
1、缺乏理財觀念
缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往對財務用處不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，也不注重細節，缺乏理財觀念。
2、缺乏完善的內部監督制度
我國大部分的`鄉鎮衛生服務中心缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，缺乏說服力。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務管理中的一個突出問題。與此同時由于缺乏內部監督制度，導致鄉鎮衛生服務中心的財務收支不明。
3、缺乏內控制度
目前，鄉鎮衛生服務中心的人員的配置、職責的劃分和會計機構的設置等具有不合理性，一些會計機構的設置不符合法律的規定。在用人方面，鄉鎮衛生服務中心任人唯親的現象比較嚴重。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。
二、鄉鎮衛生院財務管理的創新策略
在上文我們已經討論了鄉鎮衛生服務中心所存在的問題。針對這些問題，接下來通過具體的分析討論鄉鎮衛生服務中心會計創新的策略，認為主要有以下幾點：
1、提高財務人員的專業性和綜合素質
鄉鎮衛生服務中心的會計人員是財務管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，來提升財務管理人員的素質。鄉鎮衛生院服務中心根據會計業務的需要，設置會計部門，并設置專職會計人員和出納，人員任用應通過嚴格考核評選，經上級機構批準后正式聘用。
鄉鎮衛生服務中心的會計人員業務操作應規范會計人員在辦理相關業務時應該嚴格遵守會計準則及相關法律法規，不得填制虛假會計憑證、財務會計報告。
重視鄉鎮衛生服務中心會計人員的繼續教育。不斷提高財務人員的整體素質，使鄉鎮衛生服務中心得到更好的發展，鄉鎮衛生服務中心應安排會計人員定期進行教育學習和考核。
鄉鎮衛生服務中心要定期開展會計技能培訓和會計理論知識的學習教育，使財務管理人員努力提高自身的業務能力和職業道德，鼓勵他們利用業余時間學習會計理論知識。努力營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉鎮衛生服務中心的相關會計工作人員都應提高素質，樹立良好的職業道德，按規章制度辦事，禁止違法違規。
2、加強內部財務的監督，建立嚴格的績效考核制度
定期對會計人員進行考核與不定期督查相結合，采取公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛生服務和基本醫療服務為考核重點，堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉鎮衛生服務中心的公益。
鄉鎮衛生服務中心加強內部財務的監督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規范的管理。鄉鎮衛生服務中心可以制定崗位輪換制度，實現對財務人員之間的互相牽制。對會計人員的管理，應按照《會計法》中的有關規定嚴格執行，對不正當的財務管理行為，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的發生，減少會計人員和各種不符合法規情況的出現。
建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專業人員負責，對鄉鎮衛生院的財務工作進行審核。
結合以上所說，在目前我國衛生醫療體制不斷改革的背景下，鄉鎮衛生服務中心的經費投入在政府財政上所占的比例也越來越大，鄉鎮衛生院現已經進入了一個新的發展時期，政府的監督管理部門針對衛生院的財務信息方面的要求更加嚴格，所以衛生院內財務管理必須要有效開展起來，這樣才能夠滿足新時期基層衛生院發展的需求。只有真正認識到鄉鎮衛生院會計管理的重要性，從實際財務管理情況出發，進一步加以完善和優化，才能為衛生院的可持續發展建立一個良好、穩定的內部環境。
鄉鎮財務管理制度12
衛生院的財產物資是開展各項醫療活動的物質基礎，是保障人民身體健康、發展衛生事業的重要條件。為了有效地管理好財產物資，維護國家、集體的財產安全、完整，充分發揮其使用效益，特制定本制度。衛生院財產物資管理對象主要包括固定資產、庫存物資、藥品、貨幣資金和各項應收賬款項等。
一、固定資產管理
(一)固定資產的確認標準、分類和計價
1、確認標準：
(1)一般設備單位價值在500元以上，專業設備單位價值在800元以上，使用時間在一年以上；
(2)單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資設備（主要指辦公用具），也屬于固定資產管理對象。
2、范圍和分類：
(1)房屋及建筑物：凡產權屬于本單位的一切房屋建筑物及各種附屬設施。
(2)專業設備：是指用于開展業務的各種醫療儀器、設備等。(3)一般設備：是指辦公與事務用的設備、家具、用具、交通工具等。(4)圖書：指單位購買各種專業圖書、技術圖書和重要雜志。(5)其他固定資產：指不屬于以上各類范圍的其他固定資產。
3、固定資產的計價：
(1)購入固定資產，按購入價格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進口設備的進口稅金等計價。
(2)新建房屋建筑物，按固定資產交付使用前發生的實際支出計價。(3)在原有基礎上進行改建、擴建發生的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發生的實際支出，減去改建、擴建過程中拆除的固定資產原值和固定資產變價收入后的余額計價。
(4)自制的固定資產，按制造過程中發生的實際成本計價。(5)借款購建的固定資產，安裝完畢交付使用前發生的借款利息也應計入固定資產價值。
(6)接受損贈的固定資產，按市場同類固定資產的價格計價。接受固定資產時發生的各項費用，應計入固定資產價值。
(7)無償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產，按原單位賬面原值計價。
(8)盤盈的固定資產，按重臵完全價值計價。
(二)固定資產管理原則
衛生院固定資產實行統一領導、歸口管理、分級核算、責任到人的管理原則。單位應設置專門管理機構或指定專人負責管理，并建立健全相應的管理制度。
1、建立健全三帳一卡制度
財會部門負責固定資產總賬和一級明細分類賬，進行金額核算；財產管理部門負責二級明細分類賬，按類別、品名、規格、型號，進行數
7量金額核算；使用部門負責建卡(臺賬)，進行數量管理。做到財會部門有賬、財產管理部門有賬有卡、使用科室有卡，便于清查核對，互相制約。
2、財產管理部門職責
按照固定資產的類型分別由有關科室歸口管理，負責計劃、采購、驗收、編號、調配、維修、清查盤點、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調撥、變價、報損、報廢等有關報批手續，并組織實施。
3、使用部門的職責
負責本科室房屋、設備及其他財產的管理保養、登記賬卡、清理盤點工作，做好設備使用、維修、故障、事故等情況記錄。遇有丟失、損壞或故障需修理，應及時向單位有關部門和領導反映。按照“誰使用、誰負責”的原則，科室財產要指定專人管理，做到定期清點實物，賬(卡)實相符。
(三)固定資產購置使用的管理
應本著勤儉節約的精神，在充分考慮工作需要與實際可能的基礎上，按批準的計劃和預算辦理。
購置設備要按規定申報，大型儀器設備要進行可行性論證。可行性論證要詳細說明儀器設備的價格、性能、適用范圍，預測產生的社會效益和經濟效益等，并通過組織咨詢、考察等方法，對安裝條件、配裝能力、資金來源、技術力量和利用率情況進行綜合論證。
對于購入、調入或自制設備，必須按發票、調撥單、完工單、合同等組織驗收，驗收必須認真及時，根據合同和發票內容驗質驗量。如發
8現型號規格不符，性能不良，數量短少，質量不符要求或殘缺損壞，短省配件、資料等情況，應立即向供貨單位聯系解決。
要及時辦理財產編號、建帳、入庫、分配等有關手續。對驗收合格的固定資產，要按財產類別填寫“購入(或調入)財產驗收單”，財務和財產管理部門根據發票(調撥單)、驗收單，登記固定資產總賬、明細賬和保管實物明細賬。做到責任明確，手續完備。
(四)固定資產處臵的管理
固定資產的報廢、報損、出借、出租和調撥應有報告制度和審批手續。凡申請報損、報廢的，使用科室必須詳細說明情況和原因，提出書面申請，單位應組織有關人員檢查鑒定，按審批經權限（單價在5000元以下的固定資產報主管局審批，單價在5000元以上經主管局審核后報財政部門審批）批準后方可銷賬，其殘值收入、變價收入應全部上交財務，記入“修購基金”。
(五)固定資產的清查盤點
醫院應定期或不定期地對固定資產進行清查盤點，年度終了前應當進行一次全面清查盤點。固定資產的清查盤點工作，由財產管理部門統一組織并實施，使用科室共同清理，財務部門負責指導和監督。清查工作人員要深入到使用科室逐一盤點核對，發現余缺應及時記錄，查明原因，按規定程序辦理報批手續，待批準后調整帳卡，保證賬賬、賬物、賬卡三相符。
固定資產如有缺少或損失，應查明原因，屬于自然災害等特殊情況造成的，可按規定程序報批后銷賬；屬于責任事故，管理不善、玩忽職
9守或違反操作規程等而造成損失，應視情節，給予責任人以必要的經濟、行政處罰，屬于違法的，應當依法嚴肅處理。
(六)修購基金的提取
按成本核算對象，根據賬面價值的一定比率提取修購基金。考慮鄉鎮衛生院確定固定資產使用年限來分別計提修購基金較困難，一般根據上月末各項固定資產賬面價值按月計算提取。提取比率按以下規定標準執行：
1、房屋及建筑物的年提取率為3%；
2、專用設備的年提取率為15%；
3、一般設備、圖書及其他類固定資產的年提取比率為10%（有條件的單位可根據浙財社[1999]4號文件的規定標準執行）。
計提比率及計算方式一經確定，不得隨意變動。
二、庫存物資管理
庫存物資是指衛生院為開展業務活動及其他活動而儲存的化驗材料、放射材料、低值易耗品等。
（一）物資購買及領用管理
庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。衛生院要合理制定儲備定額標準，按供應計劃組織訂貨和采購，要使庫存物資的數量、質量、規格、型號、性能符合單位業務活動的需要，防止盲目采購，造成積壓、浪費；要盡量做到零庫存，隨買隨用。物資驗收要準確及時，驗質驗量，對不符合合同規定的，應當及時向供貨單位提出賠償、退貨或換貨要求。凡經檢驗合格的物資，應填寫“購入物資驗收單”。衛生院應經常測算物資消耗量，要建立健全消耗定額執行情況的
10考核制度，獎罰分明。
(二)物資儲存管理
物資應定期進行盤點，年終必須進行全面清查盤點，保證帳實相符。對于盤盈、盤虧毀損等情況，應查明原因，分別情況、及時處理。盤盈的，以其價值沖減相應的支出項目。盤虧、毀損的，屬于正常損失部分，扣除殘料價值后，計入相關支出項目；盤虧、毀損中屬于非正常損失部分，經有關部門領導批準后，扣除過失人或保險公司賠償和殘料價值后，計入其他支出。
(三)低值易耗品的管理
由于低值易耗品可多次使用，對其實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助賬，反映在用低值易耗品的分布、使用以及消耗情況。低值易耗品可在領用時實行一次性攤銷，個別價值較高或領用、報廢相對集中的可分期攤銷。低值易耗品報廢收回的殘余價值，作為其他收入。
三、藥品管理
藥品是指單位為了開展醫療活動而儲存的各類藥品。藥品管理要嚴格執行藥品管理法、藥品價格政策的`有關規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。購藥過程和儲存管理發生的費用不得計入藥品成本價，而計入藥品支出項目中的相應科目中。
(一)采購管理
衛生院應加強藥品采購管理，制定合理的儲存定額，在保證醫療業務活動正常需要條件下，盡量節約資金占用；做好驗收工作，把好質量
11關；認真藥品進價的審核工作，降低進價成本。
(二)儲存管理
加強藥品儲存管理，建立完整的盤點制度。針對鄉鎮衛生院人員較少、藥品購銷數量不多等情況，對藥品可采取每月抽樣核查，每季進行清查盤點，并結出余額，與財務保持賬賬相符，如實存與賬面發生差異，要查明原因，按照有關審批程進行處理。對于特殊和貴重藥品要每日盤點。
(三)建立健全藥品出入庫制度
1、藥庫驗收，應根據隨貨同行聯所列品名、規格、數量、單價認真點收，驗收合格，填寫“藥品驗收入庫單”。對不相符，不予驗收，并及時通知供貨方。
2、藥庫出庫時，要填寫“藥品出庫單”一式三聯，藥庫、藥房（或其他領用科室）、財務部門各持一聯。（沒有單設藥庫管理的，可只填寫一式三聯，即藥房、財務、備查各一聯的“藥品驗收入庫單”）
3、藥房要正確計算處方銷售額并與藥品收款額核對。使用計算機進行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計、實耗實銷”；沒有實行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點統計、實耗實銷”。
(四)藥品調價、報廢
藥品調價應按規定及時處理，收到藥品調價通知，對藥庫、藥房中的需調價藥品要及時清點現存數量，并編制“藥品調價報告表”，送財務部門進行賬務處理。報廢時，對于藥品破損應根據不同原因根據會計制度的規定程序進行處理。
(五)藥品進銷差價
衛生院的藥品統一按零售價進行核算，其購進價與零售價的差額為進銷差價。月末按當月藥品銷售額和藥品綜合加成率(或綜合差價率)計算藥品銷售成本。
四、貨幣資金管理
貨幣資金是單位在開展業務過程中處于貨幣形態的資金，主要包括現金及銀行存款。單位應加強現金和銀行存款管理，要嚴格遵守現金管理暫行條例和銀行結算辦法。
(一)現金管理
1、單位的現金統一由財務部門的出納崗位收取，并由其按規定登記“現金日記賬”，規定限額以上的現金應及時存入銀行，并應定期或不定期對現金繳存、庫存情況進行檢查，以保證現金安全。
2、現金庫存要根據國家規定實行限額管理，不得白條抵庫。
3、嚴格按照國家現金管理暫行條例規定的用途使用現金，衛生院對外經濟往來、對外地采購物資所需款項，除限額內允許支付現金外，應通過銀行辦理轉賬結算。
4、加強對現金的內部控制，庫存現金要做到日清月結，做到賬賬、賬款相符。
(二)銀行存款管理
1、銀行賬戶的管理
按照國家有關規定開立銀行賬戶，據以辦理有關存款、取款及轉賬結算等業務，遵守銀行的有關制度，接受銀行監督；銀行賬戶不準出租、
13出借、套用或轉讓給其他單位或個人使用。
2、支票管理
支票應由專人妥善保管，按序簽發，并在支票領用登記本上進行登記，不準簽發空白支票、空頭支票和遠期支票，作廢支票應妥善保管和處理；領用支票，要事先辦理申請手續，領用人應妥善保管，嚴防丟失、被盜，并及時報賬、核銷；支票與印鑒應由兩人分別保管。
3、銀行存款的對賬
出納要根據收付憑證及時登記銀行日記賬，并與銀行對賬單進行經常性的核對，及時清理未達帳項。“銀行存款余額調節表”應由出納以外的會計人員編制。
4、存款管理
嚴禁公款私存，嚴禁擅自資金外借，未經批準，不得在開戶銀行以外的銀行辦理定期存款。對定期存款賬、單要分別保管，定期檢查核對，保證賬賬、賬單相符，杜絕挪用現象發生，保證資金安全。
五、應收帳款管理
衛生院應收款包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。
(一)應收醫療款管理
衛生院應收醫療款要及時清理，對于未收回的公費、勞保、大保的病人費用，要進行分類明細核算，對于不能收回的部分，要分清原因和責任進行處理；對超出三年以上確實無法收回的應收醫療款，根據規定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。
(二)應收在院病人醫藥費管理
衛生院對應收在院病人醫藥費要及時結算，隨時了解預交款使用情況，發生欠費應及時催促病人續交，對于病情復雜、住院期長、費用較高者，應采取分段結算辦法，以減少住院病人出院欠費金額。
(三)其他應收款管理
對其他應收款項，除進行分類明細核算外，還應隨時催收，及時清理結算，防止拖欠，減少呆帳的形成。對于因工作需要領用的個人備用金，應定期進行核對，每年年終結清，次年重新辦理借用手續，保持資金完整無缺。對超出三年以上確實無法收回的其他應收款，根據規定程序報經主管部門批準后，作壞賬處理。
鄉鎮財務管理制度13
關鍵詞：新農合制度 鄉鎮衛生院及私立醫院 財務管理
新型農村合作醫療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。我國新農合制度是我國農村衛生改革發展的一項重大制度創新，在緩解農民因病致貧、因病返貧、提高農民健康水平方面發揮了重要作用。新農合自試點運行以來各項制度不斷完善，但新農合基金管理尤其是財務管理方面存在著一些不容忽視的問題。
一、鄉鎮衛生院及私立醫院財務管理存在的問題
（一）內部機構設置不完善，財務人員崗位設置不合理
鄉鎮衛生院及私立醫院的會計、出納崗位之間分工不明，職責不清。有的鄉鎮衛生院及私立醫院的會計即做賬務處理又辦理現金收支、銀行存款等業務，嚴重違反內部控制“不相容職位相分離”的原則。有的醫院甚至是院長大權獨攬，把審核原始憑證、醫藥費補償、現金存取、保管印鑒等于一身，跨過財務人員的職責范圍，這就造成內部機構設置不完善，職責權限不明確，無法形成相互制衡機制。以上這些都嚴重違反了新農合基金財務管理制度，給新農合基金的安全運行及監管帶來了不容忽視的隱患。
（二）財會人員專業水平低，賬務處理不完整或錯誤
新農合基金財務管理工作除了對基金收支及各個期間的運行情況進行反映外，還要對基金運行的基本信息進行財務分析，及時發現基金運行過程中出現的問題，對以后基金的使用進行預測分析，以保證基金安全、科學運行。這就要求定點醫療機構的財會人員不能僅僅停留在記賬、算賬的初級水平上，還要進行財務分析。而目前的情況是鄉鎮衛生院及私立醫院高級職稱的.財會專業人員不多，而擁有會計師證的則少之又少，財會人員整體素質偏低。甚至有的會計人員對一套完整的會計帳簿應包括那些都不知道，會計原始憑證手續不齊全，賬務處理錯誤百出，帳帳、帳證、帳表會計數字不符。這些情況的存在給基金的監管帶來了更大的隱患。
（三）相關職能部門對鄉鎮衛生院及私立醫院的財務管理工作不夠重視
每年衛生、審計、財政、物價等多個職能部門都會對縣級醫院及鎮級醫院的財務管理進行檢查，能及時發現問題并進行督導整改。但因鄉鎮衛生院及私立醫院屬私營性質，承包經營者為了追求最大經濟利益，違規補償醫藥費，又因其較縣級、鎮級醫院底子薄、效益差，有的相關職能部門幾乎幾年不去檢查，使其基金財務管理工作處于外部監督力度不夠、措施不到位的局面，各項財務管理工作無法正常運行。
二、加強鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理、保障新農合基金安全運行的措施
（一）健全內部機構、設置財會崗位
各鄉鎮衛生院及私立醫院應按照財政部和衛生部聯合頒布的《新型農村合作醫療基金財務制度》和《新型農村合作醫療基金會計制度》的規定設置會計機構，配備財會人員，統一規范財務制度，建立健全會計賬簿，根據醫院特點和單位具體情況設置會計核算科目，做到日清月結，帳證、賬賬、帳表會計數字相符，及時準確反映醫院業務經營情況。醫院的經濟活動是以財務管理貫穿始終的，其經濟效益主要通過藥品、醫療技術的消耗和其他經濟活動反映出來，這些經濟活動都離不開財務管理。醫院財務管理的好，是其健康發展、新農合基金安全運行的有力保障。
（二）提高財會人員專業水平，規范鄉鎮衛生院及私立醫院新農合財務管理制度
縣新農合經辦機構應定期對鄉鎮衛生院及私立醫院的財會人員進行培訓，使其熟練掌握新農合賬務處理。并嚴格規范新農合票據管理和醫藥費補償程序。規定鄉鎮衛生院及私立醫院的業務收入全部納入財務部門統一核算和管理，統一使用財政監制的票據，統收統支，嚴禁弄虛作假。各鄉鎮衛生院及私立醫院統一使用電腦收費發票，并憑發票記賬，從源頭堵塞虛開發票漏洞，確保新農合基金安全運行。
（三）實行指標考核管理
對鄉鎮衛生院及私立醫院的住院費用實行總量控制，對人均住院費用、可報費用、補償額、住院補償比、實際補償比實行限額控制。制定指標超標的相關罰則，控制醫療費用不合理上漲。規定鄉鎮衛生院及私立醫院次均住院費用年增長率不能超過一定比例，超出部分由醫院自行負擔。同時實行信息公開制度，對超出同類醫療機構平均水平的醫院要進行檢查、通報和整改，以便增強醫院控制醫療費用、規范醫療服務行為的自覺性，促進這些醫院公平競爭。
（四）加強財務監督，切實發揮職能管理部門的監管作用
鄉鎮財務管理制度14
第一章總則
為規范XX鎮內部財務管理、健全財務管理制度、厘清財務報賬流程、提高資金的使用效率、消弭內部控制風險，保障本單位財務會計管理的合法合規、財務報告及相關信息真實完整，根據《中華人民共和國預算法》、《中華人民共和國會計法》、《財政違法行為處罰處分條例》、《會計基礎工作規范》、《政府會計準則制度》等法律法規和《中共江口縣委江口縣人民政府辦公室關于印發<江口縣行政事業單位財務內部控制管理暫行辦法>（試行）的通知》（江委辦字〔20xx〕2號）的相關規定，結合XX鎮實際情況，特制定本制度。
本制度適用鎮下轄各村（社區）委會、各站股所經濟活動的內部控制。
第二章內控職責
一、財務機構職責制度
1.鎮主要財務機構為XX財政分局。
2.認真貫徹執行《預算法》《會計法》，維護財經紀律，加強財務管理，做好會計核算。
3.管理各科（股）室經費以及其他有關專項業務經費，制定鎮的財務管理辦法和相關實施細則，并組織實施。編報部門預決算、審查核定年度預算，做好相關資金的綜合統籌平衡工作。
4.按照《會計法》的要求，認真做好記賬、算賬，做到手續完備、內容真實、數字準確、賬目清楚；日清月結，按期報賬。
5.按照有關財務制度規定，嚴格執行財務計劃和預算，節約開支，考核資金使用效果，充分利用財務數據，客觀、真實地對預算執行情況、財務報表數據進行分析，及時為領導提供決策依據。
6.每月向鎮黨委書記、鎮長、分管財務負責人提供會計報表，每季度至少向鎮黨委書記匯報一次財務收支運行情況。
7.負責債權、債務工作，加強固定資產管理，維護國家財產的安全、完整。
8.按照會計檔案管理制度，負責記賬憑證、賬簿、報表等會計資料的立卷、建檔工作。
9.負責行政事業性收費票據的領購、分發、繳銷等工作。
10.負責鎮所屬各村、各科（股）室經費申請報告和政府采購手續的審查、監督和報賬工作。
11.組織鎮各財務人員，學習國家財政法規制度和現代化財務管理。
12.接受并配合審計、財政等部門的監督檢查；做好本單位財務公開，接受社會監督。
二、財務人員職責制度
（一）財政分局負責人職責
1.負責日常財務會計工作，綜合管理本級及本部門的計財工作，監督本系統嚴格執行《會計法》《預算法》、國家財經政策和內部制定的有關規定，嚴守財經紀律。
2.組織編制并督促執行本級各項事業發展計劃、年度財務收支計劃。積極組織收入，合理安排支出，保證各項事業健康發展。
3.切實加強部門預算管理、國庫集中支付管理和非稅收入管理，認真實施財務監督。對違背預算程序、分配程序、撥付程序、借貸程序及其他違背財經紀律的事項，嚴格把關，拒絕受理。
4.定期分析本級部門預算執行情況和預算外資金收支兩條線情況，認真考核各類資金的使用效益，組織直屬單位內部審計工作，對存在問題及時采取改進措施。
5.制定內部財務會計管理制度，細化管理措施。
6.審查本部門對外提供的一切會計資料和統計資料。
7.負責完成領導交辦的各項中心任務，督促完成上級財政、審計、統計、物價、稅務等部門交辦的財務、統計等工作，配合完成內部各業務處室涉及計財方面的有關事項。
（二）會計崗位職責
1.根據會計制度規定，科學設置各種會計賬冊。區分資金來源，認真做好各類資金以及各類資產的記賬、算賬、對賬、報賬等日常會計核算工作，按照會計電算化的要求，堅持做到及時記賬、按時結賬、如期報賬。
2.每月末登記好會計賬簿、做好會計報表，對會計憑證進行裝訂；每月5日前向財務主管和分管財務負責人報送上月財務報表；按月與銀行及出納對賬。負責對當年的會計檔案進行歸檔，并妥善保管。會計檔案包括會計憑證、會計賬簿、預決算資料、財務會計報告（包括報表及附注）及其他會計資料。
3.嚴格加強會計核算，定期檢查、分析并匯報單位的財務計劃和年度預算的執行情況，保證各單位按預算、有計劃地使用資金。定期考核各類資金使用效果，及時向領導提出加強財務管理和會計核算的意見和建議。
4.嚴格劃清資金渠道和各項支出性質，認真進行會計監督。通過對各戶記賬憑證和原始憑證的逐筆審核，及時發現和處理違紀行為和各種不規范行為。定期清查各類財產物資，建立健全資產檔案，按規定及時審查和處理單位財產物資的添置、計價、調撥、變賣、報損、報廢等事宜。及時清理和結算本局各類債權債務，及時催收各種上交款項。
5.負責按期編制、匯總和報送本單位各種會計報表。及時向財務負責人及有關部門提供詳實的會計資料和分析報告。
6.按照會計檔案管理的要求，妥善保管好會計憑證.會計帳薄.會計報表及其他各種財務、會計資料，嚴格遵守國家保密制度，未經批準，不得對外公布各種會計資料。
7.負責本單位的賬務公開和督促各村進行賬務公開。
（三）出納崗位職責
1.嚴格區分資金渠道，熟練掌握各類費用開支標準和開支范圍，堅決執行規定的預算報批程序和經費報賬程序。
2.熟練使用財政國庫集中支付系統，準確及時支付各項費用。
3.熟練使用財政非稅系統，準確開具非稅票據，并記錄、核對已上繳財政和各項收入，及時撥回暫存款等資金。
4.認真審查各種原始單據，對不真實、不合規的原始單據堅決不予受理；對手續不全、內容不完整或報批程序不規范的憑證必須在更正.補充后才予受理。
5.根據合規的原始單據，及時準確地編制記賬憑證，堅持逐日登記現金日記賬和銀行存款日記賬，按月與銀行和會計核對賬戶余額，做到記賬準確，賬實相符。
6.嚴格堅持現金管理制度和銀行結算制度，庫存現金余額控制在規定范圍內，定期核對現金余額。
7.按規定程序處理并及時結算各種暫付款項，逾期不結算追究其責任。
8.認真保管好財務專用章和私人印章、空白收據、銀行支票、支付密鑰及其他有價證券。不委托他人保管及使用本人的印章及密鑰，不外借使用票據，按分工和本職使用印章和密鑰；協助會計把好票據審核關，對違規收支票據及簽字蓋章不全的票據不予辦理收支業務。
9.按時完成鎮職工工資審核發放，及時辦結職業年金、社保、個稅等等代扣代繳事項；積極做好單位干部職工的工資調整、審批工作，做好組織、人事部門相關年報工作。
10.積極做好單位辦公物資等的采購、保管、分發工作，建立健全實物臺賬；
11.不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作。不能和會計機構負責人有直系親屬關系。
12.承辦負責人交辦的其他工作。
（四）稽核會計職責
1.協助審查本級的財務收支計劃和預算計劃。
2.負責逐筆復核本部門各原始憑證和記賬憑證，并對復核簽署的一切憑證負責。
3.定期抽查各戶賬簿記錄。
4.復核各種會計報表，并對復核的報表負責。
5.承辦財務檢查和財務監督的相關工作。
6.每日下午下班前取得銀行對賬單。
7.履行會計檔案管理員和非稅管理員職責。
8.承辦領導交辦的其他專項財務檢查和內部審計工作。
（五）報賬員職責
1.報賬員是指鎮政府、各站股所專職報賬員和因業務需要履行報賬手續的經辦人員，以及各村（社區）報賬員，原則上報賬員應由固定人員負責，實施統一報賬。
2.負責收集整理本部門經濟業務報賬依據和原始憑證，對原
始報賬資料的真實性、完整性和支出的合理性、合法性負責。
3.負責完成報賬業務的審批流程。
4.負責領取、保管、使用好本部門的備用金，備用金只供部門的零星業務開支，備用金不足時要及時報賬以補足備用金，報賬員要對備用金實行嚴格管理，對備用金的安全負責，并建立手工賬簿。
（六）賬務處理程序制度
1.根據財政部頒布的會計制度和相關管理規定的要求，設置總賬會計科目和明細賬會計科目。
2.根據《會計基礎工作規范》的規定，取得或填制、審核原始憑證、記賬憑證。
3.根據《會計基礎工作規范》的規定，設置、啟用、登記總分類賬、明細分類賬、現金日記賬、銀行存款日記賬、輔助賬，按《會計基礎工作規范》的要求進行對賬、結賬、錯賬更正。
4.根據國家統一會計制度規定，定期編制和報送財務報告。財務報告包括會計報表及其說明。會計報表應當根據登記完整、核對無誤的會計賬簿記錄和其他有關資料編制，做到數字真實、計算準確、內容完整、說明清楚。
第三章內控管理
三、賬戶管理制度
1.財政分局開設.變更或撤銷銀行賬戶，應先報分管領導批
準，并經縣財政局國庫部門審批后，再向開戶銀行提出申請，辦理有關手續。單位應在國有、國家控股銀行或經批準為其開戶的商業銀行開設銀行賬戶。單位的所有資金應全額繳入單位銀行賬戶統一管理
2.原則上只開設零余額賬戶（基本戶）、資金往來結算戶、扶貧資金報賬專戶、核算工會4個賬戶，只能在一個賬戶提取現金。上級文件另有規定的除外。
3.銀行賬戶的開設、變更和撤銷實行財政核準、備案制度，賬戶開設按財政部門相關規定辦理。
4.單位所有對公賬戶均應開通銀行短信提醒業務，至少有3名人員（單位主要負責人、分管財務負責人、會計）納入提醒范圍。
5.會計（含會計主管）每月必須到開戶銀行打印對賬單，并經分管財務負責人簽字核實后裝入當月會計憑證資料。
四、現金管理制度
1.管理原則：嚴格按照《現金管理暫行條例》進行管理，要做到嚴格審核、手續齊備、當面點清、堅持復核、編證入賬、賬賬核對、日清日結、查核限額、及時存取，嚴禁“白條”入賬、不得坐支，禁止違規大額提現，嚴防挪用、確保安全。
2.開支范圍：公務卡結算范圍以外又確需現金結算的相關業務。例如：信訪維穩、應急管理、治安管理等突發急性事件。
3.定期盤點現金，做到賬實相符。
4.現金的暫借和支取必須執行嚴格的分層審批程序，審批程序不全的一律不予借支。
5.除社會服務中心（敬老院）外，其余部門或個人進行現金的支取一律按照借款的形式辦理并發放
6.積極推廣使用財政公務卡。行政事業單位財政授權支付業務中原使用現金結算的公用經費支出，包括辦公費、印刷費、差旅費、交通費、會議費、接待費、水費、電費、電話費和2萬元以下的零星購買支出等，一般應當使用公務卡結算。各單位應根據銀行卡受理環境等情況，積極擴大公務卡使用范圍，盡量減少現金支出。公務卡的使用要嚴格按照相關管理辦法執行。五、銀行存款管理制度
1.財務人員應根據發生的經濟業務，按照銀行支付辦法的有關規定，正確選用銀行結算方式，保證結算的安全、方便、快捷和經濟。
2.銀行存款的收支要嚴格遵守銀行的有關制度，接受銀行的監督。各種銀行收付款憑證的款項來源.用途必須如實填寫，不得弄虛作假。
3.除銀行核定的庫存現金外，所有現金都必須存入銀行。經濟業務中發生的資金收付，除按規定可以使用現金外，必須通過銀行轉賬或使用公務卡進行結算
4.銀行存款賬戶只供本部門使用，不得出租.出借銀行賬戶，不準簽發空頭支票。
5.各種收付款項的憑證，必須如實填寫款項來源或用途，不得巧立名目、弄虛作假、套取現金、套購物資、嚴禁利用銀行賬戶搞非法活動。
6.嚴格執行內部控制制度，銀行印鑒由兩人以上負責保管，各種結算憑證由出納人員保管。會計人員應對預留銀行印鑒嚴格管理，對開出的支票、匯票等銀行票據進行嚴格審核，正確加蓋印鑒，不得在空白或要素填寫不齊全、不規范的票據上預蓋印鑒。出納人員不得保管全部銀行印鑒。
7.單位賬戶一律不得使用網銀。
8.出納人員、會計人員要及時做好銀行存款的記賬、對賬工作，月初由票據管理員領取銀行對賬單交會計人員對賬。
六、印章及U-key的管理制度
1、加強印章管理，按照不相容崗位（職責）管理原則，嚴禁一人保管全部財務印章，嚴禁一人操作完成所有支付業務流程。
2、規范預留印鑒章管理，開戶銀行與財政支付系統中所預留印鑒章應保持一致，一般至少預留單位財務專用章、法人章和出納私章。預留印鑒章由財務人員分別管理，法人章可授權辦公室負責人管理。
3.財務專用章應由專人管理，個人名章應由本人或其授權人員保管。嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。
4.個人私章和U-key由個人保管，財務專用章由出納保管，單位公章由單位法人保管。
5.個人因故無法保管個人私章和U-key的，可委托除出納外的人員保管。
七、報銷票據的管理制度
1.作為報銷依據的發票或收據必須符合稅務、財政部門的統一規定，未經稅務或財政部門統一印制、監制的發票和收據，一律不予報銷。
2.發票或收據須按規定要求其全聯、逐欄一次性如實開具。其中，發票的“商品名稱”欄須開具所購商品具體名稱；因購買商品較多.無法在發票聯上全部列明的，須附賣方出具的購物小票或商品明細清單。收據上必須要求其詳細列明收款事由。
3.凡遺失車票、船票、飛機票的，必須由當事人書面說明情況，站股所分管領導簽批意見，經審定后，方可代作原始憑證。報銷金額以核定數為準。從外單位取得的原始憑證如有遺失，應取得原簽發單位加蓋財務專用章的'證明（需注明票據號碼、金額和內容）或原票據記賬聯的復印件（須加財務專用章證明），由經辦站股所分管領導簽批意見，經審定后，方可代作原始憑證報銷。
4.跨年度的票據，原則上不予報銷。如有特殊情況確需報銷的，必須以書面形式陳述理由，按規定程序審批。
5.經辦人員辦理報銷業務時須將發票和收據等原始憑證粘貼整齊、有序。
第四章收支管理
八、財務報賬審批制度
1.財務報賬審批制度適用于一切涉及到鎮經費收支.借貸的經濟活動。
2.經費按照資金性質和使用用途劃分為：一般經費和項目經費兩類，一般經費包含：辦公費、印刷費、差旅費、交通費、會議費、接待費、水費、電費、網費、電話費、通用設備和服務的采購等維持機關正常運轉的工作經費。項目經費包含：工程建設、項目管理和實施、專用設備與服務的采購和用于專項工作開展等專項經費。
3.經費報賬資料審核.報賬簽批如下：
（1）一般經費3萬元及項目經費5萬元以下
報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導簽批→財務室出納報賬。
（2）一般經費3萬元至5萬元及項目經費5萬元至10萬元
部門報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導審核→單位主要負責人簽批→財務室出納報賬。
（3）一般經費5萬元以上及項目經費10萬元以上部門報賬員收集、整理原始報賬資料→部門負責人審核→鎮黨委班子集體研究審批→部門分管領導簽批→財務室會計審核→財務負責人審核→分管財務的領導簽批→單位負責人簽批→財務室出納報賬。
4.除部分項目因上級機關、文件、管理辦法、實施細則等有明確規定和要求的以外，項目資料一般不由鎮法定代表人簽批，由項目主管部門分管領導審核簽批。
5.對于國家、上級黨政機關、職能部門有具體要求的重點項目資金報賬工作，由各科（股）室報賬員配合項目實施人員嚴格按照專項資金相關報賬規定做好報賬資料制作、收集、整理等工作，具體報賬流程按上級規定執行。
九、預借款管理制度
1.借款原則：一是預算控制原則。借用公款應有對應的經費預算或經費來源方可辦理，嚴禁無預算借支；二是專款專用原則。借用公款應專款專用、一事一結，禁止一借多用或揶作他用。堅持“前賬不清新賬不借”、“一年多清年底必清”的工作機制、不得長期掛賬、不得轉移、混淆債權或債務，做到“資料全、賬目清”；三是銷賬留案原則，核銷借款應建立備查賬，對已核銷借款進行永久追溯。若以后年度收回已核銷借款的，應依據《行政單位會計制度》《事業單位會計制度》相關要求進行會計核算。
2.鎮公職人員、站股所、企業借用資金要按規定填寫《借款單》或簽訂《借款協議》，經公職人員所屬站股所或項目主管部門分管領導審簽，由財政分局負責人簽字后報分管財務領導審批，借支金額超過10000元的即認定為重大借支，納入“重大事項”由鎮黨委會議集體審定。
3、應急管理、信訪維穩、社會突出問題治理等突發性、緊急性事項，經主要領導同意后，可在一定程度上簡化流程，但事后必須完善相關程序和資料。
4.辦理借款手續時，要出具有關批示或會議通知等相關資料。借用現金的經辦人員必須是正式在編人員。非公務活動一律不得借款，所有借支資金一律轉賬支付，不得使用現金。
5.工程類、政府采購類等項目應嚴格按照基本建設財務制度、政府采購制度及財政國庫集中支付相關規定執行，嚴禁個人借支項目資金或將項目資金借支后掛靠在個人名下等行為。
6.嚴格執行公務卡強制結算目錄，對符合刷卡條件的，一律使用公務卡結算，不按規定使用公務卡的，財務人員可不予報賬核銷，若因特殊原因確需辦理現金借款時，借款人應依據公務需要提出借款數額。
7.個人借用日常公務活動資金應在1個月內報銷結賬。如不能按規定時間報銷，應向鎮政府出具書面說明材料。由財政分局在還款期限到期前7日內通知借款人（部門），限期辦理報銷手續；無特殊原因超過3個月未報銷或還款的，經報請鎮黨委會研究決定后，由鎮政府出具扣款通知書，并根據借款金額大小，根據黨委政府研究約定后，從借款人有關收入中一次性或分期扣回直至扣清。對無特殊情況拒不還款的，依法依規追繳。
8.個人特殊借款、項目資金借款應嚴格按照《借款單》、《借款協議》所約定的借款期限進行還款沖銷，未能按時還款或沖賬的，由鎮政府發出《催款通知書》，無特殊原因超過最后還款期限3個月未報銷或還款的，依法依規追繳。
9.需要以銀行結算方式預付款的，應填寫《預付款申請單》經科室負責人審簽、財務負責人審批后按規定程序辦理。 10.對有合法證據證明確實不能收回的借款，先認定損失，再按照相關規定予以核銷。
十、差旅費、公務用車管理、會議費、培訓費的管理制度
1.差旅費、公務用車管理、會議費相關制度分別按照《江口縣黨政機關差旅費管理辦法》、《江口縣黨政機關公務用車管理實施細則》、《江口縣黨政機關會議費管理辦法》相關規定實施，培訓費參照《江口縣縣級黨政機關培訓費管理辦法》相關規定實施。
2.加強車輛用油管理。公車加油在黨政辦開具油票進行加油，如在外出差急需加油，駕駛人員應報黨政辦審批后，自行在加油站加油，并用發票按簽批程序到財政分局進行報銷。
3.公車維修由該車輛負責人填制車輛維修申請單，并報鎮黨政辦備案后方可維修，如因特殊情況需對車輛進行維修，不能及時填制車輛維修單的，需向鎮黨政辦電話報備，鎮黨政辦請示分管分管領同意后，方可進行維修，維修完畢后，需要及時補填車輛維修申請。
十一、收費管理制度
1.政府非稅收入管理范圍包括：政府性基金、專項收入、行政事業性收費、罰沒收入、國有資源（資產）有償使用收入、國有資本經營收益、其他政府非稅收入等政府非稅收入實行“收。支兩條線”管理。鎮凡有收費業務的科（股）室，要嚴格按照收費許可證批準的收費項目及收費標準實行收費。除財政部另有規定外，執收單位收取政府非稅收入，必須嚴格按照財務隸屬關系分別使用財政部門統一印制票據，并及時上繳財政分局，由財政分局統一上繳縣財政局。已使用電子票據的，具體實施按照《貴州省電子票據使用管理暫行辦法》執行。
2.票據由財政分局負責到縣財政局領取，實行限量發放，驗舊領新制度。有收費業務的科（股）室要由專人負責購領、保管票據，并按照規定的期限到財務機構核驗，按期限上繳收入。用票單位應按票種設置票據登記簿，如實反映收費、罰沒票據的購領、使用、結存情況，并定期同財政收費管理機構核對。收費、罰沒票據在啟用前，應當檢查票據是否有缺頁、漏頁、重號等情況，一經發現，應及時向同級財政收費管理機構報告。開具的票據必須內容完整，字跡工整，印章齊全。如填寫錯誤，應另行填開。填錯的票據應加蓋作廢戳記，保存其各聯備查，不得涂改、挖補、撕毀。如發生票據丟失，應及時查明原因，聲明作廢，并寫出書面報告，報縣財政局收費管理機構處理。
3.已開具的收費、罰沒票據存根，應妥善保管，嚴禁隨意丟棄。根據縣財政局的要求按時進行對賬、沖號、銷毀。
4.電子資金往來結算票據及電子繳費票據統一由鎮財政分局負責管理，有需要的村（社區）、站股所應在鎮財政分局統一開具。
第五章采購與資產管理
十二、采購管理制度
1.單位原則上應通過編制采購預算實施政府采購，無預算不予實施政府采購審批，特殊情況下的政府采購按相關規定辦理。
2.①貨物和服務類采購金額在20萬元（含）至50萬元（不含）[工程類60萬元（不含）]的項目于縣財政局采購股備案后由鎮政府自行組織采購，20萬元以下的項目由鎮政府自行組織采購。
②貨物和服務類采購金額在50萬元（不含）[工程類60萬元（不含）]以上的項目必須履行政府采購程序，嚴格按照《政府采購法》辦理。
3.由鎮政府下轄各站股所（村、社區）在自行組織采購時，除低值易耗品、零星物資采購及用工外應嚴格按照比選程序實施采購。比選供應商應不低于三家，且相關供應商應具備相應的資質。采購具有專業性、唯一性的貨物和服務存在供應商不足三家的情況時，可出具相關的說明和佐證資料，經分管領導（聯系領導）和分管財務的領導簽批同意后，可不采取比選程序進行采購。
4.各站股所（村、社區）配置通用辦公室設備及辦公家具按照以下程序進行：各站股所（村、社區）形成資產配置書面報告，經分管財務的領導（聯系領導）簽批后→報縣財政局國資股審批→審批通過后按規定自行組織采購→采購結束后由鎮財政分局及時進行固定資產登記和入賬。
5.各站股所（村、社區）固定資產處置程序如下：擬定資產處置報告經分管財務的領導（聯系領導）簽批后縣財政局國資股審核（處置資產原值超過5萬元的，需縣分管領導簽批后，再報縣財政局國資股）→縣財政局國資股進行審核并出具審核意見→按規定對處置資產進行價值評估和處置，并將處置相關資料交縣財政局國資股→國資部門按規定出具國有資產核銷文件→采購結束后由鎮財政分局及時進行固定資產銷賬工作。
十三、資產管理制度
1.各站股所、村（社區）委會負責人為本部門實物資產和無形資產進行實物管理的第一責任人，負責在日常的資產管理工作。要保證資產的完整和正常使用。
2.資產的調劑、租借、對外投資、處置程序、審批權限和責任應按照國有資產管理相關規定辦理。
3.貴重資產、危險資產、有保密等特殊要求的資產，由分管領導（聯系領導）明確專人保管、專人使用，并嚴格按照規定的接觸限制條件和審批程序。
4.鎮財政分局負責對全鎮下轄所有部門固定資產進行財務管理，負責資產入賬、登記、劃轉、處置等工作的賬務處理和固定資產管理、使用的監督。
5.各站股所、村（社區）委會應配合鎮財政分局做好資產的臺賬管理，協助做好資產清查盤點和賬務處理等工作。
6.鎮財政分局應定期不定期開展資產清查工作，確保賬實相符。發現不符的，應當及時查明原因，并按照相關規定處理。
7.鎮財政分局應及時完善資產信息管理系統，做好資產的統計、報告、分析工作，實現資產的動態管理。
第六章項目及合同管理
十四、項目管理制度
1.建立健全建設項目內部管理制度，明確內部相關部門和崗位的職責權限，確保項目建議和可行性研究與項目決策、概預算編制與審核、項目實施與價款支付、竣工決算與竣工審計等不相容崗位相互分離。
2.建立建設項目相關的議事決策機制，嚴禁任何個人單獨決策或者擅自改變集體決策意見。決策過程及各方面意見應當形成書面材料，與相關資料一并妥善歸檔保管。
3.應按照上級審批單位下達的投資計劃和預算對建設項目資金實行專款專用，嚴禁截留、挪用和超批復內容使用資金。項目款按照報賬審批流程按項目實施進度撥付工程進度款。
4.鎮財政分局應與項目實施部門建立“雙責任、雙臺賬”管理機制。即項目實施部門建立項目資金撥付管理分臺賬，對項目程序審批、項目實施進度、資金撥付進行管理；鎮財政分局建立全鎮項目資金撥付總臺賬，對全鎮工程建設項目資金撥付進行匯總管理。
5.項目所屬部門要加強建設項目檔案管理，做好相關文件、材料的收集、整理、歸檔和保管工作和檔案、資產移交等工作。
十五、合同管理制度
1.建立健全合同內部管理制度，明確合同的授權審批和簽署權限。鎮政府對外簽訂合同的，原則上應由法定代表人簽訂，經過法定代表人授權委托的，可由具體負責項目實施部門分管領導簽訂合同。村（社區）委會對外簽訂合同的，應由村主任簽訂。嚴禁未經授權擅自以單位名義對外簽訂合同，嚴禁違規簽訂擔保、投資和借貸合同。
2.鎮財政部門應與合同歸口管理部門建立溝通協調機制，實現合同管理與預算管理、收支管理相結合。
3.對于影響重大、涉及較強專業技術或法律關系復雜的合同，應當組織法律、技術、財會等人員參與談判，必要時可聘請外部專家參與相關工作。談判過程中的重要事項和參與談判人員的主要意見，應當予以記錄并妥善保管。
4.鎮財政分局應當根據合同履行情況辦理價款結算和賬務處理。未按照合同條款履約的，鎮財政分局應當在付款之前向單位有關負責人報告。
第七章會計工作交接、會計檔案管理和會計電算化管理制度
十六、會計工作交接制度
1、會計人員工作崗位調整或者因故離職，必須將本人所經管的會計工作全部移交給接替人員，辦理交接手續。會計人員辦理交接手續，必須有部門負責人負責監交。
2、會計人員在辦理移交手續前，必須及時做好以下工作：
3、已經受理的經濟業務尚未填制會計憑證的，應當填制完畢；
4、尚未登記的賬目，應當登記完畢，并在最后一筆余額后加蓋經辦人員印章；
5、整理應該移交的各項資料，對未了事項寫出書面材料；
6、編制移交清冊，列明應當移交的會計憑證、會計賬簿、會計報表、印章、現金、有價證券、支票簿、票據、文件、其他會計資料和物品等內容，還應當在移交清冊中列明會計軟件及密碼、會計軟件數據磁盤及有關資料、實物等內容。
7、移交人員在辦理移交時，要按移交清冊逐項移交，接替人員要逐項核對點收：
8、現金、有價證券要根據會計賬簿有關記錄進行點交。不一致時，移交人員必須限期查清；
9、會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料必須完整無缺。如有短缺，必須查清原因，并在移交清冊中注明，由移交人員負責；
10、銀行存款賬戶余額要與銀行對賬單核對，如不一致，應當編制銀行存款余額調節表調節相符，各種財產物資和債權債務的明細賬戶余額要與總賬有關賬戶余額核對相符；
11、移交人員經管的票據、印章和其他實物等，必須交接清楚；移交人員從事會計電算化工作的，要對有關電子數據在實際操作狀態下進行交接。
12、交接完畢后，交接雙方和監交人員要在監交清冊上簽名或者蓋章。移交人員對所移交的會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他有關資料的合法性、真實性承擔法律責任。
13、會計年度終了后，對會計資料進行整理立卷，確保會計檔案的安全與完整。
14、及時編制清冊，填寫交接清單，移交本單位的檔案部門保管。
15、設置歸檔登記簿、檔案目錄登記簿、檔案借閱登記簿。
十七、會計檔案管理制度
1、會計檔案為本單位提供利用，原則上不得借出，有特殊需要必須經上級主管部門或財務負責人、分管領導批準；
2、外部借閱會計檔案時，應持有單位正式介紹信，經財務負責人、分管領導批準后，方可辦理借閱手續；
3、鎮各部門內部人員借閱會計檔案時，應經財務負責人批準后，方可辦理借閱手續；
4、借閱人應認真填寫檔案借閱簿，將姓名、單位、日期、數量、內容、歸期等情況登記清楚；
5、借閱會計檔案人員不得在案卷中亂劃、標記、拆散原卷，也不得涂改抽換、攜帶外出或復印原件（有特殊情況，須經財務負責人、分管領導批準后方能攜帶外出或復印原件）；
6、借出的會計檔案，管理人員要按期如數收回，并辦理注銷借閱手續。
7、會計憑證、報表、帳簿、會計電算化數據備份的銷毀按《會計檔案管理辦法》規定執行。
十八、會計電算化管理制度
1、軟件操作：負責輸入記賬憑證和原始憑證等會計數據，輸出記賬憑證、會計賬簿、報表和進行部分會計數據處理工作。
2、審核記賬：負責對輸入計算機的記賬憑證和原始憑證等進行審核。
3、計算機維護：負責保證計算機硬件、軟件的正常運行，管理機內會計數據。
4、數據分析：負責對計算機內的會計數據進行分析。
6、對操作人員的密碼嚴格管理，杜絕未經授權人員授權操作會計軟件；
7、操作人員離開計算機前，應執行相應命令退出會計軟件；
8、根據本單位實際情況，由專人保存必要的上機操作記錄，記錄操作時間、內容、故障情況等內容。
9、確保會計數據和會計軟件的安全保密，防止對數據和軟件的非法修改和刪除，對磁性介質存放的數據保存雙備份；
10、對正在使用會計軟件的修改、升版和硬件更換過程中，要保證實際會計數據的連續性和安全性，安排專業技術人員進行修改、升版和硬件更換；
11、健全必要的計算機病毒防治措施。
12、會計電算化檔案，包括存儲在計算機硬盤中的會計數據以及其他磁性介質或光盤存儲的會計數據和計算機打印出來的書面等形式的會計數據；
13、嚴格按照財政部有關規定的要求，對會計檔案進行專人管理；
14、對電算化會計檔案管理做好防磁、防火、防潮和防塵工作，對會計檔案雙備份的應存放在兩個不同的地點；
15、采用磁性介質保存會計檔案的，要定期進行檢查，定期復制，防止由磁性介質損壞而使會計檔案丟失；
16、嚴格執行安全和保密制度，會計檔案不得隨意堆放，嚴防毀損、散失和泄密。對任何偽造、非法涂改變更、故意毀壞數據文件、賬冊、軟盤等行為，都要進行相應的處理；
17、各種會計資料，包括打印出來的會計資料以及存儲會計資料的軟盤、硬盤、計算機設備、光盤等，未經單位領導同意，不得外借和帶出單位；
18、借閱會計資料，應當履行相應的借閱手續，經手人必須簽字記錄；存放在磁介質上的會計資料借閱歸還時，還應該認真檢查，防止感染病毒。
第八章協同監管
1.各站股所、村（社區）應自覺接受上級財政、審計等部門的監督檢查，同時自覺接受鎮紀委、鎮財政分局的監管。
2.鎮財政分局每年必須開展兩次以上的財務自查，并對全鎮相關人員開展兩次以上的財經法規和業務知識培訓。
3.各村（社區）必須嚴格履行財務公開制度，自覺接受社會和群眾的監督。
第九章附則
1.本制度如與上級出臺的相關規定有不符之處，以上級的規定為準。
2.本制度由鎮財政分局負責解釋。
3.本制度自發布之日起實施。
鄉鎮財務管理制度15
一、收入管理制度
第一條村級收入是指經營收入、發包及上交收入、村級三項資金收入、投資收益、其他收入等。
第二條加強和規范票據管理，發生收入業務時，必須使用江蘇省統一監制的《江蘇省農村合作經濟組織內部結算憑證》和《江蘇省農民承擔費用專用票據》，其他票據一律無效。嚴謹收款不開票或打白條，如違規定，由此造成損失的，由違紀者個人承擔，并視情節輕重追究責任。專用票據統一由村會計句鎮農服中心申領、保管、交銷;對保管不善或遺失的視為村會計的失職行為，應承擔其后果責任。
第三條在“三權”(即：所有權、使用權、收益權)不變的基礎上實行“村資鎮管”，由鎮農服中心統一設立“村級”代管資金專戶，集中統一管理。
第四條集體經濟組織取得的收入，經手人必須在3天內結賬，收款后必須在5個工作日內解繳到鎮村賬鎮代理專戶，超過2萬元的額資金及時解繳。
第五條任何單位和個人不得截留、擠占、坐支、挪用或者拖欠各項收入款項，不得借其他名義保留現金，不得公款私存，不得搞帳外資金循環，不得私設“小金庫”。如違規定，鎮農服中心收回票據、停辦資金業務，報鎮紀查處，情節嚴重的，移送上級紀檢部門或者司法機關處理。
二、支出管理制度
第六條村級支出包括經營支出、管理費用支出、福利支出、其他支出等。
第七條村社支出必須由村主任審批，村書記審核，并加蓋理財小組審核專用章方為有效。支出發票必須正規合法，內容完備，并且有經辦人、證明人、審核人、審批人。無法取得正規票據的，應說明原因，完善相關手續。
第八條審批權限。村級開支一次在1500元以內(含1500元)，由村簽報;開支一次在1500元以上5000元(含5000元)，經定村領導審核同意后入賬;開支一次在5000元以上需經鎮紀和定村領導審核，由鎮紀同意報鎮長審定，否則不予入賬。對支出資金的真實用途，鎮紀將定期進行核查，發現冒領和拆分報賬的，按照相關規定嚴肅處理。
第九條涉及數額較的單位工程項目款、土地款、往來款必須以轉賬方式進行賬務處理，不得以現金支付。
第十條村鎮管干部工資按鎮黨、政府規定的標準和考核的結果發放，社干部工資由村兩會根據本村實際情況經集體研究報定村領導審核后發放，并報鎮農服中心備案。
第十一條通訊費用報銷，，實行定額包干補助，定額補助標準為：村書記960元/年，村主任840元/年，村副書記、村副主任、會計720元/年。以上補助年終由村會計制單，年終一次性報支，平時不得報銷個人的通訊費用。
第十二條非生產性開支實行限額管理，各村按政府規定的年度非生產性開支限額，從緊從嚴控制。非生產性開支的限額按經營收入、發包收入(不含返還農戶部分)、補助收入(不含財政補助收入)、利息收入、其他收入的15%核定。開支限額不足5萬元的按5萬元核定，最高不超過8萬元(非生產性開支范圍包括：招待費、差旅費)。村社干部福利單列支，總額最多不超過2萬元。各村對外爭取資金、招商引資項目和重工程等非正常范圍發生的`招待費、用車費用，費用發生后必須在一個月內及時經分管領導審核后報鎮長審批，審批后一周內報農服中心、審計所備案，否則不做核減依據。對外爭取資金所發生的費用，一律按爭取資金總額(資金到賬數需有農服中心簽審確認)的15%結算。
非生產性開支考核辦法：實際支出低于限額指標的，按規定獎勵;實際支出于限額指標的，經過核減后低于限額指標的不獎不罰;實際支出于限額指標，經核減后仍然于限額指標的按照超額的比例扣分。世界開支控制在限額指標范圍內，其節約部分按節約總額的10%獎勵村主要干部，村書記、主任、會計分辨按40%、30%、30%的比例計算獎勵工資;超過規定限額的，其超額部分由村書記、主任、會計按40%、30%、30%的比例計算扣減工資。
第十三條若采取其他渠道變通處理非生產性支出，一經查實，對主要責任人和相關當事人按照黨紀政紀嚴肅處理。
第十四條各類支出票據必須用正規的稅額票據，發現不符合的票據一律退回。各村當期發生的票據必須當期結清入賬，不得將當年的發票隔年入賬，在結算時發現隔年票據一律退回。“誰經手，誰承擔”。村級發生的支出票據必須記入村賬，不得將村級發生的票據轉入社賬，一經查出將追究責任。
第十五條各村在保證債務逐年化解，村社干部工資足額發放，村級各項事務正常開展的前提下，確需外出考察參觀學習的，必須事先就人員、路線、費用等向鎮黨、政府書面申請，經批準，報鎮紀備案后執行。并報農服中心做入賬依據。
第十六條村集體如需借貸資金，必須經村兩班子研究同意，報鎮定村領導審核批準后方可實施。對不按規定程序擅自借貸資金形成的債務，按照“誰經手，誰負責”的原則處理。村借款利息費用，年利率原則上按銀行同檔利率核算，最高不得超過10%。借據上必須注明貸款時間、利率和本金，年度由村會計制單結算入賬。
第十七條1萬元以上的工程項目建設，須經村兩會討論通過，報鎮政府審核批準，5萬元以上的工程項目建設，必須公開招投標。工程結束后，將預決算書、招標文件、正式稅票、施工合同等報鎮農服中心，經工程審計小組審核后方可入賬。對的工程項目不按相關程序進行，搞暗箱操作，存在私下交易行為的，鎮紀將嚴肅查處，追究相關責任人的責任。
三、村集體資產管理制度
第十八條村級資產是指村級所擁有的具有所有權和使用權的各項資產。包括廠房、設備、集體房屋建筑物，以及單位價值在500元以上，使用期限在3年以上或者單位價值雖未達到規定標準，但是耐用時間在3年以上的批同類物資等各類固定資產和發包的土地、山林、水面等集體資源。
第十九條村集體資產在明確產權的基礎上，必須依法進行產權登記，建立健全資產臺賬。村主辦會計負責村社資產的登記與管理。建立村集體資產資源明細賬。每年各村要對本村社的資產、資源進行清查盤點，并填寫“資產資源盤盈盤虧毀損報告表”，說明資產資源盤存情況，并報鎮農服中心存檔備案。村集體資產報廢、毀損、盤虧、核銷需經村兩會討論，并由農服中心、審計所審核，報經鎮資產處置小組審核同意后，方可處置。否則，將追究相關責任人的經濟責任。因保管不善、使用不當等人為原因致使固定資產損失、毀損的，保管人或使用人應負賠償責任。
第二十條購置1萬元以上的固定資產，必須經村兩會討論通過，報鎮政府審核批準批準方可購置。
第二十一條固定資產出售、轉讓等要按國家有關法律規定的相關程序和要求進行，采取公開競標，由農服中心、審計所提出復核意見，報經鎮資產處理小組批準。所得款項及時足額上繳到鎮農服中心村賬鎮代理專戶，否則追究相關責任人經濟責任。
第二十二條村級資產、資源發包、出租，必須訂立完善的書面合同，并認真履行。不得個人擅自作主、不得私下訂立合同;不得隨便變更、終止履行期內的合同。具體按《關于進一步規范村(組)級集體資產處置實行公開招標的實施意見》執行。
四、及時結賬、記賬制度
第二十三條村級財務必須做到日清月結，收入過期不入賬的，按侵占論處;支出結賬不及時的，按“誰經手，誰簽字、誰負責”的辦法操作，村級經濟組織不予列支。
第二十四條實施備用金制度，原則上村備用資金數額控制在5000元以內。特殊情況，經審核同意，可適當提高備用金數額，但總額控制在10000元以內。各村從村級資金專戶中支付資金必須憑審核批準后的支出票據支付。
五、理財及財務公開制度
第二十五條各村要建立健全村務公開監督小組和理財小組，理財組織由村民代表會議產生。理財小組主要對村級財務原始憑證的真實性、合法性、合理性進行定期審核。
第二十六條村會應實行財務公開。財務收支每季度公開;年度賬務預算、資產資源發包項目，年初公開;理財結果待問題處理后公開;重建設項目完工后公開;年度財務決算年終公開;對多數村民要求公開的內容，及時公開;重要事項事前、事中、事后全過程分段公開。
第二十七條各村的財務每季度審計一次，對無視規定，肆揮霍浪費的責任人一經查實，按黨紀政紀嚴肅處理。
第二十八條村干部提拔、離崗、退職前必須履行離任審計，審計結果要形成書面報告，發現問題的，及時提出處理意見。
第二十九條“組級”財務管理按照《關于進一步加強和規范“組級”財務管理工作意見》執行。
第三十條本制度自xxx年三月一日起執行，此前與本制度不一致的，以本制度為準。
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