鄉鎮財務管理制度(優)
隨著社會一步步向前發展，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是維護公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編精心整理的鄉鎮財務管理制度，歡迎大家分享。
鄉鎮財務管理制度1
對于任何一個醫院來說，它都需要一個能夠齊心協力、求實創新、揚長避短和快速完成目標的動態管理系統，而這個系統就是在新醫改下的績效管理系統。下面我們就鄉鎮衛生院績效考核管理中存在的問題以及在績效考核管理中財務管理存在的問題做出相應的探討，并給出一些建議。
一、我國鄉鎮衛生院績效考核存在哪些問題
從新醫改以來，我國的絕大多數鄉鎮衛生院都實施了績效考核制度，并且引進和探索了各種各樣績效考核的理論，雖然使鄉鎮衛生院的考核管理體系得到了發展和完善，但還是存在著很多問題，主要在以下幾個方面：
（1）績效考核的目標和定位發生相互錯位。績效考核是現代醫院管理的重要工具，對醫院的發展起著引導性的作用。就目前而言，對于鄉鎮衛生院在進行績效考核的時候，要更加關注社會效益，這樣就可能在一定程度上改正醫院過度的趨于利益；
（2）在考核方式和考核內容上方法粗略。我國目前大多數鄉鎮衛生院的績效考核制度，缺乏具體考核要素，內容籠統，不能夠真實的反映出醫護人員的工作績效，這種采用簡單的粗略的績效考核方法，導致了考核的可信度，讓績效考核的工作過于形式；
（3）績效指標的設計和選擇缺乏科學性。大多數的鄉鎮衛生院對于各種不同層次的醫護人員都采用同樣的考核指標，每一項指標都一樣，這樣讓不同崗位之間的職責和對任職者的素質以及能力的要求不能體現，對于考核結果的公正性大大降低了；
（4）考核的周期設計不夠科學。目前我國大多數的基層鄉鎮衛生院績效考核采用的都是一年度或者半年度的考核。這樣對于連續性的合理考核次數的缺乏，導致績效考核的效果可信度難以保證；
（5）為能夠建立科學的績效管理考核評估。鄉鎮衛生院績效管理是相互制約和聯系的復雜系統，它涉及到多個因素和層次，但是大多數鄉鎮衛生院在建立績效考核管理時并沒有考慮這些因素的相關性，導致在績效考核中得到的結論可靠性差，難以從考核中找出影響績效低的因素；
（6）忽視績效管理，重視績效評價考核。績效考核側重了考評在過程中的執行以及考評的結果，但是績效管理主要強調過程管理，這不單單是結果的考核評價。在當今的時代中，人性化成為了績效管理的重要理念，因此績效考核要向著系統的績效管理轉變；
（7）創新的意識不強，思想觀念過于落后，內在的動力不足；
（8）績效考核的評價基礎相對較弱。
二、鄉鎮衛生院績效考核的改進建議
鄉鎮衛生院的.績效改革已經成為我國醫改中不可或缺的重要環節，績效考核的改革成效決定了醫改效果的可持續性。對于這些績效考核管理中存在的問題，本文提出以下幾個方面的措施：
（1）爭取領導重視，為績效考核的順利進行提供有利的組織保障；
（2）積極調查做好績效考核的前期工作；
（3）要堅持因地制宜和規劃統籌的相互結合對績效考核作出改革；
（4）開展引導和宣傳工作，對思想觀念作出正確的轉變；
（5）更加完善分配的制度，并且積極落實考核的結果；
（6）加大力度培養和引進醫護人才，激發醫院員工工作的積極性；
（7）向著堅持可持續發展進行必要的改進；
（8）為鄉鎮衛生院績效考核的健康運轉，要提供財政的保障。
三、鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理存在的問題
隨著鄉鎮衛生院績效考核的持續推進和深化，財政部門對于鄉鎮衛生院的經費投入也逐漸地加大，政府的監管部門對于鄉鎮衛生院財務信息的可靠性也越來越重視，所以增強鄉鎮衛生院的財務管理工作也成為了績效考核管理中的重點。所以對于鄉鎮衛生院在財務管理上還存在哪些問題做出以下總結：
（1）領導不夠重視，制度不夠健全；
（2）會計專業人員缺少，不能夠與新會計的制度相互銜接到一起，工作的效率難以提高；
（3）很多鄉鎮衛生院都沒有成立內部控制的制度和機制，在管理中經常出現漏洞；
（4）在財務管理上擠出工作薄弱，會計的監督職能很難發揮；
（5）對于醫院的固定資產在管理上松懈，造成國有資產流失；
（6）在衛生與藥品管理上，財務的賬務上的進銷差價與國藥局的不一致，讓資產的清查工作失去了實際意義；
（7）在會計核算上不能夠真實的反映醫院實際的財務狀況，并且在債權債務管理上較為混亂。
四、對于鄉鎮衛生院績效考核管理中財務管理提出的建議
根據新頒布的《醫院財務制度》、《醫院會計制度》以及《新型鄉鎮合作醫療基金會計制度》的要求，對鄉鎮衛生院的財務管理上提出以下建議：
（1）采取行政的手段，嚴格的配備財務人員，實行“定崗”、“定編”制度，并且嚴格對財務人員進行合法權益，進一步改善和增強衛生院會計人員的經濟待遇和單位地位；
（2）提高財務人員地業務水平和綜合素質，對他們進行教育培訓；
（3）從細微的環節入手規范會計制度，完善內部控制制度，加快鄉鎮衛生院的制度建設；
（4）增強行業會計工作的指導，嚴格執行財經法律法規，加強監管，發現問題，及時糾正解決。
五、結束語
總而言之，鄉鎮衛生醫院績效考核管理改革得到實施，它是一場挑戰與機遇并存的戰爭，只有緊緊的抓住“以人為本“和妥善的財務管理才能更有效的為人民服務，才能在各種改革浪潮中處于不敗之地，適應當今新形勢下的衛生醫療的發展，為鄉鎮衛生院的事業發展提供一個強力的經濟管理后盾，并且讓鄉鎮衛生院可持續發展的道路走得更遠。
鄉鎮財務管理制度2
第一部分：總則
一、為規范XX鎮財務行為，加大財務管理，嚴格財經紀律，根據國家有關法律、法規和財務規章制度，結合XX鎮實際情況，制定本制度。
二、本制度遵循原則：厲行節約，制止奢侈浪費；量入為出，保證重點，兼顧一般，注重資金使用效益。
三、本制度包括管理機構、經費審批及支出管理制度、基本業務管理制度、會計工作內部控制制度四部分。
四、本制度與國家財經法規和財務制度不一致的，按國家有關規定執行。
五、本制度由財政所負責解釋和修訂。
六、本制度自20xx年7月1日起執行。
七、本制度適用范圍為鎮政府機關、鎮屬各站所及各村民委員會。
第二部分：管理機構
一、財政所作為鎮政府的財務管理部門，負責全鎮的財務管理工作，如實反映財務狀況。嚴格依法辦事，對于不合法的會計事項，應及時予以糾正，做到嚴格把關，有效地發揮財務監督作用。
二、提供真實可靠的會計信息，努力做到“誠信為本，操守為重，遵循制度，不 三、自覺接受財政、審計機關的檢查監督，按規定提供有關資料；定期、及時、準確向單位負責人和上級有關部門報送會計報表和財務分析資料。
第三部分：經費審批及支出管理制度
一、審批制度
鎮政府各類財務資金支出，嚴格實行集體領導下的鎮長“一支筆”審批制度。
二、經費報銷規定
1〃經費報銷必須出具合法的、真實的原始憑證，支出憑證必須有經辦人、分管領導、鎮長簽字。
2〃報銷單據要求：外來票據必須是財政稅務部門統一印制的正式發票或收據；發票或票據要有單位名稱，摘要內容應清楚明了，票面金額大、小寫必須相符，票據必須有收款人簽章、填制單位蓋章；報銷單據不得涂改和挖補，凡有此類情況一律不予受理。
3〃現金使用必須嚴格執行現金管理制度。20xx元以上開支原則上需使用轉賬支票，如特殊情況需要現金支付，要說明原因，并經鎮長批準方可報銷。4〃單據報銷填制憑證時，必須填制統一的報銷單或使用黑色鋼筆或碳素筆填寫，不得用圓珠筆填制報銷憑證。
5〃經費報銷流程
單據粘貼并填制支出報銷單→經手人、證明人簽字→分管領導審核簽字→鎮長審批→出納人員付款→會計人員審核記賬。
三、支出分類管理規定
1〃工程建設及固定資產構建支出
（1）凡工程建設總造價按規定達到招投標的，必須實行公開招標，招標方案需經鎮黨委會議討論同意；
（2）固定資產購建按區政府文件需以政府采購方式購建的，由區政府采購中心統一購建；
（3）各類工程建設都必須有相應的質量管理、監督驗收小組。人員具體由鎮黨委會確定；
（4）工程款支付需提供建筑安裝正規稅務發票，并附有招投標書、合同（協議）、工程預算、決算、竣工驗收報告等相關材料。
2〃辦公用品購置支出
機關使用辦公用品，一律由辦公室統計提出購置計劃報鎮長審批。應實行政府采購的由采購中心統一采購，其余由辦公室統一購置、發放、登記。擅自購置的，自行負擔。
3〃招待費用支出
（1）來客工作就餐原則上安排在機關食堂接待，陪同人員按站所和對口業務關系參加，一般不得超過三人，由辦公室統一安排并開具就餐聯系單，憑單到食堂預約就餐。因工作需要外出接待用餐，必須由分管領導報經書記、鎮長同意，外出接待標準必須嚴格控制，接待費用由經辦人員先墊付，不得簽字掛帳，報銷時間須在二周內，超過期限自行負責。
（2）來客或會議用煙、水果和物品等，一律由辦公室先征求書記、鎮長同意后負責辦理，并由接待牽頭人簽具證明后按程序報支。
4〃差旅費支出
按原昭通市人民政府辦公室市政辦（1996）45號文件規定的開支標準執行，出差回來后十天內（以歸程交通票據日期為準）持審批后的單據報銷。如有特殊情況不能在規定時間內報銷的，需事先向辦公室（財政所）說明情況。
第四部分：基本業務管理制度
一、基礎工作
1〃做好完整的原始記錄，健全財務核算資料，嚴格制訂財產物資的購進、領用、轉移以及毀損等環節的管理制度，并作完整的原始記錄，確保原始記錄的及時、準確、真實。
2〃機關財產物資的購進、領用，必須由管理員按制度規定，按質按量進行驗收、發放，確保財產物資的安全與完整。
3〃定期和不定期對各種財產物資進行盤點清查，年終決算前對所有財產物資進行一次全面的清查盤點，及時對所有物資的盤盈、盤虧、毀損、報廢情況，按照規定的程序報告，經審批后處理，確保賬、卡、物相符。
4〃建立內部稽核制度，明確職責分工，開展日常會計核算稽核工作，稽核工作的內容：
（1）對會計憑證、賬簿和會計報表的內容進行審核，審核其內容是否齊全，手續是否符合要求，數字是否真實，科目處理是否正確，并查明其合法性和合理性。
（2）對庫存現金和銀行存款收支結余情況進行審核。
（3）核查財產物資的收發、保管和結余情況，并與賬面記錄核對，確保賬、卡、物相符。
二、資金管理
1〃財務帳戶按規定設立，不能多頭開戶。確因工作需要或特殊情況開設兩個賬戶的，須報經財政局同意，并且只能二個賬戶（支出專戶、村級專戶）可支取現金。
2〃嚴格遵守國務院頒發的《現金管理暫行條例》等有關法規，合理使用現金，嚴禁坐支現金或白條抵庫。
3〃出納應妥善保管現金，做好現金日記帳的登記核查工作。每日應將現金日記帳余額與庫存現金核對，做到日清月結。
4〃建立健全銀行存款日記帳，定期與開戶銀行核對，保證帳實相符，簽發支票所使用的印章分別由兩人保管。
5〃庫存現金不得超過5000元。
6〃對貨幣資金實施定期與不定期相結合的清查制度。
三、暫付款
1〃嚴格控制暫付款的規模，并及時進行清理，不得長期掛帳。
2〃嚴禁因私借用公款。
3〃因公出差、購買小額辦公用品、業務招待費等臨時性開支可借用單位現金。在費用發生后的二周內必須到財政所辦理報銷手續，特殊情況不能及時辦理的需說明原因。借款實行一筆一清，多退少補，前賬未清，后賬不借。凡借款超過兩個月不清，從個人工資中扣回。
4〃因公借款，應由經手人調制統一格式的借款單，并注明借款事由，報鎮長審批后方能辦理。
5〃因公借款辦事流程
借款人填制借款單→鎮長審批→出納人員審核付款
四、固定資產管理
1〃固定資產是指單位價值在規定標準以上，使用期限在一年以上，并且在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。包括房屋及建筑物、一般設備、專用設備及其他固定資產。一般設備單位價值在500元以上，專用設備單位價值在800元以上，為固定資產。單位價值雖未達到規定標準，但使用時間在一年以上的大批同類物資，也作為固定資產管理，如辦公桌等。
2〃固定資產實行帳物分管方式，購置后由辦公室專人負責實物的登記、編號和管理，建立固定資產卡片，交財政所分類別逐一登記固定資產帳；并進行定期與不定期相結合地清查盤點，保證賬帳相符，賬實相符。年度終了，由辦公室進行全面清查盤點，對盤盈或盤虧的固定資產按國有資產管理的`相關規定處理。
3〃固定資產報賬、登記及領用流程
固定資產報銷單據→財務人員打印固定資產卡片及標簽紙→辦公室登記驗收入庫并粘貼標簽→報賬人員持已驗收單據到財務室報賬→辦公室、財務室、使用部門各保存一張固定資產卡片。
第五部分：會計工作內部控制制度
一、會計核算內部控制制度
1〃會計憑證周轉流程：符合規定的原始憑證→會計人員審核制證→稽核人員復核→會計主管人員核批→記帳人員記賬。
2〃簽發支票所使用的各種印章分別由指定人員分管。
3〃錢、賬必須分管，會計人員不得經管現金和票據，出納人員不得兼管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權、債務賬目的登記工作。
4〃單位負責人、財務人員因公發生財務收支，本人在審批和會計核算中應
3當回避。
5〃會計人員離職或工作崗位輪換、必須與接管人員辦清交接手續，同時必須有單位負責人及指定的監交人員監交。
二、票據管理
1〃票據范圍是指支票、本票、匯票、發票、收款收據等專用憑證。2〃票據管理崗位責任人為出納員。
3〃票據的保管
（1）票據設立專柜存放，專人保管，保證存放安全，如有丟失，應及時報告主管領導和有關部門，按有關規定辦理。
（2）設立票據分類登記簿，分類登記各種票據的購領、保管和使用情況，并定期檢查實際使用情況與登記情況是否相符。
4〃票據使用
（1）由出納員或指定的專職會計人員辦理。
（2）必須有關按照實際發生的經濟業務開具票據，不得虛構經濟業務活動，虛開票據。
（3）開具票據時，必須做到按號碼順序填開，填寫項目齊全，內容真實，字跡工整清楚，不得涂改和挖補，如需復寫的，全部聯次需一次復寫，內容完全一致。
（4）開具票據如因填錯或其他原因作廢時，應逐聯加蓋“作廢”章或書寫“作廢”字樣，連同存根一并保存，不得私自銷毀。
（5）開具往來款收據等票據，必須在財務記賬聯上加蓋單位財務專用章。
（6）領用票據，需報經領導批準，有關按規定使用。
5〃票據不得轉讓、轉借，不得擅自毀損，不得拆開使用票據。
6〃已經開具的票據存根聯及票據登記簿，應妥善保存，保存期滿，經審批、查驗后銷毀。
7〃票據管理人員變更，須辦理交接手續。交接書應載明移交票據名稱、起止號（或數量），并由交接人、監交人三方簽字。
三、會計檔案管理
1〃會計檔案是指會計憑證、會計賬簿、財務報告等會計核算的文字、圖表及電腦有關存貯介質。它是記錄和反映經濟業務的重要資料和證據。
2〃每年形成的會計檔案，為移交檔案室之前，暫由財政所按照歸檔的要求，負責整理立卷，裝訂成冊編制會計檔案保管清冊。案卷裝訂要整齊規范，歸檔必須連續編號，不得有空號隔號。
3〃出納人員不得兼管會計檔案。
4〃會計檔案的查閱和借用
任何人員未經批準不得查閱會計檔案，查閱或復制會計檔案人員嚴禁在會計檔案上涂畫、拆封和抽換。外借時，借閱人要先填寫借閱檔案登記簿，登記借閱檔案的內容、原因、歸還時間，經批準后，方能外借。借閱人要對資料的安全和完整負責，保證按期歸還。財務人員因工作需要查閱檔案后，須按規定及時歸還原處；若要查已入庫檔案，須向檔案人員辦理借用手續。
5〃會計檔案的保存和銷毀
會計檔案的保管，按照財政部有關規定執行。
會計檔案保管期滿銷毀時，由財務室提出銷毀意見，編制會計檔案銷毀清冊，列明銷毀會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度和檔案編號、應保管期限、已保
4管期限、銷毀時間、銷毀原因等內容。經分管領導、主要領導在會計檔案銷毀清冊上簽署意見，并報上級部門批準后由財政所派員監銷。
6〃保管期滿但未結清的債權債務原始憑證和涉及其他未了事項的原始憑證，不得銷毀，應當單位抽出立卷保管到未了事項完結時為止。單獨抽出立卷的會計檔案，應當在會計檔案銷毀清冊和會計檔案保管清冊中列明。
7〃會計檔案需要移交時，交接雙方應當按照會計檔案移交清冊所列內容逐項交接，交接完畢后，交接雙方經辦人各監交人應當在會計檔案移交清冊上簽名或者蓋章。
四、會計電算化管理
（一）會計電算化操作管理
1〃會計電算化操作員應根據本單位實際情況，制定會計電算化處理程序和核算方法，設置會計科目。
2〃會計電算化操作員按權限設置各自密碼，一經泄密，須立即更改。
3〃會計電算化操作員必須在各自相應的權限內操作，不能擔負其他不相容的職責。
4〃會計電算化操作員須做好電算化工作設備的日常維護和檢測，保證正常運行，如發現故障，應立即排除。
5〃會計電算化操作員須做好日常防治病毒工作，嚴格控制外來軟盤、光盤進入，一旦發現病毒，應立即清除。
6〃進行電子數據處理的每筆業務必須手續完備。
7〃會計電算化操作員本身無權審核自己編制輸入的憑證。
8〃在計算機上編制的記賬憑證，必須經過審核才能登記賬簿。
9〃會計電算化操作員應對每筆經濟業務及時進行電子數據處理，及時編制輸入憑證，及時審核登記賬簿，生成報表，定期結賬。
10〃會計電算化操作員應做好日常備份工作，每日工作結束前，應將當日輸入資料存入軟盤備份。
（二）會計電算化檔案管理
1〃采用磁盤、光盤等介質存儲會計數據要做好防磁、防火、防潮和防塵工作，禁止擠壓和折疊。
2〃采用磁介質保存會計數據，要定期進行檢查，定期進行復制，防止由于磁介質損壞，而使數據丟失。
3〃每月結賬時，必須進行數據備份。
4〃財務人員必須根據有關規定及自身實際及時打印日記賬、明細賬、總賬和報表。所輸出的憑證、賬簿和報表應符合財政部門統一要求。
5〃打印的憑證、賬簿和報表要裝訂成冊，作為會計檔案保存，保存期限按《會計檔案管理辦法》執行。
鄉鎮財務管理制度3
為了加強村級財務管理，提高村級資金運行效率和使用效益，促進農村經濟健康發展，根據《中華人民共和國會計法》、財政部《農村集體經濟組織會計制度》、農業部《農村集體經濟組織審計規定》和省、市有關法規政策規定，結合我村實際情況，特制定本制度。
一、收入的管理：
1、各種收入票據一律由村報賬員在鎮財政所領取、使用。任何人不得代領、代開。
2、村集體資金收入主要包括：“一事一議”資金;發包及上交收入;集體統一經營收入;土地補償費;上級部門拔款和獎勵;財政轉移支付村級的補助資金;各種代收、借款等其他資金;以資代勞;其他收入。凡村集體取得的各項收入都必須先全額繳入“村集體資金代管銀行專戶”內。
二、支出的管理
村級一切開支均應取得全法憑證。杜絕白紙條。凡從企事業單位、商業經營單位和個體工商戶購買商品或向有關部門繳款等須持正式發票報銷入賬;無法取得正式發票的，應使用由財政所統一印制的自制憑證。各種付款憑證要注明事由及其數量、單價和金額，要有經手人、證明人和審批人簽字。手續不全的'，不予報銷入賬。村級的'日常開支，由財政所根據各村經濟業務的小，核給每村一定數額的備用金，季末或年末結賬，據實報銷。額開支須由村會提出申請，編制用款計劃，由鎮分工干部簽字，財政所審核后方可支出。
1、村級財務實行按季報賬。每季末由村報賬員收集合理、合法有效的原始憑證報送財政所，經審核后，由資金會計開據現金支票到所在開戶行領取現金。
2、村級招待費提倡實行“零”招待。確需安排就餐的，每人每次可按10元標準補助。
3、嚴格控制村級公務費支出。
4、專項資金(包括從外單位爭取的資金)必須專款專用。按確定的工程支出，由財政部門監督使用。工程結束后憑工程決算及稅務發票列支。
5、村組干部工資由鎮財政所統一發放，實行一人一卡，分上、下半年兩次發放。
三、財務審批制度
1、村民員會財務實行一支筆審批制度。
2、凡一次性支出在500元以下的，由主任(書記、主任一肩挑的由支村兩另定他人〈下同〉)審批;在500(含500)元以上的須經書記審核后，再由主任審批。
3、所有支出的原始憑證，應當寫明用途，由經辦人、證明人、審核人、審批人簽字，經理財小組蓋章后方可入賬。
4、村民員會要嚴格控制非生產性支出。對通訊、交通、報刊定閱、辦公費、差旅費等實行限額控制。
5、必須堅持財務公開，理財的原則。村級財務要逐步做到年初有計劃，每季公布一次財務收支情況，年終公布各項財務、債權、債務、專項資金的籌集和使用情況。對群眾映強烈和村干部發生變動的村，財政所應及時對此進行審計。
6、對違本制度的行為，按照有關規定進行嚴肅處理。
鄉鎮財務管理制度4
為加強鄉政府財務管理，嚴肅財經紀律，控制不合理開支，規范財務管理制度，保證鄉財政良性正常運行，根據上級財務制度的有關規定，結合本鄉實際，制定如下財務管理制度。
一、票據管理制度
1、鄉機關各部門、站、所的收入票據，必須是向財政局領用的統一票據，財政所票據管理員建立專用的票據領用、結報手冊，在使用票據時，必須加蓋鄉人民政府財務專用章
2、鄉人口和計劃生育辦公室、國土資源管理所各設一名開票員，負責開具本單位執收款項的票據。
3、嚴禁向社會上購買、外借（或出借）票據。
二、現金管理制度
1、現金由出納一人收支結報，建立現金日記帳，并每月憑相關繳付通知單登記現金收付的發生額，出納要自覺執行現金管理制度，不得移用挪用，不準多頭管理現金。
2、鄉人口和計劃生育辦公室、國土資源管理所要執收款項時，先開具有主管和分管領導簽字的繳款通知書，由鄉財務室出納收款，并即時解繳銀行對應帳戶，不得截留，不得坐支，杜絕白條等臨時收據收取現金，嚴格實行收支兩條線。出納收款后在繳款通知書回執聯上簽字交由開票員開具統一票據，鄉人口和計劃生育辦公室、國土資源管理所憑出納收款簽字回執聯和票據存根聯結算收入。
3、出納支付現金時，必須依據有財務分管和主管領導簽字的付款通知單才能付款。
3、出納的庫存現金實行不定期的抽查制度。
4、當日實有現金余額一般不得超過xx元。將多余現金存入銀行對應帳戶，嚴禁公款私存。
5、出納每月五日必須以書面形式向鄉主要領導匯報上月的財務收支情況。
三、財務人員分工、職責
財務人員內務分工、職責明確，做到相互監督制約。
1、報賬員：負責對應帳戶的帳目處理，做好鄉長資金管理上的參謀工作，做到按月結帳，帳帳相符、帳表相符、帳實相符，建立和完善會計檔案的保管和會計工作的交接，實行會計人員的.崗位責任制，嚴格會計憑證，會計帳簿和財務會計報告的處理程序。并于每月10日前上報鄉主要領導上月的有關財務報表，匯報資金使用情況。各類支出發票先由報賬員對其合理性、合法性及專款是否到位進行審核（支出發票必須有付款單位、日期、收款單位蓋章、貨物名稱、金額及購物清單等附件、有經手人簽名、事由、分管領導簽核），再報經財務主管和分管領導審批。銀行預留印鑒章由報賬員專職保管使用。
2、出納：負責一切現金的收支，逐筆登記訂本式的現金日記帳，同時專職保管使用銀行憑證（包括現金支票、轉帳支票、電匯憑證、匯票等），此等空白憑證視同現金保管，平時存放保險箱中，銀行業務由出納辦理，并及時做好對帳工作，逐筆登記訂本式的銀行日記帳。每月結報一次。
四、審核審批制度
1、鄉政府任何支付憑證都必須嚴格執行常務副鄉長一支筆審批制度。
2、各項費用支出，必須事前征得分管領導、審核領導同意，方可執行。
3、各項支出憑證必須內容齊全（即支出事由，經手人或證明人，主管領導同意，鄉長審核），經常務副鄉長審批后方可報銷，嚴禁白條及未經審核、審批的發票入賬。
4、鄉政府單項支出額度500元以上至xx元以下由鄉黨政主要領導商議決定；
xx元以上由書記辦公會議研究方案，提交黨政聯席會議決定。經集體研究的支付款項，必須形成會議記錄、紀要，報賬員按照會議記錄、紀要內容，經鄉長審核、常務副鄉長審批后方可支付。
5、補貼支出。突擊性（即撲火、整頓市場、綜合治理等）、階段性的工作（即落實項目負責、人口普查等）視工作量等具體狀況進行補貼支出。
6、嚴禁公款私借，確有特殊情況的必須由單位或個人提出，xx元以下的請示書記同意，由鄉長審核、常務副鄉長審批后方可借支；
xx元以上的須經鄉黨政集體決定，但必須在完成該事項一周內結清，否則，超過時限按相應財經法規執行。
7、每向財政申拔一筆資金，先由財務主管領導向鄉主要領導匯報同意后，在鄉報賬員開具的電子票據（已加蓋了印鑒）上簽署拔付意見，交出納到財政所辦理資金拔付手續。同時出納應將已簽字的拔款單復印件交鄉主要領導留存備查。
8、專項資金（民政、救災、扶貧、其他專項資金等）必須專款專用，并納入鄉財政統一管理，資金使用由分管領導提出方案報鄉政府審批，由主要領導簽字審批后列支。
9、全鄉范圍內的政府性投資項目，按相關要求進行公開招投標，由注冊登記的建筑單位承建，開工前必須有合同和預算，竣工后必須有決算、驗收記錄和結算清單，撥款按合同和進度，由項目分管領導簽字，報主要領導審批，做到專款專用。各類工程暫支款，必須由鄉黨政主要領導、各口主管（分管）領導、財口領導商量后簽出暫支（借）手續，經主要領導審核簽字后方可支（借）取。
五、報賬對賬制度
1、鄉報賬員每月八日之前，必須將上月所有費用支出單據整理匯總，做好報賬單。報賬單及單據交由財務主管再次進行復審，簽署意見報財政所結算員入賬。
2、鄉報賬員每月五日前同財政所結算員共同與銀行對好賬，對賬單原件留財政所備查，復印件由財政所所長簽字蓋章交鄉財務主管領導。
3、財政所結算員每月五日前必須將上月資金余額明細表及資產負債表打印后由所長簽字加蓋公章報鄉財務主管領導。
六、其他
1、鄉政府（含各辦、所、站）各種專項資金（含項目資金）、轉移支付及其它預算內外收入劃拔必須經鄉財務主管領導同意，由財辦人員牽頭統一辦理手續。
2、財務人員必須愛崗敬業，嚴格執行《中華人民共和國會計準則》和《財務通則》，認真審核每一張原始單據，堅持一支筆簽字原則，財會人員必須按照國家會計制度如實反映情況，保管好會計資料，并認真細致做好財務臺帳。 本制度自xx六月十四之日起執行。
鄉鎮財務管理制度5
為進一步規范各村（居）、各單位財務行為，加強財務管理，強化財務監督，依照上級有關規定，特制定本制度。
一、增強法紀觀念，嚴肅財經紀律。
各村（居）、各單位財務工作人員務必熟悉財經法律法規和財務有關規章制度，自覺遵守財經紀律。
二、建立健全崗位責任制，加強財務基礎工作及會計核算管理。
各村（居）、各單位財務工作人員務必嚴格遵守財政部門制定的各項規章制度；
按照《會計法》的要求，統一采用“借貸記賬法”處理日常帳務；
加強會計核算，提高會計信息質量。所有經濟活動內容要全部納入會計核算和財務管理的范疇，不得私立“多套賬”、“賬外賬”，不得私設“小金庫”。
三、各單位的財務機構必須健全和完整，實行“會計、出納崗位分設”、“票款和賬款管理分離”制度。
四、關于收入管理
1.各單位必須嚴格按照財政、物價部門核定的各項收費標準進行收費，不準擅自設立項目收費，不得隨意提高收費標準亂收費，也不得隨意減免和不收費，確保真正杜絕“人情費”、“關系費”。
2.各單位必須嚴格票據管理，建立票據領取、使用、上繳登記制度，實行“票款分管”制度。對外收費嚴格使用財政部門、稅務部門核發的統一票據，嚴禁“白條收費”和使用過期作廢的票據收費。
3.加強預算外資金管理。單位收入除上級撥款外的任何收入（包括抵賬、轉賬的收入），必須以貨幣資金的形式繳入預算外資金專戶，做到日清月結。嚴禁壓解、截流、坐支、挪用和轉移資金。嚴格實行“票款同行、收支兩條線”管理。
五、關于支出管理
1.各村（居）、各單位要努力增收節支，量入為出，勤儉節約；
嚴禁貪污浪費，嚴禁私設“小金庫”、“賬外賬”。
2.各村（居）、各單位支出必須做到票據規范、支出合理、手續合法。支出票據必須真實完整，經手人注明支出事由。經費管理人員庫存備用金不得超過500元，隨支隨取。
3.涉及專項資金的必須專門建賬，專款專用，專人專戶管理。市政建設工程項目必須按建設工程相關規定辦理。凡工程款結算，必須有正式發票、合同、預（決）算明細、驗收單。
4.村（居）級報賬憑證單筆1000元以上，須由掛點領導審核后方可報賬。
5.各單位所有支出票據手續齊全后，經站所負責人簽字支付，由分管領導審核后方可入賬報銷。
6.鎮政府報賬票據在1萬元以上的，一律經鎮黨政聯席會研究通過后方可報賬。
7.報賬憑證只能在本單位賬戶中的.專項資金中列支，不得挪用其他賬戶資金。
8.所有資金申請撥款單，須由鎮主要領導簽字后方可撥付。
六、關于資產管理
1.為保證國有資產的安全完整，各單位必須落實專人對本單位資產進行管理、登記。
2.各單位應建立財產物資管理制度，設立固定資產管理賬目，完善固定資產臺賬資料。
3.各單位資產的購置、處置和修繕必須按照程序先上報再實施，涉及政府采購的必須辦理政府采購手續。
七、關于財務報表管理
1.各單位的財務資料必須真實、完整，并接受鎮政府的監督審查。各單位應按時向鎮政府報送會計報表和要求的其他財務資料。
2.會計月報表報送時間為每月5日之前，其他財務資料按要求及時報送，由分管或掛點領導督促。
八、監督審查
1.各單位要嚴格執行《會計法》、《行政事業單位會計制度》及相關法律法規，自覺接受財政、物價、審計、紀檢等部門的監督檢查。
2.各單位相關人員如有違規行為的，將依法追究單位負責人、財務主管及經辦人員的相應責任。
九、各單位財務管理及人員分配
1.各單位出納（報賬員）仍由本單位工作人員兼任。
2.計生辦、經管站賬戶合并，統一在經管站做賬。
3.凡財政撥款單位，具體人員分工如下：
（1）萬怡明：農技站、水務站、敬老院
（2）聶慧玲：民政所、建保所、城管中隊、保潔公司
（3）郭靜：醫保所、文廣站、樂化林場
4.報賬實行限時制，每季度末最后一個月21-30日為報賬審核結賬時間。
5.報賬制單位（派出所、社保所、財政所、衛生院、中心小學、國土中心所、司法所），其財務按照上級主管單位的有關規定進行管理。
鄉鎮財務管理制度6
目前，我國鄉鎮衛生院實行的是院長負責制，這對衛生院的管理產生了積極的作用，也確保了會計信息的準確性。但隨著市場經濟體制改革的不斷深化，院長負責制已不能滿足鄉鎮衛生院會計管理的要求，引發的會計監督制度方面的問題越來越突然，不利于鄉鎮衛生院的健康發展。因此，如何解決鄉鎮衛生院會計監督制度方面的問題，有效發揮會計監督的作用，已成為鄉鎮衛生院會計管理中亟需解決的重要問題。
1 鄉鎮衛生院會計監督問題分析
1.1 財務管理不到位
鄉鎮衛生院實行院長負責制，實現了衛生院的自主經營，在推動衛生院發展中起著非常重要的作用。但同時也存在一些不足，院長負責制使得衛生院的權力過度集中，在監督機制不完善的情況下，會計監督制度未受到足夠的重視。如這種制度下，如果法律意識、財務意識比較淡薄的話，就會在衛生院財務管理中不按規章辦事，受利益的驅使，搞“一言堂”，做出違法亂紀之事，使得衛生院會計管理工作不到位，會計信息失真，無法對會計實行監督。同時，鄉鎮衛生院實行院長負責制，一般來說任期較短，衛生院管理者追求更多的是短期效益，不注重衛生院的科學發展，忽視會計監督制度的作用，導致財務管理不到位。
1.2 會計核算水平有待提升
當前我國鄉鎮衛生院內的會計從業人員的基礎薄弱，會計核算水平不高，特別是在會計賬簿的管理、檔案管理、票據管理方面比較混亂，更有甚者一些衛生院的住院發票與看病門診發票管理存在諸多漏洞；有的衛生院會計賬目管理只是走現金流水賬，其中的固定資產、事業基金等缺乏憑證；還有的衛生院不注重保管原始憑證，相關手續不健全，有的還存在打白條現象；很多固定資產沒有及時入賬，賬外資產現象比較常見。由于對會計工作不重視，會計監督制度存在不足，不利于會計作用的發揮。
1.3 會計人員素質不高
鄉鎮衛生院會計工作由于受條件限制，人才比較匱乏，甚至有的衛生院沒有專門的會計工作人員和負責人，會計監督職責也由財務管理部門承擔，很難確保鄉鎮衛生院會計工作質量。即使是條件較好的鄉鎮衛生院，對會計人員從業資格的審查也不嚴格，會計工作人員的素質和水平普遍低，會計監督制度不完善。雖然國家出臺了相關的法律法規對會計工作人員素質提出了要求，規范了會計管理工作，但在具體工作中還沒有真正得到落實。
1.4 會計監督機制形同虛設
目前，一些鄉鎮衛生院建立了會計監督機制，但由于會計監督機制沒有得到有效的執行，會計監督有名無實，無法發揮出應有的作用。出現這種現象的主要原因在于會計監督職權劃分不明。部分鄉鎮衛生院監督制度中沒有明確財務管理部門的會計監督權限，財務部門唯一的工作任務就是提取、發放、保管資金，會計人員負責憑證填制活動，而對醫院的財務活動、經營活動的監督只限于憑證填制、記賬等是否準確，對資金的`運用是否合理、合法，費用開支是否符合國家規定，是否能夠取得預期的收益等無權過問。
2 加強鄉鎮衛生院會計監督制度的對策
2.1 建立健全院長任用管理機制
院長負責制有助于衛生院的自主經營，但也帶來了諸多問題，因此要完善院長任用管理制度。首先，院長聘任時，衛生管理部門要本著公平、公開的原則進行，選拔政治素質好、業務技能精、有領導管理才能的人員來擔任。其次，與院長簽訂任期責任書，具體規定院長任期內的目標、權限、責任等，完善獎懲制度，定期對院長的工作情況進行考核，衛生部門有權根據考核結果來考察其這一階段的工作是否合格，不合格的及時采取措施，對在考核中發現的問題進行糾正。再次，院長任期結束時，實行離任審計制度，對院長任期內的經營狀況、財務狀況、任期目標是否實現等進行詳細的審計，督促院長任期內正確執行各項政策、制度，確保國有資產的安全和鄉鎮衛生院的良性發展。
2.2 強化會計監督管理工作規范
會計監督工作中會計人員發揮著重要作用，因此要強化會計監督管理工作規范，依法整頓會計工作秩序。首先，嚴格審查會計從業資格，加強對會計從業人員的崗前培訓，包括業務培訓、法制教育、職業道德教育等，提高會計人員的綜合素質，強化會計人員的監督意識，杜絕無證上崗。其次，健全會計人員管理體制，完善會計人員流動機制，避免集權機制制約會計人員的工作。再次，提高會計人員法律意識，提高會計人員解決棘手問題的能力，確保其滿足新形勢下會計監督工作需求。
2.3 財務支出采取會審會簽制度
鄉鎮衛生院應成立理財小組即會審會簽小組，定期進行會審會簽，從而提高會計監督水平。首先，加大對會計票據、原始憑證的會審力度，確保經濟活動的合法合理性，發現存在的問題及時糾正、解決，確保會計信息的真實、可靠。其次，對衛生院的重大金額支出，如房屋建設投資、醫療儀器購買等，要經過領導班子充分醞釀、討論后再做決定。這樣能有效提高會計工作人員的責任意識，有效落實會審會簽制度，切實起到會計監督的作用。
鄉鎮財務管理制度7
一、引言
隨著社會經濟的快速發展，我國的醫療保障體系建設步伐不斷加快，社會保障體系不斷完善，逐步建立起了層級醫療保障體系，鄉鎮衛生院迎來了很好的發展機遇。為了提高鄉鎮衛生院的醫療服務水平，實施有效的財務管理和提高醫院的經濟效益，鄉鎮衛生院做好財務管理是關鍵。不僅如此，有效的財務管理可以使鄉鎮衛生院平穩健康發展，為廣大的鄉鎮居民就醫提供便利，有效地減輕了鄉鎮居民就醫的壓力和負擔。所以，地方政府和相關部門以及鄉鎮衛生院的管理者一定要正確看待鄉鎮衛生院的財務管理，依托政府的財政扶持，全面改善鄉鎮衛生院的財務管理狀況，加強對鄉鎮衛生院的財務管理，為鄉鎮衛生院的發展奠定基礎。
二、鄉鎮衛生院財務管理存在的問題
（一）管理者重視程度不夠，缺乏制度保障
在醫院的管理發展過程中，大部分的醫院管理者都忽視了財務管理問題，關注的重點一般都放在醫療建設和服務水平的提高方面。醫院領導班子對財務管理的忽視，長期發展，醫院嚴重缺乏財務管理意識。財務管理工作人員也忽視了自身工作的重要性，財務管理工作不到位，會計基礎工作不踏實，財務管理工作效果不佳。除此之外，一些鄉鎮衛生院的會計機構不健全，缺乏專業的工作人員和必要的監督管理機制，外聘的社會工作人員較多，管理比較松散，工作人員專業素質較低，缺乏系統化、專業化的崗位培訓，不具備現代會計制度所要求的業務素質。另外，很多衛生院沒有建立專門的針對財務管理的內部控制制度和財務約束機制，對工作人員的要求相對較低，隨意性強，管理問題比較多，財務管理工作的效果甚微。
（二）資產管理松散，風險較大
鄉鎮衛生院財務管理的一個重要部分就是固定資產管理，但是，目前我國鄉鎮衛生院內部固定資產明細記錄不清晰、不完整的問題十分嚴重，報廢報表和報廢信息的處理比較隨意。由于財務工作的嚴謹性和特殊性，關系到集體的利益和資金安全。所以在處理財務報廢信息的時候，必須按照國家財務規定的相關流程進行處理，不得隨意地進行處置，隨意地處置財務報廢信息，容易泄露國家財務信息，造成國有資產的流失。另外，鄉鎮衛生院對于藥品和醫療衛生材料的管理也比較欠缺，對藥品和醫療材料的使用和購買沒有設立專門的賬目進行管理，現有的賬目管理模式，財務報賬的購藥價格與國家藥局的價格不一致，管理松散，財務風險隨之增加，資產清查也是走馬觀花，沒有實質性的成效。
（三）會計核算不規范，權責混亂
目前，在鄉鎮衛生院的財務管理中，會計核算不規范、權責不清晰的現象，導致了鄉鎮衛生院財務管理混亂，失去控制。很多鄉鎮衛生院的賬目沒有按照相關的財務制度進行管理，財務管理與上級部門的要求基本不符。工資福利、商品與服務、個人、家庭補助等會計支出科目支出隨意性大，導致會計信息不真實、不完整。另外，一些鄉鎮衛生院的債權債務狀況也比較混亂，壞賬死賬比較多，給財務管理工作帶來非常大的影響。
（四）財務管理基礎工作薄弱
鄉鎮衛生院的賬簿、賬目科目的設置不符合衛生院的管理需要，不符合上級部門的財務制度的要求等問題比較常見，基本上都是只有總賬管理，沒有明細的收支，賬目分類不清晰，管理混亂。財務支出科目未按照規定進行，報表質量低下，財務資料的真實性難以保證。很多財務資料沒有經過嚴格的財務制度審核，只有院長的簽字，財務資料內容存在一定的差異性，一些單位甚至白條入賬，會計監督基本無效用，財務管理難度大。
（五）缺乏專業的工作人員
鄉鎮衛生院的工作人員一般都是高校畢業的醫療專業的人員，對于財務管理方面的專業知識比較匱乏，他們對于財務管理的認識也不到位，只注重自己醫學專業水平的提高，財務管理工作水平比較低。另外，鄉鎮衛生院在引進財務工作人員時，沒有嚴格按照財務工作要求進行選拔，有的醫院甚至任人唯親，讓親屬承擔財務管理職位，財務管理極其不規范，業務素質低下，內部監督管理作用基本缺失。
（六）缺乏有效的績效考核制度
全國很多的鄉鎮衛生院的管理模式有效的阻斷了銷售商和醫院工作人員之間的利益鏈，減輕了居民看病的經濟壓力，符合了自己事業單位的性質。但是鄉鎮衛生院對工作人員的業績沒有進行有效的考核，缺乏必要的有效的績效考核制度，無法對工作人員的工作情況進行獎懲，不能充分調動工作人員的工作熱情和積極性，嚴重制約了鄉鎮衛生院的發展。
三、加強鄉鎮衛生院財務管理的對策
（一）提高對財務管理的重視度
鄉鎮衛生院的管理者應該對財務管理有一個全面地了解和認識，加強對財務管理的認識和重視，學習借鑒優秀的財務管理經驗，根據醫院的實際情況，制定符合醫院發展的財務管理制度。同時，要提高衛生院內部審計部門的工作質量和效率，切實發揮審計部門的監督管理作用，嚴格按照財務管理制度做好財務工作，形成良好的財務管理工作制度。除此之外，地方政府也要給予支持和重視，形成鄉鎮衛生院發展的堅強后盾。
（二）引進專業人才，規范管理專業人員
鄉鎮衛生院應該根據自身的實際發展情況，通過招聘等方式選拔專業的財務管理工作人員，招聘的'財務工作人員必須持有會計從業資格證等基本的從業資格證書，接受過專業的會計專業培訓，有良好的思想道德素質，嚴格按照國家的有關規定進行會計操作，不得有任何違紀的財務操作。例如，記賬憑證一定要經過會計人員的簽字或者蓋章，再經過負責人的確認簽章，操作流程一定要嚴格按照規定的流程執行，不給財務工作人員任何作假的機會。同時，要加強對在崗工作人員的培訓，定期或者非定期開展專業技能培訓和思想道德素質教育，并隨著社會經濟的發展，增加對工作人員的培訓項目，努力提升財務管理人員的綜合素質。
（三）建立健全財務管理制度
首先，建立合理的收入管理制度，及時發現財務管理過程中出現的問題，并有效解決。合理的收入管理制度，可以保證收費體系的正常運轉，財務工作人員要細致的記好每一筆賬，不錯記、不漏記，確保賬目的正確、真實有效。另外，對于國家財政、地方政府等的財政支持，必須要做好每一筆資金的入賬，并做好資金分配，提高資金的使用效率，從源頭上避免假賬等違規情況的出現。其次，建立合理的支出管理制度。做好衛生院賬目的支出核算工作，建立健全完備的支出核算機制，阻斷銷售商和工作人員的利益聯系。同時要做好對憑證的管理，保證憑證等會計資料的完善性和真實性。除此之外，要對衛生院的每一項支出做出嚴格的審批和分析，做好明細記錄，避免挪用公款等情況的出現。
（四）建立完善的績效考核制度
合理完善的績效考核制度對于醫院的發展是極其有幫助的。定期開展績效考評，不斷完善績效考評的項目和內容，秉承公平、公正、公開的原則進行考評，制定合理的考評方式，將考核結果與個人獎金等直接掛鉤，根據考評的等級進行不同程度的獎懲，可以充分調動工作人員的積極性，提高衛生院的醫療服務水平，切實為鄉鎮居民提供醫療便利。
四、結語
鄉鎮衛生院還處在不斷的建設完善過程中，出現各種管理問題也是情理之中。但是鄉鎮衛生院的管理者應該提高認識，加強對醫院的財務管理，提高工作人員的財務管理意識和專業素質，減少衛生院實施合理的財務管理制度的阻力，為衛生院的財務管理打下基石，優化利用醫院的各種資源，減少運營成本，真正發揮鄉鎮衛生院的醫療服務作用，切實為鄉鎮居民提供醫療便利。
參考文獻：
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鄉鎮財務管理制度8
在我國醫療衛生事業改革中，鄉鎮衛生院起著關鍵性的作用，是醫療衛生事業發展的最前沿陣地，為醫療衛生事業的發展奠定了基礎。鄉鎮衛生院改造后，醫療條件得到了大大改善，業務收入也有了較大提高。隨著收入的增加，鄉鎮衛生院的財務管理問題變得日益重要。為了深化醫療衛生體制改革，規范衛生院財務行為，加強鄉鎮衛生院財務管理，沛縣衛生局成立了會計核算中心，對全縣鄉鎮衛生院實行會計集中核算。會計集中核算是會計委派制的一種，是預防腐敗、堵住漏洞的有效措施，不僅能維護社會公眾的利益，還有利于衛生院的健康發展。鄉鎮衛生院實行會計集中核算，具體管理各相關鄉鎮衛生院的資產、收支、預算、賬目等財務事項，衛生院的所有會計事務統一由會計集中核算中心辦理，有助于提高鄉鎮衛生院會計核算的質量，提高會計工作質量。
一、鄉鎮衛生院會計集中核算的成效
鄉鎮衛生院實行會計集中核算遵循分戶核算、統一管理的原則，實行收支兩條線管理。也就是說取消鄉鎮衛生院在銀行的所有賬戶，會計核算中心開設統一賬戶，現金、匯兌、收支等都要通過統一賬戶進行。同時從各鄉鎮衛生院抽調業務能力強、掌握會計電算化技能的會計人員充實到會計核算中心，由會計核算中心指派專人負責審核各鄉鎮衛生院的業務，實行統一核算、統一管理，大大提高了鄉鎮衛生院會計核算質量。
（1）節約了決算報表編制時間。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，核算中心統一核算各衛生院的會計業務，并運用會計電算化技術對會計數據進行網絡化管理，實現了會計信息的共享，大大提高了會計核算工作質量。同時編制決算報表時，可以通過核算中心會計信息系統直接獲取數據，大大節約了會計報表編制時間。
（2）保證了會計信息的真實性。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，取消了各單位的會計機構，會計核算中心統一記賬，統一進行會計核算，實行統一核算，分戶管理的方法，這樣單位內部的會計監督變為外部監督，避免出現會計信息瞞報、粉飾現象，從而保障了會計信息的真實性、準確性。
（3）有效治理了亂開支問題。 會計核算中心在平時工作中注重內部審計，各鄉鎮衛生院的經濟業務都要經過會計核算中心批準，相當于把內部審計工作融入平時的報賬工作中。核算中心年終前簡要分析與預測各鄉鎮衛生院的財務收支情況，發現收支可能出現赤字的，及時通知衛生院做好往來款項的清理工作，同時不能支出的業務堅決拒接，不能發放的補貼堅決不報。
（4）減少了衛生院虧損現象。會計核算中心在規范鄉鎮衛生院收支的同時，也為鄉鎮衛生院的發展出謀劃策。鄉鎮衛生院一般沒有全額撥款，必須制訂切實可行的經濟分配方案，職工收入部分不足的要從自身的業務收入中解決。會計集中核算在執行經濟分配方案的過程中，對可能虧損的衛生院的方案進行及時調整，確保鄉鎮衛生院職工工資正常、足額發放，減少衛生院虧損。
二、鄉鎮衛生院會計集中核算存在的問題
（1）認識不夠統一。 鄉鎮衛生院實行會計集中核算是一種新的核算方式，加強了財務監督，杜絕了隨意開支，改變了人們對過去會計核算的習慣思維，也觸動了一些人的切身利益，有些人一時難以接受，存在不同的看法。有的鄉鎮衛生院領導認為自己沒有了財務審批權，說話沒有了權威、分量，需要受會計核算中心的約束；會計模糊了對崗位的.認識，認為不再是會計人員，不需再承擔會計責任，不再負責財務，所有業務都交給會計核算中心負責。
（2）現金管理混亂。 目前，鄉鎮衛生院現金管理存在混亂現象，主要是因為一些鄉鎮衛生院領導和會計人員放松了對單據的審核，不重視現金管理，一些大額的支出如購買藥品、器械等不轉賬支付，甚至有的衛生院根本就不用轉賬支票，直接進行現金支付。鄉鎮衛生院在審核票據時，不認真、不重視，就可能造成失誤。
（3）賬務核算不及時。會計集中核算負責記賬、算賬、報賬，但藥品、材料等管理權還在鄉鎮衛生院，會計核算中心不直接與鄉鎮衛生院進行賬物核對，一些衛生院不及時進行賬物核對，就是進行賬物核對后也不向會計核算中心反映，致使會計核算中心不能及時做出正確的會計處理。另外，一些鄉鎮衛生院對未付款的庫存物資不及時入賬，造成賬實不符，致使會計信息失真。
（4）經費開支標準不統一。各鄉鎮衛生院因為經濟條件差異，費用支出標準不統一，職工工資福利待遇存在很大差別，進行會計集中核算時很難把握靈活性與原則性的尺度，給會計集中核算帶來難題。
三、加強鄉鎮衛生院會計集中核算的對策
（1）嚴格內部審計。鄉鎮衛生院實行會計集中核算后，有些衛生院認為自己不用記賬了，內部控制弱化，沒有進行相互監督，沒有形成有效的約束機制。所以要嚴格內部審計，嚴審向會計核算中心提供的原始憑證。同時，會計核算中心要幫助衛生院完善內部控制環境，促使鄉鎮衛生院節約開支，規范、明確現金使用情況，加強現金管理，提高資金利用率。
（2）強化庫存管理。 庫存物資管理對鄉鎮衛生院來說是至關重要的，關系到廣大人民群眾的生命健康，所以必須加強。會計核算中心要落實清查制度，定期對鄉鎮衛生院的財務管理人員進行物資清查，確保賬實相符，保證庫存物資的數量與質量。
鄉鎮財務管理制度9
第一條為加強鄉鎮敬老院財務管理，規范全縣鄉鎮敬老院財務行為，提高資金使用效益，保障鄉鎮敬老院健康發展，根椐《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計制度》、《湖南省鄉鎮財政管理條例》和民政部《農村敬老院管理暫行辦法》等相關法律、法規，結合我縣實際，特制定本辦法。
第二條本辦法所指鄉鎮敬老院(以下簡稱敬老院)是指由鄉鎮人民政府主辦的農村敬老院，屬農村集體福利事業單位。
第三條敬老院財務由鄉鎮人民政府管理，按村帳鄉管形式納入鄉鎮財政所核算;在鄉鎮財政所設立專戶，由鄉鎮財政所干部任會計，敬老院設立報賬員的管理機制。
第四條敬老院收入組成
(一)從各級財政部門取得的各類事業經費收入;
(二)從各級民政部門取得的補助收入;
(三)鄉鎮自有資金投入收入。
(四)敬老院發展院內經濟等活動取得的收入。
(五)其他收入，包括租賃收入、利息收入、捐贈收入等。
第五條敬老院支出內容
(一)基本支出，包括人員工資、職工福利、公務費、設備購置費、基本建設和其他費用等支出。
(二)專項支出，包括食堂支出、院民生活費等支出。
(三)經營性支出，即敬老院在專業業務活動及其輔助活動之外開展非獨立核算經營活動發生的支出。
第六條敬老院取得的專項資金必須專款專用，接受縣財政部門和縣民政部門的監督與檢查。
第七條敬老院可以根據開展業務及其他活動的實際需要，實行內部成本核算。
第八條敬老院應根據國家有關財經法規，制定相應的費用支出制度，并自覺遵守執行。
第九條資產管理
(一)敬老院的資產包括流動資產和固定資產。
(二)流動資產是指可以在一年內變現或者耗用的資產，包括現金、各種存款、應收款項、預付款項和存貨等。
(三)固定資產是指單位價值在1000元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產。單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，應作為固定資產管理。
(四)敬老院固定資產報廢，報鄉鎮人民政府并按相關程序批準后方可核銷。固定資產轉讓，其資產處置方案經國有資產管理部門批準同意后方可執行。
(五)敬老院應當定期或者不定期地對固定資產清查盤點，各項資產要有專人管理，管理人員異動要有移交手續，嚴防資產流失。
(六)敬老院進行基本建設或購置1000元以上的設備，應實行報批制度。敬老院應先將報批計劃、工程預算、施工圖紙等報鄉鎮人民政府，按國家的有關政策辦理審批手續后方可施工和采購設備，建設工程完工后，應按國家有關規定進行驗收和工程結算。
第十條債權債務管理
(一)債務是指敬老院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或者勞務償還的債務。債權是指敬老院所有的、應該向他人收取的款項。
(二)加強敬老院債權債務管理，搞好債權清收，嚴格控制債務，各項債權債務必須制定清收償還計劃，限期清收償還。
第十一條財務管理
(一)敬老院會計核算應嚴格遵照《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計制度》、《會計基礎工作規范》和《湖南省鄉鎮財政管理條例》等財經法規。
(二)敬老院應當建立、健全內部管理制度，各項資金收入嚴格實行收支兩條線管理規定。按照《中華人民共和國現金管理暫行條例》的規定用途使用現金，現金庫存不超限額。
(三)敬老院的基本支出和專項支出、經營支出實行分開管理。
(四)敬老院基本支出管理
1、鄉鎮財政所要設立敬老院專帳，實行專賬管理。
2、所有業務支出按照村帳鄉管的管理方式實行會審制度，不履行會審的一律不予報賬。用于購置財產物資的原始憑證還應有驗收人員簽字，有關重大經濟收支活動的合同(協議)、工程決算也視為原始憑證管理，作為收支憑證的附件。
(五)敬老院的專項支出管理
1、每月用于敬老院的五保供養專項經費到達后，鄉鎮財政所應及時將款項全部支付給敬老院，不得挪作他用，不得用于院內生產經營活動。
2、建立膳食物資采購驗收制度，要從工作人員中指定專門的采購員，購買各種食品均由炊事人員和院民代表驗收入庫。
3、逐日登記伙食情況，一切收支均以原始單據為準，經手人必須簽字蓋章，日清月結，伙食賬目每月向院民公布一次。
4、所有生活支出由敬老院院長“一支筆”審批，敬老院院長不得兼任采購員和報賬員。
5、鄉鎮財政所和鄉鎮民政辦對敬老院的專項支出有監管權。每月底，敬老院院長必須將當月專項支出及結余情況報告鄉鎮財政所和鄉鎮民政辦。
(六)敬老院經營支出管理
1、敬老院要因地制宜發展適合本院的生產經營項目，生產經營收入歸敬老院集體所有，用于院內擴大再生產和改善供養人員的生活條件。
2、敬老院鼓勵有勞動能力的'院民自愿參加生產勞動和經營活動，并根據生產和經營效益給予適當報酬。
3、敬老院應對生產經營進行成本核算，并將生產經營情況定期向院民公布。
4、院內生產的蔬菜、肉、蛋、禽及其他物資，應合理作價，收支入賬。
5、生產經營的收益除再生產投入外，主要用于改善院民生活。
6、嚴禁任何單位和個人侵占、挪用敬老院生產經營收入。
(七)鄉鎮財政所對敬老院應當按照國家統一會計制度的規定和會計業務的需要設置會計賬簿，做到賬賬相符，賬表相符，賬實相符。
(八)敬老院應當規范會計行為，確保會計資料真實和會計檔案的完整。
(九)鄉鎮財政所每半年應向縣財政局和縣民政局報送敬老院的財務報表。
第十二條財務監督
(一)敬老院應加強內部財務監督工作，根據實際情況建立健全內部管理制度。各敬老院應每月向院民公布一次財務狀況，選定1—2名供養對象進行財務監督，提升財務管理的透明度。
(二)每年度采取定期或不定期方式對敬老院財務工作進行綜合檢查，敬老院應如實提供有關情況，自覺接受監督檢查，并根據檢查情況提出整改意見加以整改。
(三)各鄉鎮人民政府要切實加強敬老院的財務管理工作，嚴格規范各種財務管理制度;縣財政、民政、監察、審計等部門應加強對敬老院各種經費支出使用的監督檢查。嚴禁擠占、挪用、貪污、坐支敬老院資金;嚴禁以白條、結算單等形式套取資金進行私分;嚴禁違反規定使用敬老院專項資金。對違反規定的相關負責人和直接責任人按國家的有關政策、法律和規定給予處理，構成犯罪的，移送司法機關依法處理。
第十三條本辦法由縣財政局、縣民政局負責解釋。
第十四條本辦法自發文之日起實行。
鄉鎮財務管理制度10
一、引言
鄉鎮衛生院是我國福利性事業單位，其目的是為廣大農村居民提供公共衛生服務。隨著新農村醫療合作制度的深入，鄉鎮衛生院在農村醫療事業當中的影響力正逐漸增加，具有較大的發展潛力。但因為鄉鎮衛生院把工作重心放在醫療當中，忽視了衛生院的經濟效益和財務管理工作，對其長期發展形成阻礙。因此，鄉鎮衛生院要結合鄉鎮經濟發展水平，采取行之有效的經濟管理措施來提高鄉鎮衛生院的經濟效益，保障鄉鎮衛生院的持續發展。
二、我國鄉鎮衛生院衛生經濟管理現狀
1.財政補償不足
我國鄉鎮經濟發展水平相對較低，當地的財政補助難以覆蓋到各個行業。由于鄉鎮衛生院的經濟效益不高，因而鄉鎮政府更愿意把有限的資金投入到工業等收益較高的行業當中。另外，衛生院的財政補償實行的是收支差額管理，但對大多數衛生院都是進行一次核定收支差額并保持較長期間不變，在衛生院收支差距擴大的同時并未及時加大財政補償力度。因此，鄉鎮衛生院容易出現資金周轉困難的情況，使鄉鎮衛生院的經濟狀況無法得到有效改善。
2.資金管理不當
目前，許多鄉鎮衛生院缺少嚴格的經濟管理制度，甚至沒有專門的財務人員對衛生院的收入和支出進行管理。有些衛生院的出納和會計工作由一人兼任，鄉鎮衛生院的經濟管理缺乏合理性。另外，鄉鎮衛生院在資金的投入上還存在盲目性，購買的一些醫療設備常處于閑置狀態，造成了衛生院資金的浪費。
3.收入結構失衡
在缺少財政補償的情況下，鄉鎮衛生院只能自主經營，自負盈虧。近年來，鄉鎮衛生院逐漸從普通的醫療機構轉型為綜合衛生服務機構，除少數中草藥品外全都實行零差率銷售，藥品銷售已不再是衛生院的經濟來源。過分依賴財政補償使得衛生院的收入結構失衡，鄉鎮衛生院的經濟管理因此陷入困境。
4.缺少監督機制
鄉鎮衛生院的財務管理工作混亂，沒有合理的內控制度，同時缺少有效的監督機制。因此，衛生院常有會計的貪腐行為，私做賬單并自行簽字，使鄉鎮衛生院資金遭受損失。此外，鄉鎮衛生院還缺少完整的運營規劃和財務計劃，作為服務性質的事業單位，鄉鎮衛生院工作人員的積極性普遍不高。建立長效的'監督管理機制是鄉鎮衛生院經濟效益的必要保障。
三、鄉鎮衛生院衛生經濟管理策略要點
1.把握市場經濟發展
在市場經濟體制下，自主經營的鄉鎮衛生院可以完善資金鏈，從市場中引入資本，解決資金運轉的困難。鄉鎮衛生院雖然屬于服務性質的事業單位，但依然需要存在一定的經濟效益。衛生院可以與私營企業建立合作關系，在鄉鎮配合企業舉辦公益活動或其它廣告宣傳；為制藥公司提供醫藥推廣服務，減少藥品開支；為適應市場經濟的大環境，鄉鎮衛生院還要進行大膽的改革，創新衛生院的盈利形式，明晰衛生院的產權分配。市場經濟為鄉鎮衛生院注入活力，將大大提高其在醫療行業的競爭力。
2.轉變經濟管理模式
對鄉鎮衛生院資金的有效管理能夠協調衛生院的整體工作，使衛生院的運營效率最大化。為此，鄉鎮衛生院要充分考慮自身的實際情況，建立合理規范的預算管理制度，同時制定嚴格的工作方法。資金的收入和支出是鄉鎮衛生院經營的基礎，影響到鄉鎮衛生院的整體經營水平。衛生院資金的管理涉及到預算分析、預算控制、收入統計等各個方面，以往的經濟管理模式不夠全面，存在許多漏洞，使鄉鎮衛生院的經濟狀況持續低迷。因此，鄉鎮衛生院必須轉變經濟管理的模式，保持良好的財務狀況和運作秩序。
3.強化經營管理理念
鄉鎮衛生院的經營狀況與其經濟效益有直接聯系，要提高衛生院的經濟管理水平，需要強化經營管理的理念。首先，鄉鎮衛生所要加強人事管理，保證日常工作的人力配備，并防止人才流失。其次，衛生所要對物資進行有效管理，實現資源的優化配置，杜絕出現醫療設備閑置現象，同時要嚴格審批藥物及其它醫療工具的采購及使用，實行動態管理。再次，衛生院要強化財務管理，結合自身經濟狀況做好成本核算，保證收支的平衡。最后，衛生院經營的核心理念是提供優質的醫療服務，這要求衛生院加強對醫療工作的管理。
4.改革財政補償制度
財政補償作為鄉鎮衛生院的主要經濟來源，越來越不能滿足衛生院財政支出的要求。因此，鄉鎮衛生院必須要改革財政補償制度。首先要對衛生院的財政收支進行季度或年度核算，了解衛生院最近的財政收支情況。其次要對財政支出進行評估，指導衛生院采取合理的經濟管理方式。最后要建立財政醫療支出儲備體系，保證有足夠的資金支持鄉鎮衛生院發展綜合醫療服務。
5.提高監督管理水平
提高鄉鎮衛生院經濟管理監督水平，先要在內部落實經濟審查的責任制度。衛生院院長要在任期內制定鄉鎮衛生院的經濟效益指標，并按季度對經濟效益進行考核，確保衛生院的資金用在恰當的地方，防止出現資金浪費的現象。在外部，政府相關部門要做好鄉鎮衛生院經濟管理的監督工作，對其財務、衛生、紀律等情況進行檢查。通過內外監督體制的完善，可以有效解決鄉鎮衛生院經濟管理的突出問題。
四、結語
綜上所述，在現今的鄉鎮醫療制度和經濟環境下，鄉鎮衛生院要把握衛生經濟管理的主要問題，結合自身的經濟狀況，推出有效的經濟管理改革方案。在做好醫療工作的前提下，鄉鎮衛生院必須重視經濟管理工作，以經濟效益來促進鄉鎮衛生院的穩固發展。
鄉鎮財務管理制度11
1.鎮衛生院醫院財務管理中存在的問題
1.1醫院領導財務管理意識淡薄
近年來我國鄉鎮衛生院的發展中，醫院領導過分關注醫院醫療業務的發展，而忽視了對醫院財務的管理，缺乏足夠的會計工作基礎。由于鄉鎮衛生院是由國家扶持的具有非盈利性目的的事業單位，因此鄉鎮領導對鄉鎮衛生院的財務管理不夠重視，資金來源大多依靠政府的撥款，缺乏科學有效的理財意識。大部分鄉鎮衛生院在經營過程中只重視醫務發展，認識不到財務管理的重要性，缺少財務管理人員進行科學有效的財務收支計劃管理，部分鄉鎮領導還將衛生院作為自己不合理收入的存儲基地，更增加了鄉鎮衛生院財務管理的難度，也為鄉鎮衛生院的財務監督審核工作帶來很大難度。同時鄉鎮醫院的財務管理缺乏有效的外部監督，例如稅務以及紀檢單位等，由于外部監督機制環節的薄弱，不利于衛生院不合理財務現象的改進，一定程度上阻礙了鄉鎮衛生院財務管理工作的改進。
1.2醫院財務管理人員素質較低
目前我國大部分鄉鎮衛生院的財務管理人員大多是缺乏專業財務管理知識和會計從業資格由醫院領導指定的工作人選，造成衛生院缺乏科學合理的財務管理基礎。僅有的會計人員往往也缺乏必備的'財務以及會計專業的基礎知識，只是按照長期的經驗工作，因此大多也只是沿用傳統的財務管理制度，不能同新型的財務工作制度以及會計工作制度相融合。同時鄉鎮衛生院缺乏專職的財務管理人員，往往一個會計人員身兼收銀員以及藥品管理人員等多份工作，職責不清，部分衛生院還存在由院長負責所有的票據審核及報銷以及印章的管理等，這不僅僅不符合財務管理工作的正常規范，還為鄉鎮衛生院的財務管理工作增加了難度，在另一方面也阻礙了鄉鎮衛生院的可持續發展。
1.3醫院財務管理制度不健全
部分鄉鎮衛生院的財務管理制度已經不能適應新形勢下的鄉鎮衛生院的發展情況，在新的財務管理制度剛剛引入尚未能同鄉鎮衛生院的發展體制相結合的時期往往會在制度上存在很多管理漏洞。例如缺乏有效的財務報銷制度，鄉鎮衛生院的領導常常利用職權讓會計人員對并不符合規定的票據進行報銷，或者擅自修改票據金額等；由于會計人員一身兼多職，因此往往不能進行細致的會計記賬工作，就會造成衛生院財務收支使用情況不明；缺乏有效的固定資產管理制度，衛生院的大型醫療設備往往是在鄉鎮衛生院成立之初就已存在，因此衛生院領導對其管理并不夠重視，不能對固定資產進行及時的維修以及更新，對醫院原有的固定資產數量也并不十分了解，對新的固定資產的采購也沒有按照國家規定的標準，很容易造成醫院財務資金使用不合理，影響醫院的正常運營。
2.改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平
2.1提高醫院財務管理人員素質
想要提升鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平首先要加強對醫院財務管理人員的培訓，提高財務管理人員的綜合素質。首先要提高財務管理人員的引入機制，及時更新現有的過于老舊的財務管理隊伍，同時加強對鄉鎮衛生院現有的財務管理以及會計從業人員的專業培訓，將最新的專業知識以及相關的法律法規政策作為培訓的主要內容，保證衛生院的財務管理人員具備較為先進的管理知識以及高尚的職業道德情操。其次要定期對下級鄉鎮衛生院進行工作的檢查、監督以及指導。這樣有利于及時發現基層醫院財務管理中存在的問題，并能及時進行幫助解決。最后建立明確的財務管理人員工作職能，以防止出現由于一人多職而造成財務管理混亂的現象，以保證衛生院正常的經濟運營。
2.2建立健全醫院的財務管理制度
要改善鄉鎮衛生院的財務管理水平，就要從制度上進行根本的變革，改變傳統落后的財務管理體制。首先要根據新時代的要求進行財務管理制度的完善，建立如現金管理制度或者報銷審批制度等，嚴格財務管理程序，避免出現領導特權而產生的不利于財務管理的行為。其次要加強內部監督控制，對財務管理活動中出現的不合規定的現象進行嚴厲查處，對會計信息中記載不明以及報銷中材料不全的現象進行嚴格調查，杜絕一切利用職權違法亂紀的現象出現。最后要做好財務預算以及收支審批制度，以便財務管理人員明確醫院資金使用狀況，控制資金流向，確保每筆資金的運用都符合財務管理標準，做好資金使用狀況的信息記錄，一旦出現收支不明的狀況能有據可查，及時發現問題及時解決。
2.3加強醫院領導的財務管理意識
醫院領導的管理觀念直接關系到鄉鎮衛生院的發展方向，因此首先要提高醫院領導以及管理層的市場經濟意識，不斷進行新知識新理論的學習，將財務管理作為醫院管理的重點環節來抓，提高整體管理水平。其次要加強醫院管理層以及財務管理隊伍的建設，避免出現工作人員老化造成的思想落后、管理效率低下等現象，以確保財務管理工作的可續有序開展。最后要從外部引入監督檢查機制，避免出現管理階級的違規行為，保證財務管理的公開化以及透明化，促進衛生院的長遠發展。
結論：鄉鎮衛生院作為農村醫療衛生的重要保證，只有保證其在新時代的市場經濟競爭下持續健康的發展，才能促進我國新農村的建設，而鄉鎮衛生院的醫院財務管理作為保證衛生院可持續發展的重要工作具有長期性和重要性的特點，這就要縣鄉各級工作人員共同努力，對衛生院的財務管理工作進行共同努力，促進其向規范化。科學化的方向發展，為新農村的衛生事業發展提供支持。本文中，筆者首先從醫院領導財務管理意識淡薄、醫院財務管理人員素質較低及醫院財務管理制度不健全等方面分析了我國目前鄉鎮衛生院在財務管理中存在的問題，接著從提高醫院財務管理人員素質、建立健全醫院的財務管理制度以及加強醫院領導的財務管理意識等方面對改善鄉鎮衛生院的醫院財務管理水平提出了解決對策。
鄉鎮財務管理制度12
關鍵詞 基層鄉鎮 衛生院 內部控制 方法
一、前言
在我國的基層醫療衛生事業中，傳統的財務管理已經無法滿足鄉鎮衛生院的管理需求。在國家要求回歸醫療事業公益性的背景下，內控管理應集中于保障資產、降低管理風險、提高財務管理等方面進行。基于此，在新醫改的政策要求下，基層鄉鎮衛生院應順應時代的需要，在內控管理方面做出更好的改變，以此提升內部控制效率，提高我國基層醫療衛生事業的社會效益。
二、基層鄉鎮衛生院內部控制的現狀
（1）管理意識弱。目前的鄉鎮衛生院管理人員大都是衛生醫療方面的專業人才，對于醫療收入方面的業務比較關注，對于財務管理則并不重視。這樣的意識一方面來源于人才的專業背景；另一方面則是因為在鄉鎮衛生院的長期經營慣性中，認為醫療業務增長才會促進衛生院的發展，所以把管理的主要精力放在提高業務水平方面，而忽視了內控管理。特別是在整個內部控制過程中，長期生搬硬套以往的工作流程，所以也缺乏管理方面的優化意識。這也就造成了基層鄉鎮衛生院在辦事手續上冗長，人員管理制度滯后，內部控制幾乎不存在的現狀。
（2）管理水平差。對于鄉鎮衛生院來說，從事財務的人員基本上就是出納員。而這個出納員的工作內容也基本上就是收費和建立最基本的臺賬，而且鄉鎮衛生院的出納員都是兼職性質，沒有會計從業資格證，更不論說是從會計方面進行內控管理，如果本身從事鄉鎮衛生院財務崗位的人員職業道德不過關，那就極易造成財務風險。而稍微大一點的鄉鎮衛生院在內控問題上，也沒有進行財務崗位的分離。一般都是經濟業務審批與經辦，業務保管與監督的崗位混合，沒有職務分離，更沒有牽制措施。這樣也就造成了職務間的舞弊空間大，管理漏洞多，財務管理沒有效率，會計職能基本沒有發揮出來。
（3）財務監督無。一般來說，內部控制的會計監督職能是通過會計核算與會計監督達成。但在鄉鎮衛生院，這兩項職能基本不存在。一方面是因為在鄉鎮衛生院的經營中，經濟業務進行過程中沒有可信的原始依據，流程流于形式，甚至沒有形式。白條抵庫，坐支現金現象非常普遍。也就根本不存在可信有效的原始憑據，會計人員也沒有對憑證進行審核。另一方面，長期以來積留的歷史問題多，醫療欠款多，鄉鎮衛生院在債權與債務管理方面管理混亂。再加上做賬的人員不理會醫院債權債務，付錢的人員不理會做賬業務。這樣的現象長期存在就造成了資金周轉慢、財務流程混亂、無財務監督體系、流動資金短缺的情況。
三、基層鄉鎮衛生院內部控制的措施
（1）管理意識。一方面，立足于基層鄉鎮衛生院的管理現狀，營造出會計內部控制環境。營造環境意味著要把會計內部控制納入管理日常工作中去。為了督促鄉鎮衛生院做好這一點，主管的衛生行政主管部門應把會計內部控制執行情況納入鄉鎮衛生院的年終考核中去，并且把其執行效果與院長的任期考核掛鉤，結合獎懲措施來貫徹此政策。對于離任的鄉鎮衛生院院長，應進行嚴格的經濟責任審計，對發生重大問題的院長，應根據法律法規要求從嚴處理。另一方面，主管部門應聯合審計部門、紀檢部門與財政等部門對鄉鎮衛生院財務管理進行檢查，定期或者不定期進行專項檢查，以此來發現問題，解決問題，要求整改到位，限期完成。
（2）管理機構。在鄉鎮衛生院里依法設置會計機構才能真正把會計在內部控制中的監督作用發揮出來。所以，要把會計機構列為鄉鎮衛生院管理的必要配備，同時對會計從業人員的崗位進行有效分工，強調崗位間的牽制與監督作用。同時為了提高鄉鎮會計從業人員的業務水平，還要對其進行專項的繼續教育，提高其財務管理與內部控制意識。為了做好這一點，鄉鎮衛生院應從新政策、新管理、新法規方面對財務管理人員進行崗位培訓，并且要求其提升自身業務水平，了解會計最新動態，及時掌握新的會計管理方法。當然，為了加強內控效率，應設立輪崗制，以加強崗位間的`監督力度，同時提升財務管理人員在內控上的自律性。當然，提高財務管理人員的職業道德水平，提高其理財意識，對其崗位的職責與權限進行詳細分解，才能從績效與責任心上提升其工作素質，進而打造一支業務過硬，道德水平高的會計審計財務隊伍。
（3）內部控制流程。在基層鄉鎮衛生院的內部控制流程應做好三方面的工作：首先，做好內部控制中的事前控制。以會計制度為基礎，結合鄉鎮衛生院的實際情況，制訂出各崗位的職責權限。并建立起會計電算化體系，要求各操作員按權限操作業務，隔離敏感崗位間的權力，以達到內部控制的事前控制目標。其次，做好內部控制的事中控制。在所有的內部控制中，應對所以涉及經濟業務活動的情況進行實時監督與跟進。特別是對數額較大的資金使用應聯合集體來共同審批，如在大額設備購入等業務上，可以實行全體員工聯簽的方式來提高事中控制的效率。嚴防各種單獨決策現象的產生。例如，現金銀行賬要達到日清月結，不得延遲。而業務收入應由管理層聯合抽查，對于其入賬時間要重點關注。而出納的現金支取情況、公款的利用情況也需要重點關注，只有這樣才能真正落實好鄉鎮衛生院的事中控制措施。第三，做好內部控制的事后監督工作，把所有處于會計期間的重大經濟活動都納入事后監督工作中去。對于所以完成的業務都要進行再次的監督與復審，其中對各項經濟活動的審計應集中在對于資金變動的操作，對于資金籌集與撥款的操作，重視其資金比例分配，關注其資金與預算的切合度，以達到事后監督的效果。當然，在事后控制時，還要對基層鄉鎮衛生院在人員、財務、物資安排上的權重進行復審，如果與預算產生差異，就必須追查到底，查清原因，追回損失。
（4）注意事項。在整個基層鄉鎮衛生院內部控制過程中，應在會計電算化的基礎上，及時對財務軟件系統進行更新，對所有的財務人員在專業水平之上，還要求其在經濟管理、計算機應用方面有一定的水平。考慮到從事基層鄉鎮衛生院內部控制的人員還需要涉及一部分的網絡技術，所以要對其業務素質提出新的要求。當然，對于基層鄉鎮衛生院的內部控制來說，其發展性與流動性決定了整個內部控制過程都是與時俱進的。基于此，應在日常的管理實踐中總結經驗，探索出一個匯集了財務計劃、價格供應與銷售庫存管理的內部控制體系。同時對內部控制中的敏感點與關鍵點進行權限設定，只有具有管理權限的人才可以進行操作與改動，減少人為因素的影響與主觀意識的干涉。考慮到硬件設施的弱點，在基層鄉鎮衛生院的內部控制管理中，應在網絡安全與硬件維護上進行預防與應急措施的處理。盡力保證財務信息的有效性，提高財務信息安全，做好整個鄉鎮衛生院的內部控制工作。
四、結束語
基層鄉鎮衛生院的內部控制工作是一項長期而復雜的工作。必須因地制宜、因時制宜，結合實際管理情況進行逐步推進。在進行基層鄉鎮衛生院的內部控制時，應結合有效的獎懲對內部控制進行監督與優化。把內部控制的執行程度納入員工的績效考核中去，把內部控制的效率與員工的升遷、評優等掛在一起，以提高員工的內部控制配合度，保證內部控制的管理效果。
鄉鎮財務管理制度13
一、預算管理納雍縣鄉鎮衛生院在縣衛生局二級會計核算中心(以下簡稱“核算中心”)的指導下，根據相關規定，遵循“以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點”的原則，于每年初詳實編制本年度收支計劃，報縣衛生局會同縣財政局核定。
鄉鎮衛生院要按照核定的預算，依法組織收入，嚴格控制支出。
二、收入管理(一)鄉鎮衛生院嚴格按照國家規定的收費政策、收費范圍、收費項目、收費標準組織收入，做到不超收、不漏收、不亂收。
(二)鄉鎮衛生院各項收入必須統一管理。
任何個人和科室都不得代收費和截留，更不得私設小金庫及賬外設賬。
(三)鄉鎮衛生院要加強收費票據的管理。
收費必須使用財政部門統一印制的票據，嚴禁使用自制票據或白條收費。
票據必須專人保管，嚴格執行票據登記、繳銷制度，不得轉借；嚴禁虛開、多開或套開金額；嚴禁收費不開票據，一經發現以上行為，按有關法律、法規嚴肅處理。
(四)鄉鎮衛生院各項收入要及時繳存開戶銀行，確保資金安全，不得隨意坐支和挪用。
三、支出管理
(一)鄉鎮衛生院各項支出要符合財務制度的有關規定。
(二)鄉鎮衛生院各項支出必須憑合法的原始憑證報銷，原始憑證必須具備業務發生的時間、內容、單位、數量、金額、出示憑證單位公章、填制憑證人員姓名、經濟業務的用途、經辦人員簽名、實物類驗收簽名等必備要素。
各項支出必須堅持“一支筆”簽字審批制度，原始憑證要做到內容真實合法、數字準確、手續完備。
(三)鄉鎮衛生院要足額提取職工社會養老保險基金、醫療保險基金、住房公積金和失業保險金等相關基金和有關福利費用，并按有關規定足額繳納。
四、貨幣資金管理(一)鄉鎮衛生院要加強貨幣資金的'管理，嚴格遵守國家有關規定，建立健全“現金”、“銀行存款”的內部管理制度，要設置“現金”、“銀行存款”日記賬，做到日清月結。
(二)鄉鎮衛生院現金的使用要嚴格遵守其使用范圍，庫存的備用現金不得超過三天的零星開支，確保現金的安全。
經常進行現金余額清查盤點，如果發現賬款不符，應及時查明原因。
現金不得以白條抵庫。
(三)鄉鎮衛生院銀行存款每月要與開戶銀行進行逐筆核對，并填制銀行存款余額對賬表。
不得多頭開設銀行基本賬戶，不得出借、轉讓銀行賬戶，不得公款私存。
(四)嚴禁鄉鎮衛生院為任何經濟組織和個人提供借款或擔保，如有違反，按挪用公款有關規定處理。
五、藥品及材料、物資管理(一)鄉鎮衛生院要建立健全藥品、材料、物資管理制度，明確相關人員職責；實物負責人不得由會計、出納及藥品會計兼任。
(二)鄉鎮衛生院要加強對“庫存物資”、“低值易耗品”、“衛生材料”、“其他材料”的管理，堅持“計劃采購、定額定量供應”的原則，根據業務的實際需要，確定儲備額，防止積壓。
內部管理科室要分類建好明細臺賬及消耗
帳，并明確管理人員的責任，妥善保管好各類物資和材料，防止毀損與丟失；定期進行盤點并及時處理賬務，確保帳帳、帳實相符。
(三)毒、麻、精神及計生藥品要按照相關規定實行特殊管理，落實專人、專柜、專鎖。
六、固定資產管理(一)鄉鎮衛生院要建立固定資產內部管理機制，明確內部管理科室和使用科室的責任。
固定資產必須憑原始發票、附件、政府采購手續(具備政府采購標準的)入賬，上級配備的醫療設備和器械也要及時入賬。
(二)鄉鎮衛生院固定資產要實行“三帳一卡”管理，即：建立總賬、一級明細分類帳、二級明細分類帳、固定資產卡片。
(三)鄉鎮衛生院固定資產轉讓、報廢處置，必須按照國有資產管理的有關規定，嚴格報批程序。
(四)鄉鎮衛生院固定資產要每年進行全面清點、核實，盈虧要及時查清原因，做到帳帳、帳卡、帳實相符。
七、債權債務管理(一)按照《鄉鎮衛生院管理辦法》規定，鄉鎮衛生院不得舉債建設，不得發生融資租賃行為。
(二)鄉鎮衛生院應對不同性質的債權債務分別管理，及時清理，并按照規定辦理結算；所有債權債務必須進行明細分類核算，不得將同類進行合并處理。
(三)鄉鎮衛生院要加強各種應收款項的管理，建立健全各項應收款項的管理制度。
對“應收醫療款”、“其他應收款”的管理，要嚴格控制“應收醫療款”、“其他應收款”的產生，實行擔保人負責制，做到誰擔保誰負責；對已產生的“應收醫療款”、“其他應收款”及時催收，經常核對余額。
八、會計機構和財務人員的管理(一)鑒于業務工作需要，鄉鎮衛生院保留原有會計核算機構和人員，配合核算中心做好內部醫療服務、基本藥物制度、基本公共衛生服務、績效工資等業務核算，同時做好
往來手續辦理、會計資料收集整理、衛生統計資料收集整理、固定資產卡片登記等財務工作。
(二)鄉鎮衛生院會計核算人員必須依法進行會計核算，不得提供虛假的會計信息，保證會計信息的真實性。
九、會計檔案的管理鄉鎮衛生院要妥善保管會計檔案。
不得任意損毀會計檔案；借閱會計檔案，必須嚴格辦理借閱手續；銷毀已到保管期限的會計檔案，應由本單位提出銷毀意見，并編制銷毀清冊，列明會計檔案的名稱、卷號、冊數、起止年度的編號、應保管期限、已保管期限等內容，報縣衛生局、縣財政局進行監銷。
鄉鎮財務管理制度14
一、鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題
新形勢下，我國鄉鎮衛生院財務管理中存在著一些突出問題，下面我們對此進行詳細的分析，以了解鄉鎮衛生院財務管理的現狀。
（一）缺乏理財觀念
鄉鎮衛生院的經濟通常是由當地政府和國家來維持的，特別是實施國家基本藥物制度之后，藥品全部實行“零差率”銷售，鄉鎮衛生院除各級財政補償補助外，診療收入占有的比重與以前相比出現大幅萎縮，這導致財務管理人員過分依賴政府撥款和財政補償，一出現問題就讓上級解決，問政府要款。長期如此，這使得鄉鎮衛生院的財務管理人員的理財意識薄弱。我國大部分鄉鎮衛生院對財務管理工作，普遍存在著重視程度不足、缺乏理財觀念的現象。缺乏理財觀念，導致財務管理人員對財政的管理比較隨意，資金可以隨意使用，往往不向上級報告。此外，在購買和銷售藥品時，不注重細節，缺乏理財觀念。
（二）缺乏完善的內部監督制度
財務管理人員在實際工作中，不僅要在會計核算時進行嚴格規范的操作，同時還要加強對財務管理工作的監督，這是十分有必要的。但是，我國大部分的鄉鎮衛生院缺乏完善的內部監督機制，這導致核算信息的可靠性和真實性受到懷疑，說服力不強。內部監督制度不完善是鄉鎮衛生院財務管理中的一個突出問題。長期下去，漏算和偷算等情況會經常發生。同時，由于缺乏內部監督制度，財務人員在進行預算和核算時，約束力不強，在制作賬本的過程中會出現內容不全和賬務混亂的現象，甚至會出現報表制作和賬本的登記不符合國家規定，導致鄉鎮衛生院的財務收支不明。
（三）缺乏內控制度
目前，鄉鎮衛生院的人員的配置、職責的劃分和會計機構的設置等具有不合理性，一些會計機構的設置不符合相關法律的規定。在用人方面，任人唯親的現象比較嚴重，鄉鎮衛生院的領導將自己的親屬或者信得過的朋友安排在財務部門，導致貪污浪費的現象經常出現。職責的劃分不明確，導致財務工作人員偷稅漏稅和隨意報銷的情況比較常見。一些法律法規，如：《會計基礎工作規范》和《會計法 》等法律法規還沒有得到具體的落實。
二、鄉鎮衛生院財務管理的創新策略
針對上文所述的鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題，我們給出了相應的創新策略。下面，我們對此展開具體的分析。
（一）提高財務人員的素質
鄉鎮衛生院的財務管理人員是財務管理機構中的重要組成部分，因此必須對財務管理人員進行科學的指導和培訓，以提高財務管理人員的素質。鄉鎮衛生院要定期開展技能培訓和會計理論知識的學習教育，鼓勵財務管理人員努力提高自身的業務能力和職業道德，鼓勵他們利用業余時間多學習會計理論知識。提高財務管理人員的素質，鄉鎮衛生院需要做到以下兩個方面：為財務管理人員提供繼續教育的機會，為他們制定長期的教育計劃。開展繼續教育可以采用講座和培訓等方式，讓財務人員提升會計知識和計量經濟知識等，提高財務人員的法律知識和計算機知識等綜合能力，促進財務人員業務能力的提高。對財務人員開展職業道德教育。這樣做的目的是營造良好的工作氛圍，提升財務人員的道德水平。不管是在培訓還是實際工作中，鄉鎮衛生院的領導都應引導財務管理人員提高素質，樹立良好的職業道德，按規章制度辦事，不可違法違規。
（二）創新財務管理的模式
傳統的財務管理模式無法適應當前新形勢下的財務管理工作需求，應對財務管理的模式進行創新。充分發揮鄉鎮衛生院領導層的作用，加強醫療體制改革，建立責任制，將管理工作落到實處。對財務管理的模式進行創新需要從以下幾個方面著手：領導層要親自抓財務管理工作。鄉鎮衛生院的領導要對財務管理的過程進行監督，對重大經濟活動和大額資金支出做好記錄，并定期進行檢查，發現問題及時處理。制定績效考核制度。對財務人員的工作效率進行考核，這是激勵財務人員激情的最有效的途徑。鄉鎮衛生院可以參照企業的做法，制定績效考核制度，對財務人員的`工作情況進行適當的獎懲，如：對財務管理工作中沒有出現差錯和漏洞的員工在評先樹優時給予獎勵，而對財務管理工作中出現錯誤的員工，要進行懲罰并追究其責任，禁止私人感情因素的存在。
（三）促進內部信息的資源共享
鄉鎮衛生院要想做好財務管理工作，需要對財務管理過程進行控制，實現鄉鎮衛生院內部信息的交流和溝通，促進內部信息的資源共享，只有這樣才能有效防止財務管理過程中風險的發生，對財務管理中的風險進行有效的控制。因此，鄉鎮衛生院要以網絡為基礎建立信息分享平臺，要重視信息的獲取和確認，讓財務管理人員在日常的工作中及時傳播信息和進行信息溝通。鄉鎮衛生院的各個部門要利用財務信息進行風險評估，并做好應對風險的措施。此外，鄉鎮衛生院的員工通過信息的資源共享，能了解鄉鎮衛生院內部的政策和相關的財務信息，促使員工努力工作，樹立節約的意識，實現鄉鎮衛生院財務管理效率的提高。
（四）加強內部財務的監督
鄉鎮衛生院加強內部財務的監督，主要包括以下幾個方面：對財務人員進行規范的管理。鄉鎮衛生院可以制定崗位輪換制度，實現對財務人員之間的牽制。對財務人員的管理，應按照《會計法》中的有關規定嚴格執行，對不正當的財務管理行為，如：親信管收費、領導管簽字和親屬管報銷等，應給予相應的處罰，杜絕這種不良現象的出現，減少財務人員和各種不良情況的發生。建立獨立的內部審核機構。內部審核機構相對財會機構而言，具有獨立性。內部審核機構由專業人員負責，對鄉鎮衛生院的財務工作進行審核，確保鄉鎮衛生院的每一項財務工作都符合相應的規定。在人員的任用方面，應進行嚴格的管理，禁止任人唯親的現象出現，防止任用一切不明晰的人員。制定員工崗位制度。對財務人員的崗位職責進行明確的規定，加強對財務人員的監督，將財務管理工作落到實處。
三、結束語
當前新形勢下，鄉鎮衛生院的發展具有機遇，也面臨挑戰。鄉鎮衛生院的財務管理工作是其日常運營中的一項重要內容，要想實現財務管理工作的突破，應對管理工作進行創新，從制度上為鄉鎮衛生院的發展提供一定的資金支持。鄉鎮衛生院的財務管理要想形成一個良性的發展模式，就必須要建立科學合理的財務管理模式，幫助領導做出正確的決策。通過上文的分析，我們可知鄉鎮衛生院的財務管理中存在著很多的問題。因此，解決這些問題，對財務管理的模式進行創新，有利于提高鄉鎮衛生院的財務管理工作的效率，促進鄉鎮衛生院的長期穩定發展。
鄉鎮財務管理制度15
這一部分主要包括以下兩個方面：
1.1 鄉鎮衛生院績效評價
鄉鎮衛生院的績效評價就是上級有關部門和人民群眾對衛生院整體工作的效能和成效做一個綜合性、客觀性、科學性的評價，鄉鎮衛生院的績效評價，主要包括效益、效率、效果、質量和滿意度，以及與鄉鎮農村醫療工作相關并包含在內的其他相關內容，都是構建鄉鎮衛生院績效評價的指標體系的元素，而績效評價就是通過定量與定性的科學、客觀結合，多角度、多層面地對鄉鎮衛生院進行綜合系統的評價，這一評價是界定的衛生院醫療機構績效的重要依據。
1.2 影響鄉鎮衛生院績效評價的財務因素
1.2.1 管理不到位
在管理不到位上主要包括兩個方面的不到位，一方面是鄉鎮衛生院的經費管理工作不到位，有超支浪費的現象，除此之外，農民拖欠也是其中重要的一項，主要因為鄉鎮衛生院的服務對象主要是廣大農民，農民經濟能力弱，會出現拖欠現象，日久隨著金額的不斷加大，會給鄉鎮衛生院造成嚴重的經濟負擔；另一方面則是人員管理的不到位，主要表現在鄉鎮衛生院領導班子之間有著一定的潛規則，包括管理經費的抵扣等等，都會給醫療事業造成很大的損失，鄉鎮衛生院的各科室負責人也是“八仙過海各顯神通”，紛紛效仿衛生院領導層的做法，從而導致上梁不正下梁歪，鄉鎮衛生戰線醫療風氣日下。當前鄉鎮衛生院的財務管理人員在綜合業務水平以及職業素養方面普遍不高，還不能充分滿足工作需求。1.2.2 監督不得力
監督不力、監督乏力都是造成鄉鎮衛生院財務管理漏洞百出，造成鄉鎮衛生院績效綜合評價不高的主要原因，這里所說的監督，包括衛生院自己內部的監督、醫療系統的統籌監督，及縣市的衛生局、省地的衛生廳等機構都要實施以有效的監督，在反腐倡廉力度不斷加大的當今時代，紀檢監察部門也是實施有效監督的重要部門。然而，又不能不承認現實，目前有很大一部分鄉鎮衛生院的內部財務考核機制不夠健全，獎懲力度落實不到位這兩點也直接導致了鄉鎮衛生院財務規章制度不能很好地落實，總之，缺少第三方的獨立核算機構對鄉鎮衛生院財務賬目進行有效的審計，以出現問題的衛生院懲治力度也稍顯不足。
2 加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價的有效措施
要想真正加強鄉鎮衛生院財務管理和提升績效評價，筆者認為應該從健全機制、加強監督和強化設施三個方面入手。
2.1 健全機制
就是鄉鎮衛生院績效考評的`獎懲機制和鄉鎮衛生院財務管理的考核機制，兩種機制要同步實施、同步執行，不能有一絲一毫的含糊和懈怠，必須要按照機制立行立改地貫徹下去。展開了說就是要不斷完善鄉鎮衛生院的內部考核、外部監督機制與財務管理機制，對于衛生院的財務管理和績效考評工作要常抓不懈，按照上級的文件精神和遵循國家關于醫療醫藥改革的相關政策，不斷強化衛生院管理工作，不斷地加大科學管理力度，提高責任意識。
2.2 加強監督
重視會計監督、重視績效監督，從衛生院內部監督、衛生局廳等行業主管部門監督、紀檢監察和審計部門監督等四個層面的監督入手，從而形成監督的合力，取得監督的實效。要加強宣傳和教育，教育鄉鎮衛生院的主管部門以及衛生院的領導與會計人員必須對財務管理和監督加強認識，不斷促進鄉鎮衛生院績效管理和財務管理向規范化、科學化、法制化方向發展。同時，還要著力通過鄉鎮衛生院的醫療人員、財務人員和領導人員的素質提高，來強化監督、強化管理，強化鄉鎮衛生院的相關制度和機制。
2.3 強化設施
鄉鎮衛生院有時在醫療競爭上是處于劣勢的，與市、縣醫院相比，無論是醫療水平，還是硬件設施，都遠遠落后與前者。尤其是鄉鎮衛生院大多處于城鄉結合部，有時由于硬件設施和軟件設施的原因，導致病人都跑到市里或者縣里醫院去看病，導致病人流失，所以說，在強化鄉鎮衛生院設施建設上，還要加大投入，逐步縮小城鄉醫院的差距。
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